Ultimo appuntamento di Questa appassionante tornata di domande che il dottor Fausto D'Agostino ha gentilmente posto per Emergency Live a 20 esperti impegnati a vario titolo nella lotta al Covid-19: ecco cosa ci hanno risposto

 

PRIMA DI PROSEGUIRE LEGGI IL PRIMO ARTICOLO

PRIMA DI PROSEGUIRE LEGGI IL SECONDO ARTICOLO

PRIMA DI PROSEGUIRE LEGGI IL TERZO ARTICOLO

كوفيد -19 ، لو دوماند أجلي إسبيرتي

1. Allo specialista di Malattie Infettive del Policlinico Umberto I di Roma، il Dott. جيانكارلو سيكاريلي ، كيدو مؤهل للوضعيات المعدية ولابروشيو تيرابيوتيكو نل بازينتي COVID-19

لو في دي ترسميشن ديلا SARS-CoV2 سونو أنكورا oggetto di valutazione Scientifica e di indagine. كل لحظة في حالة العدوى بالعدوى ، لا تلحق الضرر بالشكل الملتهب ، ما يمكن أن يكون من الممكن أن يؤدي إلى التلوث الفائق الذي يؤدي إلى تلوث دالي سيكريزيوني. على سبيل المثال ، يجب أن يكون كل من abbiamo ampie evidenze و resta da capire la posibilità di trasmissione attraverso ospiti intermedi come animali domestici. في ogni caso Quest'ultima evenienza Viene ، مراعاة الاستبعاد غير المحتمل من allo stato attuale delle conoscenze.

Relativamente all'approccio terapeutico، in linea concettuale dovrebbe essere basato sull'uso di antivirali attivi verso il patogeno، soprattutto nelle prime fasi della malattia. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك أن فيروس كورونا المستجد (كوفيد -19) قد يكون محتملًا. سونو توتافيا إلزوماري ستوديدي ديديكاتي ألا تشمل ديلا باتوجينيسي إي دي ميكانيزم دي مالاتيا ، كل لحظة في البداية التمهيدية ، لكل استراتيجية يمكن أن تكون فعالة. Resta infine l'universo dei potenziali Vacini، la cui realizzazione potrebbe permettere di limitare la diffusione pandemica della malattia.

 

2. Quali Sono I segni e sintomi di una persona affetta da Coronavirus؟ Ce ne parla il Dott. جوزيبي دي دومينيكا ، dirigente medico del 118 ، che ha contatto e superato l'infezione.

Tutto è iniziato con uno stato di malessere generale sfumato e con brividi، all'inizio pensi per il troppo lavoro e per stanchezza، ma appare precoce una febbre che da 37,5،39 velocemente va a XNUMX، assieme a Questo precipita la saturazione la dispnea، ti fai l'ecografia ed alle basi inizi lentamente a vedere scomparire le linee A، e sai che Questo lascia poca immaginazione، subentra anche una tosse secca e quasi Continua، la Frequenza cardiaca aumenta ad ogni piccolo sensoimento، ogni piccolo sensoimento ، cefalea aumenta assieme ad un artralgia strana، non hai fame e non senti i sapori، o li senti distorti. Poi lentamente dopo tre giorni ed una crisi respiratoria vedi ricomparire le linee A، e lentamente sai che ce l'hai fatta.

 

3. كيف يتم تشخيص مرض كوفيد -19؟ Ci risponde il Dott. ستيفانو إاني ، Dirigente Medico Anestesia e Rianimazione presso il Policlinico Umberto I di Roma

Una volta che in ospedale abbiamo di fronte un paziente COVID-19، va individuata da quale di Queste sindromi è affetto il paziente: malattia semplice، polmonite lieve، polmonite Grave، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، سبسي ، صدمة الرعب. Possiamo trovarci davanti، quindi، pazienti con una sintomatologia simil-Influenzale con febbre، tosse، raffreddore، mialgia، astenia، قيء، diarrea ، cefalea così تأتي pazienti con sintomi respiratori più importanti come tachidispnea، agitazione psicomotoria e cianosi. A quel punto ، dopo un Accorato e Rapido percorso Clinico Diagnostico، si Decision Support are a livello respiratorio il paziente con le varie armi a nostra discizione. لكل من فئة iniziale e veloce classificazione della gravità del paziente ci si avvale dell'anamnesi، della Clinica، della valutazione multarametrica delle funzioni dynamic، di esami strumentali (Tac Torace، Eco Torace)، di esami ematochimici (Principmente PH da EGA arterioso ، emocromo ، indici di flogosi e indici renali ، epatici ، coagulativi ، PCT). على وجه الخصوص ، لكل من malati gravi ، si nota all'EGA arterioso un quadro spreadente di sola ipossia con rara ipercapnia ، anzi ci ritroviamo spesso di fronte pazienti con P / F <2 mmHg ed una Clinica variabile، a volte solo una tachipnea تعويض. Il MEWS (نقاط الإنذار المبكر المعدلة) è un utile sistema di valutazione esclusivamente Clinico، useizzabile in contesti epidemici، finalizzato alla identificazione del setting helpenziale المناسب. Esso تشمل l'analisi dei seguenti dati fisiologici: تردد التنفس ، ترددات القلب ، pressione sistolica ، درجة الحرارة الجسدية ، sintomi neurologici.

 

4. Si sente parlare ripetutamente del tampone faringeo. هو تشيستو يأتي اختبار funziona il لكل تشخيص فيروس كورونا البروفيسور جيوفاني دي بونافينتورا ، المسؤول عن "ميكروبيولوجيا إي ميكروبيولوجيا كلينيكا" ، صحافة إل سينترو سينزي إي تكنولوجي أفانزاتي (كاست) في يونيفرسيتا "G. دانونزيو ”دي كييتي بيسكارا.

La ricerca diretta di SARS-CoV-2 viene effettuata su campioni biologici prelevati dalle vie respiratorie. Nei pazienti ambulatoriali si effettua sia il tampone naso-faringeo che oro-faringeo per la raccolta delle secrezioni nasali e faringee. Nel caso di pazienti con malattia respiratoria gra، si può ricorrere anche al prelievo delle secrezioni mucosali delle basse vie aeree mediante raccolta dell'espettorato، aspirato endotracheale، lavaggio bronco-alveolare.

Il campione viene quindi sottoposto ad indagineolecolare (في الوقت الحقيقي النسخ العكسي تفاعل البوليميراز المتسلسل ، rRT-PCR) لكل من ricerca dell'RNA virale: nella prima fase si Procede alla estrazione dell'acido nucleico ؛ في حد ذاته ، تضخيم الواقع المتتالي حسب جينسي لا ريسيركا دي ماركاتوري (N ، E ، S ، RdRP) المحدد لكل SARS-CoV-2. La presenza di uno o più geni indicherà la positività all'infezione che، tuttavia، mustiterà di Successiva Conferma mediante sequenziamento genico.

 

5. الأستاذ Alessandro Genovesi ، Associato di Microbiologia presso Humanitas University di Bergamo ، ho chiesto se il tampone and un utile follow up per gli Operi sanitari.

L'utilizzo del tampone يأتي strumento di screening non rappresenta ، ad oggi ، la soluzione al problema ، né è la più sostenibile. في كويستو مومينتو ، لا كوزا ميجليور تشي بوسيامو أجرة كون إي ميزي تشي أبيامو ، مشغل جلي بيني سينتوماتي وسوتوبورلي آل تامبون ، تحكم وسيط ، جورناليري سول لوجو دي لافوورو إي أوتيزاري آي دي بي آي ، نيليزرسيزيو ديلا بروتيشيون ، ma anche per chi sta a loro vicino، in caso di positività asintomatica del medico o infermiere. Del resto، la presenza di risultati falsi negativi al tampone già nei pazienti sintomatici a maggior ragione ci scoraggia dall'utilizzare Questo strumento التشخيص a tappeto nei soggetti asintomatici. Mi auguro che nelle prossime Settimane، quando capiremo meglio l'andamento sierologico di Questa الجسيم infezione ، sarà الممكن استخدام اختبار الفحص عن طريق الفحص الخاص بالمنظمات العلمية الدولية.

6. Il Dott Fernando Smaldone ، Radiologo presso l'Ospedale di Cesena ، ci descrive l'imaging polmonare nei pazienti affetti da Coronavirus.

Le manifestazioni radiografiche di un polmone in corso di infezione da COVID-19 sono rappresentate da disomogenee opacità ad interessamento interstiziale mono o duali a interessamento dei campi polmonari medio-inferiori. Queste alterazioni ، في relazione al quadro evolutivo ، appaiono all 'indagine TC يأتي معتمًا' a vetro smerigliato 'مع توتر محتمل alla confluenza ، مرتبط بـ ispessimento dell'interstizio polmonare con spreadenza dei territori periferici a cheuzin sub. virale ، ريكورداندو بيرو تشي non sono segni esclusivi della patologia da COVID-19

 

7. Adesso più che mai ، l'utilizzo dell'ecografia in حالة طوارئ-urgenza è di estrema importanza per la valutazione rapida del polmone، ce ne parla Mario Scuderi، Responsabile UOS di Diagnostica Ecografica in Urgenza presso l'AO Cannizzaro di Catania، pioniere dell'Ecofast in Italia.

Nella dispnea acuta da COVID-19، caratterizzata da un'evoluzione Clinica assai insidiosa e rappresentata precocemente da forme flogistiche interstiziali che evolvono più tardi nelle forme، è ormai ampiamente dimostrato come l'impiego dellmonare 'approfondita stadiazione Clinica e il monitoraggio non invasivo delle Sequele Cliniche. في più، è una tecnica semplice da eseguire، a basso costo، non invasiva، e، seppur eseguita al letto del paziente، è riproducibile con alta sensibilità e specificità soprattutto se fortemente correlata con la Clinica. Pertanto ، può essere ، اعتبارات إلى Valida alternativa alla radiografia del torace tradizionale e alla TC torace.

Ecograficamente ، le forme precoci di sindrome interstiziale si rendono evidenti con multi aree focali di linee B منفصل oa banda che posono تطور تقدمي في quadri di diffuso polmone bianco ، (الرئة البيضاء) ، caratterizzato da confluenza diffusa e massiva di linee B ، che di fatta è uno stato preconsolidativo (fase preconsolidativa) س تطور سريعًا في uno stato combativo con epatizzazione del parenchima polmonare.

Covid-19 ، كوولتشي النظر في كونكلوسيفا

Questa pandemia si configura تأتي من حالة مرضية سابقة لتلوينها في الواجهة الأمامية. Gli Attori Principali di Questa lotta sono gli workeri sanitari، che stanno dimostrando di vivere il proprio impegno lavorativo in modo eroico، come missione. Al di là della Preparazione، dello Spirito di dedizione e della vocazione alla salute، tutti gli workeri sanitari hanno il pieno diritto di essere tutelati nello svolgimento di un cosi صعب lavoro، che mette costantemente a rischio la vita di loroascuno. Sarà fondamentale organzarsi fastamente per garantire maggiori risorse e tecnologie adegen all'emergenza in atto، indipendentemente dalla nazionalità di appartenenza. يمكنك العثور على معلومات حول انتشار المرض في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، مما يؤدي إلى مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية.

Verosimilmente، siamo ancora all'inizio di una lunga guerra dilagata in tutto il mondo e costituita da molte pataglie، delle quali alcune già vinte. Questo ci dà la positivo pensare positivo e di remare tutti insieme per il raggiungimento di un obiettivo comune. Lo stesso Papa Francesco ha dichiarato "Ci siamo resi conto di trovarci sulla stessa barca، tutti fragili e disorientati، ma nello stesso tempo importanti e mustari، tutti chiamati a remare insieme، tutti bisognosi di confortarci a vicenda." Stringiamoci in una sola grande umanità e lottiamo uniti contro il nemico invisibile!

دوت. فاوستو داجوستينو

سنترو دي فورمازيون ميديكا

ANCHE TU PUOI FARE LA DIFFERENZA ، دونا: https://centroformazionemedica.it/emergenza-coronavirus-donazioni/

فيروس كورونا ، لو فونتي

1. جيانكارلو سيكاريلي ، متخصص في Malattie Infettive e في Salute Globale e Migrazioni ، بوليكلينيكو أومبرتو الأول ، روما ؛ Dirigente Medico Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie Infettive della Sapienza Università di Roma ، Consulente Infettivologo dei reparti di Terapia Intensiva
2. دوت. Giuseppe Di Domenica، Dirigente Medico ARES 118، Docente di Ecografia POC Emergenza-Urgenza Università di Roma “Sapienza” e Università “Campus Bio-Medico”

3. دوت. ستيفانو إاني ، Anestesia e Rianimazione ، بوليكلينيكو أومبرتو الأول ، روما

4. البروفيسور جيوفاني دي بونافينتورا ، Responsabile UO “Microbiologia e Microbiologia Clinica” ، Centro Scienze e Tecnologie Avanzate (CAST) ، Università “G. دانونزيو ”دي كييتي بيسكارا

5. البروفيسور أليساندرو جينوفيسي ، مرجع لكل من Microbiologia e Virologia del labatorio analisi della Clinica Humanitas Gavazzeni di Bergamo. بروفيسور Associato di Microbiologia presso University Humanitas

6. دوت. فرناندو سمالدون ، متخصص في Radiodiagnostica ، Dirigente Medico Unità Operativa di Radiodiagnostica e Radiologia Interventistica، Ospedale M. Bufalini، Cesena

7. ماريو سكودري ، وحدة UOS di Diagnostica Ecografica المستجيبة في Urgenza. Direttore Scuola Ospedaliera SIUMB Ecografia في أورجينزا. AO per l'Emergenza Cannizzaro ، كاتانيا