ما هي متلازمة توريت ومن يؤثر عليها
متلازمة توريت هي حالة مرضية تتميز بشكل رئيسي بوجود التشنجات اللاإرادية الحركية و / أو الصوتية
لتشخيص متلازمة توريت ، يجب أن يكون ما يلي موجودًا في تاريخ المريض على الأقل
- 2 العرات الحركية
- 1 التشنج اللاإرادي
يبدأ في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، بشكل عام قبل سن 18 ومدة التشنجات اللاإرادية لا تقل عن سنة واحدة.
يصيب بشكل رئيسي الذكور ، مع نسبة الذكور إلى الإناث 3-4 / 1 ويقدر انتشاره بنسبة 0.52 ٪.
ما هي أولى أعراض هذا الاضطراب
الأعراض الأولى التي قد تظهر في مرحلة الطفولة ، على سبيل المثال ، في فترة المدرسة الابتدائية ، 6-8 سنوات من العمر ، هي بشكل عام التشنجات اللاإرادية الحركية التي تؤثر على منطقة الرأس
- حركات الرجيج في الرأس
- تقشير الوجه
- حركات العين.
قد يستمر هذا المرض حتى سن المراهقة المتأخرة ، لكنه يستمر في كثير من الأفراد حتى مرحلة البلوغ.
في بعض الأحيان ، قد تكون التشنجات اللاإرادية البسيطة العابرة التي تقل مدتها عن عام موجودة في العديد من الأطفال ، وتختفي عند ظهورها.
ما هي العرات وكيف يمكن تمييزها؟
التشنج اللاإرادي هو ظاهرة
- المحرك: يتجلى في التحديق أو حركات دوران الرأس أو التجعيد ؛
- صوتي: تنظيف الحلق ، والسعال ، وانبعاث حروف العلة حتى النطق اللاإرادي للجمل.
إنها ظاهرة مفاجئة وسريعة وغير إرادية ولا يمكن التنبؤ بها ؛ تكون التشنجات اللاإرادية بسيطة ، عندما تتضمن منطقة جسم واحدة ، أو معقدًا ، عندما تحدث بسلسلة مفصلية من حركات الرأس والكتفين والأطراف العلوية ، بدلاً من الجهاز الصوتي.
في هذه الحالة ، لا يتعلق الأمر فقط بأصوات بسيطة ، ولكن صياغة جمل كاملة مع أو بدون معنى ، حتى مع الإهانات أو الكلمات غير اللائقة (في هذه الحالة يطلق عليها اسم coprolalia).
بعض هذه الظواهر يمكن أن تكون خطرة على الشخص الذي قد يشعر بالحاجة إلى ضرب نفسه ، مما يسبب لنفسه إصابات لا إرادية.
لهذا السبب ، يمكنهم إعاقة مسار العمل أو الدراسة وقيادة الموضوع بدافع العار أو الخوف من الحكم الاجتماعي لتجنب التفاعلات الاجتماعية.
كم من الوقت تستمر التشنج اللاإرادي؟
يمكن أن تستمر التشنجات اللاإرادية من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق وفي الحالات الشديدة تتداخل مع عمل الشخص الذي يتعين عليه التوقف عما يفعله من أجل تنفيذ التشنجات اللاإرادية.
في بعض الأحيان ، يسبقهم إحساس يصفه المريض بأنه مزعج ولا يمكن تخفيفه إلا من خلال أداء التشنج اللاإرادي.
هذا التصنيف مهم لتمييزها عن الإكراهات والسلوكيات المتكررة التي يسنها الموضوع لمواجهة الهوس.
على سبيل المثال ، قد يكون الشخص الذي قد يخشى أنه إذا لم يلمس شيئًا عددًا معينًا من المرات ، فسيحدث له أمر سيء.
يمكن أن تتقلب التشنجات اللاإرادية من حيث النوع والتكرار والشدة ، أحيانًا لأسباب غير معروفة وأحيانًا استجابة لعوامل داخلية وخارجية محددة ، بما في ذلك التوتر والقلق والإثارة والتعب والمرض.
يجب استبعاد الأسباب العضوية الأخرى ، مثل التسمم أو العمليات التنكسية للجهاز العصبي المركزي ، من أجل إجراء التشخيص.
ما الذي يسبب متلازمة توريت
في هذا الوقت ، سبب متلازمة توريت غير معروف ، لكن العديد من الدراسات العلمية تعتبر العوامل الوراثية أساسية.
قد تتدخل العوامل البيئية والنمائية العصبية أيضًا وتؤثر على تطور الحالة.
بعد مساره بين الشباب ، لوحظ أن 10 ٪ فقط من أولئك الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا يعانون من التشنجات اللاإرادية المتوسطة إلى الشديدة ، في حين أن الحالات المتبقية خفيفة أو متقطعة جدًا.
ما يصل إلى 30٪ من المصابين بمتلازمة توريت قد يعانون من اضطراب الوسواس القهري المصاحب أو كأحد المظاهر التالية لمغفرة التشنجات اللاإرادية ، بالإضافة إلى اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ما يصل إلى 52٪ من المرضى).
متلازمة توريت ، كيف يمكن علاجها؟
في الوقت الحالي ، من الممكن تطبيق تدخلات متكاملة تتكيف مع احتياجات المريض ودرجة شدته ، مما يسمح بإدارة الأعراض الموجودة في سياق الاضطراب.
إذا كان المريض يعاني من أعراض خفيفة لا تتداخل مع وظيفته ، فقد تكون الملاحظة الدورية لاستبعاد تطور محتمل هي الطريقة الأكثر فائدة.
من ناحية أخرى ، إذا كانت الأعراض تتداخل مع الأداء الوظيفي أو في الموضوعات الصغيرة جدًا ، يتم تطبيق العلاج النفسي السلوكي.
عكس العادة في متلازمة توريت
يعد عكس العادة أحد أكثر التدخلات السلوكية التي تمت دراستها للأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية ، والتي تتكون من جزأين رئيسيين
- تدريب توعية ، حيث يحدد المريض كل عرة بصوت عالٍ ؛
- تدريب الاستجابة التنافسية ، حيث يتعلم المريض تنفيذ سلوك جديد لا يمكن أن يحدث في نفس وقت التشنج اللاإرادي.
على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من التشنج اللاإرادي الذي يتضمن فرك الرأس ، فقد يكون السلوك الجديد هو وضع اليدين على الركبتين أو عبور الذراعين حتى لا يحدث فرك الرأس.
ما هي العلاجات الطبية المختلفة
يمكن أيضًا استخدام العلاجات الطبية عندما لا تكون أي من العلاجات المذكورة أعلاه مرضية.
لا تقضي العلاجات الدوائية على التشنجات اللاإرادية تمامًا ، ولكنها تقلل من تواترها وشدتها وتحسن بشكل كبير نوعية حياة الشخص.
قد يكون هناك أيضًا مجال إضافي لاستخدام أدوات مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.
في حالة الأشكال المقاومة للعلاجات الموصوفة أعلاه ، من الممكن اللجوء إلى أدوات إضافية تم إثبات فعاليتها ، مثل توكسين البوتولينوم أو الجراحة النفسية (التحفيز العميق للدماغ).
اقرأ أيضا:
الاضطراب المتفجر المتقطع (IED): ما هو وكيف يتم علاجه
إدارة الاضطرابات العقلية في إيطاليا: ما هي ASOs و TSOs ، وكيف يتصرف المستجيبون؟
كيف يعمل العلاج السلوكي المعرفي: النقاط الرئيسية في العلاج السلوكي المعرفي
ما هي الإسعافات الأولية النفسية (PFA)؟ أهمية الدعم النفسي لضحايا الصدمات
متلازمة توريت: الأعراض وكيفية علاجها
التشنجات اللاإرادية والشتائم؟ إنه مرض ويسمى Coprolalia