الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الكلية: التهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للعدوى
التهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للعدوى (GNA) هو أكثر أنواع التهاب الكلية شيوعًا التي تصيب الأطفال. هو الأكثر شيوعًا بعد السنة الثالثة من العمر
يبدأ عادةً بعد 10-15 يومًا من نوبة معدية غير محددة ، وغالبًا ، ولكن ليس حصريًا ، عقديات في الطبيعة (التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين).
عادة ما تظهر الأعراض الأولية مع لون البول الداكن ، يتفاوت في اللون من ما يسمى "غسل اللحم" إلى لون "فحم الكوك".
ومع ذلك ، قد يبدأ أيضًا ببساطة ببيلة دموية مجهرية ، غير مرئية للعين المجردة ولكن فقط عند فحص البول.
غالبًا ما تكون وظائف الكلى طبيعية ، ولكن من الممكن حدوث حالات ضعف وظائف الكلى ، حتى الفشل الكلوي الحاد الكامل ، مع انخفاض كمية البول التي قد تتطلب ، في حالات نادرة ، علاجًا مؤقتًا بغسيل الكلى.
خاصة في هذه الحالات ، غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم وضعف إدرار البول وتورم في الوجه أو الساقين (الوذمة).
صحة الطفل: اعرف المزيد عن MEDICHILD من خلال زيارة الصندوق في معرض EMERGENCY EXPO
يتطلب تشخيص التهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للعدوى ما يلي:
- فحص الرواسب البولي الذي يظهر وجود بيلة دموية من النوع الكبيبي وأسطوانات كريات الدم الحمراء أو جالين - كرات الدم الحمراء والتي تتكون من تكتلات من خلايا الدم الحمراء والبروتينات التي تتشكل في الأنابيب الكلوية.
- ومع ذلك ، فإن الاختبار الأكثر أهمية من الناحية التشخيصية هو C3 ، والذي ينخفض في أكثر من 90٪ من الحالات. من المهم أن يتم بعد ذلك إظهار تطبيعه ، والذي يحدث عادة في غضون ثمانية أسابيع ؛ في الحالات التي لا يحدث فيها ذلك ، يجب صياغة فرضيات تشخيصية أخرى.
يتم إجراء اختبارات أخرى بشكل عام لتشخيص التهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للعدوى (GNA:
- مستويات الكرياتينين والبوتاسيوم في البلازما ؛
- مسحة بلعومية لتحديد المجموعة A من العقديات الحالة للدم بيتا ، وهي العامل المسؤول في أغلب الأحيان عن التهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للعدوى. وتجدر الإشارة إلى أنه بمجرد بدء العملية المناعية المؤدية إلى التهاب الكلية ، فإنها تصبح مستقلة عن الجرثومة التي تسببها ، وبالتالي فإن استئصالها لا يؤثر على وقت تعافي المرض.
يعد تشخيص التهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للعدوى حميدًا في أكثر من 95٪ من الحالات:
- عادة ، يتم حل القصور الكلوي الحاد في غضون شهرين تقريبًا ، على الرغم من أن التشوهات الطفيفة في الرواسب البولية (بيلة دموية صغيرة) يمكن رؤيتها لمدة 1-2 سنة بعد ظهورها.
- عادة ما يشفى المرض تلقائيًا ولا يميل إلى التكرار ، على الرغم من إمكانية تكرار البيلة الدموية العيانية في المنطقة المجاورة مباشرة للحلقة الحادة.
في حالات نادرة ، قد يؤدي التهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للعدوى إلى إصابة كلوية كبيرة تؤدي إلى فشل كلوي مزمن أو متلازمة كلوية.
من المهم استمرار وجود بروتينية ، خاصة بعد نهاية البيلة الدموية العيانية ، لأن وجودها قد يكون عامل تشخيص أقل ملاءمة.
لا يوجد علاج مطلوب في أشكال غير معقدة ، باستثناء التصفية المحتملة للمكورات العقدية ، والتي يتم إجراؤها الآن بشكل عام بالمضادات الحيوية التي يتم تناولها عن طريق الفم.
في الحالات التي يوجد فيها قصور كلوي أو ارتفاع ضغط الدم أو الوذمة ، قد يكون العلاج الداعم للأعراض ضروريًا.
اقرأ أيضا:
ضغط الدم: متى يكون مرتفعًا ومتى يكون طبيعيًا؟
الأمراض الروماتيزمية: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، ما هي الاختلافات؟
زيادة ESR: ما الذي تخبرنا به زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى المريض؟
الذئبة الحمامية الجهازية: يجب عدم التقليل من العلامات
التهاب الكلية الذئبي (التهاب الكلية الثانوي إلى الذئبة الحمامية الجهازية): الأعراض والتشخيص والعلاج