التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأعراض وكيفية علاجها
التهاب الأعضاء الأنثوية هو اضطراب يعاني من عدم الراحة ، وغالبًا ما يوصف بأنه إحساس مؤلم وحرق في منطقة الفرج على الرغم من عدم وجود آفات سريرية مرئية
إذا كانت هذه الحالة لا تمتد إلى الفرج بأكمله ولكن فقط إلى الدهليز (المنطقة الواقعة بين مدخل المهبل والجزء الداخلي من الشفرين الصغيرين) يتحدث المرء عن دهليز ؛ يتحدث المرء عن ألم البظر عندما يتركز الألم على البظر.
يجب تجنب مصطلح التهاب الدهليز ، وهو مرادف للالتهاب الدهليزي ، حيث تشير اللاحقة -ite إلى حالة التهابية معدية ، وهي غائبة في التهاب الفرج.
XNUMX في المائة من الفرج هي دهليز بشكل صحيح
قد يكون الألم عفويًا أو ناتجًا عن الاتصال (الجماع ، والملابس الضيقة ، والسدادات القطنية ، وما إلى ذلك) أو عن طريق الحركات التافهة مثل الجلوس أو تشبيك الساقين.
غالبًا ما يكون موجودًا بشكل مستمر ، ويرافق المرأة طوال اليوم.
يؤثر التهاب الأعضاء الأنثوية من المراهقة إلى سن اليأس.
التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأسباب؟
يمكن أن يكون للاضطراب العديد من الأسباب ، وغالبًا ما تكون متفاعلة ، مما يساهم في تفاقم الأعراض.
يبلغ المرضى عن بداية الاضطراب بعد عدوى المبيضات المتكررة أو الصدمات الجسدية التالية (بضع الفرج ، الخزعة ، الكي الكهربائي) ؛ في بعض الأحيان بعد الجماع غير المرغوب فيه المؤلم في غياب الترطيب ، أو بعد الصدمة النفسية.
الأنماط السلوكية مثل السراويل الضيقة والملابس الداخلية ؛ الأنشطة الرياضية المسببة للصدمات الدقيقة (ركوب الدراجات ، والدراجات الرياضية ، والدوران ، وركوب الخيل) ، والاستخدام المفرط للمنظفات الحميمة ؛ المواد الكيميائية في الأدوية الموضعية الملطخة على الفور ، وغالبًا ما يتم وصفها لمكافحة الحرق (مثل الكورتيزون أو الكريمات المهدئة أو المزلقات المهبلية).
هناك عدة أجهزة متورطة ومجهدة في هذه الحالة: الجهاز المناعي والعضلي والأوعية الدموية والجهاز العصبي.
إن الآلية التي يُستدعى دورها في أغلب الأحيان في علاج الألم المزمن / الحرقان هي فرط نشاط الخلايا البدينة وخلايا الدفاع المناعي المتورطة في تفاعلات الحساسية والالتهاب الحاد.
يؤدي التحفيز المفرط لهذه الخلايا إلى استجابة مناعية غير طبيعية مع إنتاج مواد التهابية مسؤولة عن الحمامي والتهيج.
هذه الخلايا البدينة مسؤولة أيضًا عن تنشيط عامل نمو الأعصاب (NGF) ، الذي يعزز تكاثر النهايات المسؤولة عن إدراك الألم.
ينتج عن هذا فرط التألم ، أي استجابة ألم متضخمة و / أو مطولة بشكل مبالغ فيه لمنبه الألم المتواضع.
يعزز ألم الفرج أيضًا رد فعل دفاعي للجزء ، وهو رد فعل يؤدي إلى تشنج عضلي دائم (فرط توتر قاع الحوض) ، والذي بدوره يسبب الألم ؛ وهكذا تنشأ حلقة مفرغة.
قد يسبق هذا فرط التوتر التهاب الفرج (كما في حالات التشنج المهبلي) أو قد يكون سببه عسر الجماع المرتبط بالاضطراب.
أعراض التهاب الفرج
هذه هي الأعراض المميزة لألم الفرج
- ألم الفرج وحرقان بشكل عفوي أو نتيجة ملامسة الملابس ؛ يتم الإبلاغ عن الاضطراب في الغالب في منطقة الدهليز ولكنه قد يمتد إلى المنطقة بأكملها ، مما يؤثر على منطقة الشرج والإحليل ، مع إحساس بالوزن فوق العانة والتعب والحرقان عند التبول ؛
- خدر وتورم.
- ألم شديد عند لمس ومحاولة الإيلاج في المهبل ؛
- عسر الجماع (ألم مهبلي أثناء الجماع) ؛
- الشعور المستمر بعدم الراحة والقلق والاكتئاب.
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المريض من التهاب الفرج
- يشعر وكأنه وخز الإبرة. يشعر بوخز أو صدمات كهربائية على العانة أو الفرج أو منطقة الشرج ؛
- لديه أعراض نموذجية للعدوى (التهاب المهبل أو التهاب المثانة) ، لكن المسحة وزرع البول سلبية ؛
- تسبب السراويل والسراويل الداخلية تهيجًا يمنع أحيانًا الجلوس أو المشي ؛
- يشعر بإحساس جلخ عند مدخل المهبل ؛
- صعوبة التبول وحرق البول.
- تستمر هذه الأعراض لأكثر من ثلاثة أشهر.
تشخيص التهاب الفرج
إن الأعراض التي يظهر بها التهاب الفرج نفسه ، والتي تنشأ من التاريخ الدقيق للمريض ، ستكون مفيدة للغاية في توجيه التشخيص.
لا يشير الفحص الموضوعي إلى أي خلل في الجزء ؛ يُلاحظ أحيانًا احمرار محصور في منطقة الدهليز ، ولكن لا تدعمه أي علامة أخرى محددة للالتهاب البكتيري أو الفطري أو الفيروسي.
لذلك ، في حالة عدم وجود سبب محدد ، مثل العدوى أو أمراض أخرى ، مصحوبًا بعلامات مرئية في منطقة الفرج (على سبيل المثال ، الجروح أو الآفات) ، فمن المحتمل جدًا تشخيص التهاب الفرج.
من العلامات السيمولوجية المهمة جدًا ، ولكنها ليست موجودة دائمًا ، زيادة الحساسية للضغط على الفرج والإيجابية لاختبار Q-tip أو اختبار المسحة.
يتكون هذا الاختبار من ممارسة ضغط خفيف ، باستخدام طرف Q ، على نقاط معينة من منطقة الدهليز التي تسبب ألمًا حادًا وحادًا لدى المرأة التي تعاني من ألم الفرج.
علاج التهاب الفرج: كيف يتم علاجه؟
التهاب الأعضاء الأنثوية هو متلازمة معقدة ، غالبًا ما لا يتم تشخيصها بسبب قلة الأدلة السريرية أو عدم وجودها على الإطلاق.
يعتبر التعرف على المتلازمة وشرح أسباب اضطرابها للمرأة خطوة أولى مهمة بالفعل.
الوعي يجعل من الممكن التعامل بهدوء أكبر مع مختلف الوسائل العلاجية للحالة ، والتي تتميز بالتقلبات.
تعتبر العلاقة مع الطبيب الذي يعرف المشكلة من جميع جوانبها أمرًا حاسمًا لحل المرض: نظرًا لأن الأسباب متنوعة ومتنوعة ، يجب ألا يتم تخصيص العلاج فحسب ، بل يجب أيضًا تكييفه وتغييره وفقًا للأعراض.
لذلك فإن علاج ألم الفرج يتضمن أساليب مختلفة تهدف جميعها إلى تقليل وتيرة وشدة الأحاسيس المؤلمة.
العلاجات الدوائية الأكثر فاعلية هي مضادات الاكتئاب الدورية ومضادات الاختلاج التي تعطل ، بجرعات صغيرة ، دوائر الألم المزمن وحساسية الأعصاب غير الطبيعية عن طريق تغيير مستويات النواقل العصبية (المواد الكيميائية التي تنقل النبضات من عصب إلى آخر).
يمكن استخدام كريمات التخدير الموضعية (ليدوكائين ، على سبيل المثال) مباشرة على موقع الدهليز لتخفيف الآلام العابرة ، خاصة قبل الجماع.
كما تستخدم الكريمات التي تثبط نشاط الخلايا البدينة (مثل adelmidrol و sodium cromoglycate).
إذا كانت عضلات الحوض شديدة الانقباض بسبب الألم ، فقد يكون العلاج الطبيعي مفيدًا.
يوصى باستخدام الارتجاع البيولوجي الكهربائي لعضلات الحوض ، وهي تقنية للاسترخاء الذاتي تعلم كيفية التحكم في تقلصات العضلات والألم الذي تسببه.
يتم تخصيص كل برنامج علاج طبيعي وفقًا لنتائج التقييم الأولي للمريض.
لذلك ينصح بالإشراف على أخصائي العلاج الطبيعي.
يستخدم أيضًا TENS (التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد). تتكون هذه التقنية من تطبيق أقطاب كهربائية على المنطقة المصابة تنبعث منها نبضات كهربائية منخفضة التردد قادرة على تثبيط الوصلات العصبية المشاركة في نقل الألم.
تُستخدم الترددات المنخفضة أيضًا لتحفيز إنتاج الببتيدات العصبية والوسائط الكيميائية الأخرى ، مثل الإندورفين والمواد الأفيونية ، المادة P ، التي تشارك في إدراك الألم ونقله.
تمارين التدليك الذاتي ، الداخلية والخارجية ، والتي يتم إجراؤها عن طريق الضغط على نقاط الألم ، مفيدة أيضًا.
العلاجات الفيزيائية ، إذا تم إجراؤها بانتظام ، توفر الراحة في 80 ٪ من الحالات.
في الآونة الأخيرة ، تم تحقيق نتائج واعدة من خلال العلاجات المستخدمة في المقام الأول لمكافحة ضمور المهبل (ospemifene و CO2 LASER).
من خلال الري الفعال للأوعية الدموية للسدى تحت المخاطي ، يعمل هؤلاء المدراء على تعزيز إعادة تكوين الظهارة الطبيعية للأغشية المخاطية للفرج وزيادة الألياف المرنة والكولاجينية التي تمنع المحفزات التهيجية من الوصول إلى الأعصاب الدهليزي والفرج الغني المسبب للتهيج وفرط التألم.
بالإضافة إلى العلاجات الطبية والدوائية ، يجب اعتماد أسلوب حياة ونهج سلوكي لتقليل المحفزات التهيجية.
هذه هي الاحتياطات
- ارتداء ملابس داخلية قطنية بيضاء وسراويل مريحة فضفاضة.
- لا ترتدي الملابس الداخلية بين عشية وضحاها.
- تجنب الغسيل المتكرر. بالنسبة للمنطقة الدهليزية ، يكفي الماء.
- تجنبي الاستعمالات المهبلية لمزيلات العرق ، العطور ، الدوش المهبلي ، كريمات إزالة الشعر.
- استخدم المنظفات الحميمة المناسبة: معتدلة وعديمة الرائحة.
- استبدل السدادات القطنية الداخلية بأخرى خارجية ، ويفضل أن تكون قطنية ، وقابلة للغسل وإعادة الاستخدام.
- استخدم المزلقات التي اقترحها طبيبك لجعل الجماع أكثر راحة. يمكن أيضًا استخدام الزيت النباتي البسيط.
- تجنب التمارين البدنية التي تنطوي على الاحتكاك والاحتكاك على منطقة الفرج (مثل ركوب الدراجات أو ركوب الدراجات أو الغزل).
اقرأ أيضا:
ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم؟
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو التهاب الفرج؟ الأعراض والتشخيص والعلاج