ما هو شلل الوجه وأنواع العلاجات المختلفة لعلاجه
شلل العصب القحفي السابع ، أو العصب الوجهي ، مرض يمكن أن يظهر بدون أسباب واضحة أو يكون مرتبطًا بالعدوى الحادة وصدمات العظام والأورام وأحداث القلب والأوعية الدموية
على أي حال ، فهي حالة إعاقة يمكن أن يكون لها تأثير سلبي كبير على الحياة اليومية لمن يعانون منها وقبل كل شيء على الجانب النفسي والعلائقي.
تسمح الجراحة التجميلية ، المرتبطة بعملية إعادة تأهيل محددة ، في كثير من الحالات باستعادة تناسق الوجه ، الذي تعرض للخطر بسبب علم الأمراض ، وإعطاء ابتسامة جديدة وأمل جديد.
ما هو شلل العصب الوجهي؟
يعود سبب شلل العصب الوجهي إلى تلف العصب الوجهي والعصب القحفي السابع الذي يصل إلى الأذن وتقليد عضلات الوجه من المخ.
لها وظيفة:
- تنظيم حركة الوجه.
- فحص قناة الأذن وحاسة التذوق.
وهو ما يسمى بالعصب الزوجي ، أي موجود في نسختين ، واحدة لكل جانب من جوانب الوجه ، ومتماثلة.
يتجلى الضرر الذي يصيب هذا العصب في صعوبة الحركة وضعف ملحوظ في العضلات في أحد أجزاء الوجه أو كليهما.
اسباب شلل الوجه
يمكن أن تكون أسباب شلل العصب الوجهي مختلفة.
والأكثر شيوعًا هو التهاب العصب الوجهي ، مما يؤدي إلى ظهور ما يسمى بشلل الوجه النصفي ، وهو شكل يظهر فجأة ويصيب عادة نصف الوجه فقط.
شلل الوجه النصفي هو اعتلال عصبي محيطي يمكن أن يحدث في أي عمر دون سبب واضح
ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أنها مرتبطة بإعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط أو فيروس الحماق النطاقي.
الأسباب الأخرى لشلل الوجه هي:
- صدمة.
- الأورام (خاصة ورم العصب السمعي) ؛
- سكتة دماغية؛
- داء السكري؛
- الصدمة التوليدية ، أي وقت الولادة.
اعتمادًا على الأصل ، يمكن أن يظهر الشلل فجأة أو تدريجيًا ، ويمكن أن يكون مؤقتًا أو دائمًا.
أعراض شلل الوجه
تختلف أعراض شلل العصب الوجهي حسب مدى الضرر الذي يلحق بالعصب ويمكن أن تتراوح من ضعف خفيف إلى شلل كامل مع عدم القدرة على تحريك كل أو جزء من عضلات الوجه.
على وجه الخصوص ، فإن المشاكل الوظيفية التي يحددها الشلل تتحملها العين والفم بشكل أساسي:
- العين مفتوحة على مصراعيها وغير مشحمة ؛
- تدلي الأنسجة الرخوة في منطقة الجفن (lagophthalmos) ؛
- شتر الجفن (دوران الجفن للخارج) ؛
- ضعف النطق.
- تدلي أحد أركان الفم.
- اللعاب الزائد (سيلان اللعاب).
علاجات شلل الوجه
يعتمد علاج شلل الوجه على السبب الكامن وراءه.
إذا كان الأمر ثانويًا للسرطان أو السكتة الدماغية أو السكري ، فسيحتاج العلاج إلى التدخل لعلاج السبب الأساسي.
من ناحية أخرى ، إذا كان الشلل بدون سبب واضح ، فيمكن الإشارة إلى الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المضادة للفيروسات لتقليل الالتهاب ، وقطرات العين والمراهم لتليين ومنع مشاكل العين ، والعلاجات الفيزيائية مع التدليك والتمارين المستهدفة لإعادة التوازن والاسترخاء في عضلات الوجه .
إن تشخيص شلل الوجه النصفي جيد جدًا: في حوالي 75٪ من الحالات ، يحدث الشفاء التام في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر
ومع ذلك ، هناك مرضى لا يتعافون تمامًا ويحتاجون إلى مزيد من الدعم والعلاج الطبي أو الجراحي (التجميلي).
يمكن أيضًا إحالة المرضى الذين يعانون من آفات دائمة ، أي أولئك الذين لا يتحسنون بعد 10 أشهر من البداية ، إلى الجراحة.
جراحة تجميلية
اعتمادًا على الموقف ومستوى الضعف الوظيفي ، فإن الهدف من الجراحة التجميلية هو:
- رفع و "إعادة وضع" المنطقة المشلولة (الجراحة الساكنة) ؛
- استعادة وظائف الجزء المشلول من الوجه (العلاج الديناميكي).
جراحة ثابتة
في حالة الجراحة الساكنة ، يتم إجراء نوع من شد الوجه ، يتم من خلاله رفع عضلات الوجه المشلولة لتحسين وضع الجفن السفلي واستعادة تشريح الفم ، وذلك لاستعادة الانسجام والتوازن للوجه.
العلاج الديناميكي
من بين العلاجات الديناميكية ، ومع ذلك ، فإن أحد أكثر التدخلات الجراحية فعالية هو تبديل اللفافة اللاتينية وفقًا لـ 'Morrison'.
في الممارسة العملية ، يتم أخذ جزء من العضلات من فخذ المريض ويتم تطعيمه كجسر بين وتر العضلة الصدغية والعضلة الدائرية للفم.
وبالتالي:
- يتم استعادة التناسق مع الجانب الصحي من خلال تنشيط العضلة الصدغية واللفافة اللاصقة المنقولة ،
- سيلان اللعاب الذي يعاني منه هؤلاء المرضى في كثير من الأحيان ويقل الشتر الجفني.
تجرى العملية تحت التخدير العام ، في المستشفى ويجب أن تتبعها عملية إعادة تأهيل محددة لمساعدة المريض على استعادة السيطرة على تحركاته وتعبيراته.
في كثير من الأحيان يجب أن ترتبط هذه العملية بطرق الإصلاح الجراحية الأخرى اعتمادًا على:
- تاريخ ظهور الشلل.
- عمر المريض
- احتمال تورط أعصاب أخرى.
اقرأ أيضا:
كسر العمود الفقري: الأسباب ، التصنيف ، المخاطر ، العلاج ، الشلل
الاختلافات بين الداء الميكانيكي والشلل: الأسباب والأعراض والعلاج
تكيسات العظام عند الأطفال ، قد تكون العلامة الأولى كسرًا "مرضيًا"
رفع مستوى رعاية إصابات الأطفال: التحليل والحلول في الولايات المتحدة
طب الأطفال: إدارة جدري الماء عند الأطفال
إدارة جدري الماء عند الأطفال: ما يجب معرفته وكيفية التصرف
ما هي القوباء عند البالغين والأطفال وكيفية علاجها
القوباء المنطقية ، العودة المؤلمة لفيروس جدري الماء
الهربس النطاقي ، فيروس لا ينبغي الاستهانة به
متلازمة رامزي هانت: الأعراض والعلاج والوقاية
إصابات عصب الوجه: شلل بيل وأسباب أخرى للشلل