التهابات المسالك البولية: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهابات المسالك البولية (UTI) هي عملية التهابية ذات طبيعة معدية في المسالك البولية
عادة ما نتحدث عن عدوى في المسالك البولية عندما يظهر الحمل البكتيري عدد 100,000 مستعمرة لكل مل / بول ، ولكن يمكن أن تحدث الأعراض البولية الرئيسية أيضًا عندما يظهر الحمل البكتيري 1,000 مستعمرة فقط لكل مل / بول.
من ناحية أخرى ، يمكننا التحدث عن البيلة الجرثومية بدون أعراض (BA) ، عندما يكون لدينا حمولة بكتيرية كبيرة في غياب الأعراض.
أسباب التهابات المسالك البولية
الأكثر شيوعًا هو الصعود ، أي تصعد البكتيريا عبر مجرى البول إلى المثانة ، لكننا نتعرف أيضًا على الأسباب الأخرى:
- تكون الدم: مميزة في خراجات الكلى.
- اللمفاوية: بسبب انتشار العدوى إلى الأعضاء المجاورة ، مثل القولون والجهاز التناسلي للأنثى ؛
- عن طريق التواصل عبر الجداري: نموذجي في التهاب البروستاتا الجرثومي.
وبائيات التهابات المسالك البولية
تكون التهابات المسالك البولية في السنوات الأولى من العمر أكثر شيوعًا عند الذكور ، بينما تحدث لاحقًا مع التقدم في العمر إلى حد كبير في الجنس الأنثوي ، وهذا بسبب الاختلاف التشريحي بين الرجال والنساء.
- ضيق مجرى البول حوالي 2/3 سم فقط. في الجنس الأنثوي ، يسمح للبكتيريا بالوصول إلى المثانة بالطريق الأسيني ، وذلك بسبب وجود تغيرات في عوامل الدفاع الموضعية ، مثل درجة الحموضة المهبلية ، والتي تكون شديدة الحمضية في المرأة المخصبة ، وبسبب الإفرازات المهبلية التي تحتوي على إنزيمات ذات نشاط جراثيم وجلوبيولين مناعي إفرازي.
في كبار السن ، يزداد انتشار التهاب المسالك البولية لدى النساء بسبب تأثيرات سن السن ، ولكنه أعلى مرة أخرى عند الرجال بسبب تأثير أمراض البروستاتا.
تصنيف وأعراض التهابات المسالك البولية
يمكن التمييز بين التهابات المسالك البولية والتهابات شديدة عندما تصاب التجاويف وأنسجة الكلى بينما الالتهابات المنخفضة هي تلك المتعلقة بالمثانة ، مثل التهاب المثانة.
وفقًا لجمعية الأمراض الأمريكية ، يمكن تصنيف التهابات المسالك البولية إلى:
- التهاب المثانة أو التهاب المثانة.
- التهاب الحويضة والكلية الحاد غير المصحوب بمضاعفات (امرأة) ؛
- عدوى معقدة (ركود في الذكور أو البولية) ؛
- البيلة الجرثومية عديمة الأعراض.
التهاب المثانة: علم الأوبئة ، الأسباب والعلاج
العدوى غير المعقدة في المسالك البولية السفلية ، والتي تتمثل في التهاب المثانة ، هي سبب شائع للمراضة وتؤثر في الغالب على الجنس الأنثوي بحوالي 10/15٪ كل عام.
تتميز الأعراض بشكل رئيسي ببولولاكيوريا ، عسر البول ، التبول الحتمي ، آلام الخناق أو الشعور بالوزن ، وحرق البول. في بعض الحالات ، قد تحدث أيضًا نوبات بيلة دموية كبيرة مثل التهاب المثانة النزفي.
أكثر أنواع البكتيريا المعزولة شيوعًا التي تسبب التهاب المثانة البكتيري هي الإشريكية القولونية تليها المكورات العنقودية الرخامية.
يعتمد علاج التهاب المثانة أو (التهاب المسالك البولية غير المصحوب بمضاعفات) على استخدام الأدوية المضادة للمضادات الحيوية الفعالة على مسببات الأمراض البولية الأكثر شيوعًا.
يتكون العلاج القياسي بشكل أساسي من دورة علاج بالمضادات الحيوية لمدة 3 أيام ؛ ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا تكون دورة العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 3 أيام وحدها كافية ويتم إعطاء دورة لمدة 7 أيام.
التهاب الحويضة والكلية الحاد غير المصحوب بمضاعفات (أنثى): الأعراض والعلاجات
إنه يمثل عدوى في المسالك البولية العلوية تشمل كلاً من التجاويف الكلوية (التهاب الحويضة) وتورط الحمة الكلوية (التهاب الكلية).
تتميز الأعراض بألم أسفل الظهر أحادي الجانب أو ثنائي ، وآلام في منطقة أسفل الظهر ، وعلامة جيوردانو ++ الكلاسيكية ، وفرط الحمى مع قشعريرة وأحيانًا غثيان و قيء.
يتم التشخيص عن طريق تحليل الرواسب البولية ، حيث نجد بيلة دموية صغيرة ، بيلة قيحية ، وأحيانًا أسطوانية.
هنا أيضًا ، البكتيريا الأكثر مسؤولية عن العدوى هي الإشريكية القولونية ، وإن كانت بدرجة أقل من التهاب المثانة.
في الأشكال الخفيفة ، يعتمد العلاج على إعطاء العلاج المضاد الحيوي المستهدف لمدة 7 أيام ، بينما في الأشكال الأكثر شدة ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى من أجل إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد بأحدث جيل من الأدوية.
الالتهابات المعقدة وركود المسالك البولية
عادة ما تكون مرتبطة بحالات تزيد من خطر الإصابة بالعدوى مثل التشوهات الوظيفية التشريحية أو وجود أجسام غريبة داخل المسالك البولية ، مثل القسطرة البولية ، دعامات JJ ، أحادي J أو حتى وجود تحص الكلى أو الحالب أو المثانة تشكيلات.
العوامل المسببة للأمراض الأكثر شيوعًا هي Enterobacteriaceae و Pseudomonas aeruginosa و Staphylococcus spp. و Streptococcus spp.
تختلف الأعراض في هذه الالتهابات المعقدة بشكل أساسي اعتمادًا على منطقة الإصابة ، والتي قد تكون إما في الجزء السفلي أو العلوي من المسالك البولية.
في هذه الظروف ، يلعب التشخيص دورًا رئيسيًا ، بدءًا من الموجات فوق الصوتية وانتهاءً بالأشعة المقطعية ، وتخطيط المثانة في البول ، وتصوير الإحليل ، والمزيد.
البيلة الجرثومية عديمة الأعراض
يتم تعريف هذا على أنه عزل في ثقافتين متتاليتين من مسببات الأمراض من نفس العامل الممرض مع حمولة بكتيرية كبيرة> 100,000 مستعمرة / مل في حالة عدم وجود أعراض تدل على عدوى المسالك البولية.
اقرأ أيضا:
الألم والحرقان عند التبول: ما الذي يسببه وماذا يفعل في حالة عسر البول
الخميرة المهبلية (داء المبيضات): الأسباب والأعراض والوقاية
الكلاميديا وأعراضها والوقاية من عدوى صامتة وخطيرة
التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأعراض وكيفية علاجها
ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم؟
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو التهاب الفرج؟ الأعراض والتشخيص والعلاج
الالتهابات المهبلية: ما هي أعراضها؟
Gardnerella Vaginalis Vaginosis: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب الحويضة والكلية: الأسباب والأعراض والعلاج