الاستوديو: aumento delle التشخيصية للاضطراب العقلي nei bambini dopo la ventilazione meccanica Invasiva

da كريستيانو أنتونينو il أبريل 14، 2022

تقييم نقدي موجز من Questo في دليل الرعاية الحرجة للأطفال طب الأطفال في وحدة المعالجة المركزية المكثفة ، بيانات تكساس ميديكيد أناليتيك إكستراكت

يستمر برنامج Poiché il rischio di morte في مرحلة ما قبل المدرسة الثانوية الصغيرة والمتوسطة الحجم ، والطب النفسي المعرفي ، والطب النفسي.

La portata di Queste morbosità non è stata chiaramente chiarita.1,2،XNUMX Geneslaw et al hanno cercato di Determinare l'associazione tra la تهوية ميكانيكية Invasiva (IMV) - un noto predittore di esiti avversi nei bambini - ei Successivi nuovi trouble dello sviluppo neurologico e psichiatrico.3

في Secondo luogo hanno cercato un'associazione tra IMV (Ventilazione Meccanica Invasiva) e uso di farmaci psicotropi

Gli autori hanno avuto accesso ai file Medicaid Analytic eXtract (MAX) del Centre for Medicare and Medicaid Services لكل توتي في برنامج الرعاية الصحية من تكساس عام 1999 e il 2012.

قاعدة البيانات تسمح لك بالحصول على أبعاد ، احتفظ بالبيانات لكل فترة زمنية على حدة.

Gli autori hanno identificato i bambini di età compresa tra 28 giorni e 18 anni con una Diagnosi respiratoria primaria che sono stati ricoverati in un'unità di terapia الكثيفة للأطفال (PICU) o in un'unità di degenza generale e che sono sopravvissuti alla dimission.

البيانات الطبية التي تم إجراؤها من قبل الطبيب المعالج هي من نوع بامبيني لكل من 2 سنة من العمر طبقًا للطلب المتوافق عليه.

I bambini sono stati seguiti fino a quando sono stati privi di idoneità Medicaid per almeno 10 mesi dell'anno solare dopo la dimissione.

تشمل معايير الاستبعاد اضطرابات نفسية سابقة للتشخيص ، سابقة ريكوفيري في وحدة العناية المركزة للأطفال.

Ogni bambino con un ricovero in PICU è stato abbinato con un punteggio di propensione useizzando le caratteristiche di pre-amissione a 5 pazienti pediatrici generici ricoverati.

Sono stati fatti abbinamentieparati tra i pazienti in PICU che richiedevano l'IMV ei ricoverati generici، e tra i pazienti PICU senza IMV (Ventilazione Meccanica Invasiva) ei ricoverati generici

Degli oltre 2 milioni di ricoveri identificati، gli autori sono stati in grado di abbinare i punteggi di propensione لكل 1351 bambini che الضروري في IMV con 6755 ricoverati generali e 7780 pazienti PICU con 38.900 ricoverati generali.

Hanno trovato che l'incidenza complessiva di nuovi الاضطرابات العقلية più alta nel gruppo IMV (7,2،100 التشخيص لكل 5,0 سنة من التحكم 100،XNUMX تشخيصًا لكل XNUMX سنة من المرض nel gruppo di degenza genale abbinato).

L'incidenza del gruppo PICU di nuovi الاضطرابات العقلية حقبة anche leggermente aumentata (5,7،100 لكل 5,3 سنة من التحكّم 100،XNUMX التشخيص لكل XNUMX سنة من مجموعة di degenza genale abbinato).

Il اضطراب العقلية con la più alta incidenza عصر il ritardo dello sviluppo.

Il gruppo IMV (Ventilazione Meccanica Invasiva) تملأ عملية التشخيص.

نسبة مخاطر Gli لكل l'uso di psicofarmaci dopo il ricovero erano 1,67،1,11 nel gruppo IMV e XNUMX،XNUMX nel gruppo PICU، suggerendo un aumento dei rischi.

في Questa coorte di bambini iscritti a Medicaid e ricoverati con un problema respiratorio primario، gli autori sono stati in grado di dimostrare un tasso più ارتفاع التشخيص المتتالي للاضطراب العقلي ، nonché un aumento dell'uso di farmaci psicotropi dopo ضرورة وجود IMV rispetto a un gruppo corrispondente ricoverato في un'unità di degenza genale.

Le ragioni di Questa differentenza sono state discusse in altri articoli؛ potrebbero essere mediate da più fattori tra cui l'ipossia، l'infiammazione generalizzata e l'uso di analgesici / sedativi، anche se Questo rimane poco chiaro.4

المراجع

دافيدو دي إس ، ريتشاردسون إل بي ، زاتزيك دي إف ، كاتون دبليو. Morbilità psichiatrica nei sopravvissuti alla malattia critica pediatrica: una revisione completea della letteratura. قوس بيدياتر Adolesc Med. 2010 أبريل ؛ 164 (4): 377-385.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20368492/

أونج سي ، لي جيه إتش ، ليو إم كيه إس ، بوثوتشيري زا. Risultati funzionali e menomazioni fisiche nei sopravvissuti all cure cashhe pediatriche: una scoping review. بيدياتر كريت كير ميد. 2016 مايو ؛ 17 (5): e247-e259.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27030932/

جينيسلاف أس ، لو واي ، مايلز سي إتش ، وآخرون. Aumenti a Lungo Termine nelle Diagnosi di troubleale dopo la ventilazione meccanica invasiva per gravi malattie respiratorie infantili: uno studio di coorte osservazionale abbinato a propensione. بيدياتر كريت كير ميد. 2021 ديسمبر 1 ؛ 22 (12): 1013-1025.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34261946/

كاشمار إيه جي ، إيرفينج سي ، كونولي كاليفورنيا ، كيرلي إم إيه. مراجعة النظم التعليمية للجمعيات المتدهورة cognitivo dopo la malattia critica pediatrica. بيدياتر كريت كير ميد. 2018 مارس ؛ 19 (3): e164-e171.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29329164/