ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن) هو متلازمة سريرية غير متجانسة ومعقدة تتميز بالتدهور التدريجي لوظيفة الجهاز التنفسي ، والناجمة عن الالتهاب المزمن في الشعب الهوائية الناجم بشكل رئيسي عن تدخين السجائر
يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة هو أصل هذه الحالة المرضية.
يمثل مرض الانسداد الرئوي المزمن اليوم في كل من إيطاليا وبقية العالم السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة والوفاة بين جميع أمراض الجهاز التنفسي.
أسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن
تدخين السجائر هو عامل الخطر الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
عمر الظهور والعدد اليومي للسجائر التي يتم تدخينها شرط لتطور المرض.
من ناحية أخرى ، يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى إبطاء تطوره.
إن الدور الذي يلعبه التلوث المحلي والبيئي والعمل في تطور المرض أقل شهرة من دور دخان السجائر ، ولكن التقارير حول العلاقة القائمة بين هذه العوامل وظهور مرض الانسداد الرئوي المزمن تتزايد بشكل متزايد.
ومع ذلك ، بغض النظر عن عامل الخطر ، هناك تباين فردي في تطور المرض.
الدليل على أن العوامل الوراثية مهمة في حتمية مرض الانسداد الرئوي المزمن مستمد من ملاحظة الأشخاص الذين يعانون من نقص alpha1-antitrypsin والذين يمثلون خطرًا كبيرًا للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، خاصةً إذا كانوا مدخنين معتادًا.
أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض مزمن قادر على التأثير بشكل كبير على نوعية حياة المرضى.
تعتبر الأعراض السريرية حاسمة أيضًا لأغراض تحديد شدة المرض.
الأعراض النموذجية هي السعال المنتج المزمن (أو المتكرر لمدة لا تقل عن 3 أشهر / سنة لمدة سنتين متتاليتين على الأقل) ، وضيق التنفس ، وضيق التنفس المرتبط بانخفاض تحمل الجهد.
تتطور هذه الاضطرابات بطريقة تدريجية ولا رجعة فيها ، حتى لو كان الإقلاع عن التدخين يؤخر التدهور الوظيفي ويقلل من أعراض الجهاز التنفسي.
نطاق الشدة واسع للغاية ويمكن أن يختلف من الزيادة الطفيفة والعابرة في الأعراض التي يمكن للمريض معالجتها بشكل مستقل ، إلى الحالات الخطيرة للغاية التي يكون من الضروري فيها الاستشفاء في العناية المركزة أو تنشيط خطة العلاج بالأكسجين أو التهوية الميكانيكية.
يؤدي تفاقم الأعراض إلى تفاقم المرض.
للتفاقم تأثير كبير على تطور المرض وغالبًا ما تحدث بسبب التهابات الجهاز التنفسي خاصة في أشهر الشتاء.
لا يتم حاليًا الإبلاغ عن تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن في عموم السكان
قياس التنفس ، وهو طريقة لا غنى عنها لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل صحيح وتقييم تقدمه ، غير مستخدم بشكل كافٍ.
من ناحية أخرى ، يسمح التشخيص الدقيق والتقييم الوظيفي الصحيح بالتنفيذ المبكر للإجراءات القادرة على تقليل الأعراض وتحسين نوعية الحياة وإبطاء تقدم المرض.
الفحص الموضوعي الصحيح هو العنصر الأول المفيد للتشخيص بسبب إمكانية اكتشاف الصفير ، والتوسع المفرط في الصدر ، والزرقة.
ومع ذلك ، يظل اختبار قياس التنفس هو الاختبار الأساسي لتقييم وظيفة الجهاز التنفسي وتحديد شدة المرض.
تُظهر فحوصات التصوير الشعاعي (تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب) تغييرات هيكلية في الشعب الهوائية ولكن يجب حجزها لحالات الضرورة القصوى.
أخيرًا ، يوضح تحليل غازات الدم (تحديد الغازات في الدم الشرياني) مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن
الإقلاع عن تدخين السجائر هو العلاج الوحيد القادر على إبطاء تطور المرض.
اليوم لدينا سلسلة من الأدوية القادرة على تحسين الأعراض وتقليل عدد التفاقم وتحسين نوعية حياة المريض ، ولكنها غير قادرة على إبطاء التدهور التدريجي لوظيفة الجهاز التنفسي.
يستخدم علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن موسعات الشعب الهوائية والكورتيكوستيرويدات ، بشكل رئيسي ويفضل أن يتم استخدامه عن طريق الاستنشاق.
يجب استخدام الثيوفيلين تحت إشراف طبي صارم بسبب الآثار الجانبية المحتملة.
المضادات الحيوية مفيدة فقط أثناء التفاقم الناجم عن التهابات الجهاز التنفسي.
في الحالات الأكثر خطورة ، ولكن قبل كل شيء في القصور التنفسي المزمن ، من الضروري استخدام العلاج بالأكسجين طويل الأمد وفي بعض الحالات يتم استخدام التهوية الميكانيكية.
إعادة التأهيل الرئوي جزء لا يتجزأ من علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن: يمكن لبرامج إعادة التأهيل في الواقع أن تؤثر بشكل إيجابي على وظيفة عضلات الجهاز التنفسي والمحيطية والحالة التغذوية للمريض.
لسوء الحظ ، نعلم أن التزام المريض بالعلاج ضعيف بشكل عام ، وبالتالي فإن تثقيف المريض هو تدخل أساسي لتحسين برنامج إعادة التأهيل العلاجي.
اقرأ أيضا:
أجهزة مجرى الهواء ذات الإدخال الأعمى (BIAD's)
العلاج بالأكسجين والأوزون: ما هي الأمراض المشار إليها؟
الأكسجين عالي الضغط في عملية التئام الجروح
التخثر الوريدي: من الأعراض إلى الأدوية الجديدة
ما هو إدخال القنية في الوريد (IV)؟ الخطوات الـ 15 للإجراء
قنية الأنف للعلاج بالأكسجين: ما هي وكيف يتم تصنيعها ومتى يتم استخدامها
انتفاخ الرئة: ما هو وكيفية علاجه. دور التدخين وأهمية الإقلاع عنه
انتفاخ الرئة: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، الاختبارات ، العلاج
الربو الخارجي ، الجوهري ، المهني ، المستقر: الأسباب ، الأعراض ، العلاج
دليل لمرض الانسداد الرئوي المزمن
توسع القصبات: ما هي وما هي الأعراض
توسع القصبات: كيفية التعرف عليه وعلاجه
التهاب الأوعية الدموية الرئوي: ما هو وأسبابه وأعراضه
التهاب القصيبات: الأعراض والتشخيص والعلاج
ألم الصدر عند الأطفال: كيفية تقييمه ، ما أسبابه
تنظير القصبات: يضع Ambu معايير جديدة للتنظير الداخلي للاستخدام مرة واحدة