L'incidenza della Trombosi Venosa Profonda (TVP) nei pazienti con MIDLINE
La Trombosi venosa profonda (TVP) correlata alla presenza di un accesso venoso ha un 'eziologia multicausale. Il MIDLINE è un catetere venoso periferico che ha una tecnologia molto simile al PICC (Catetere Centrale ad inserzione Periferica) sia nella fase di impianto che di gestione.
Il MIDLINE si differentenza dal PICC per la posizione della punta del catetere، nel caso del PICC siamo in un vaso venoso di grosso calibro ed è un كاتيري فينوسو المركزية (CVC) دليل il MIDLINE si trova in un vaso di calibro ridotto e Questo lo rende un accesso venoso periferico.
La formazione di trombi in un ago cannula classica che posizioniamo nel braccio è possible، ma sono di piccole Dimi e spesso restano localizzati in prossimità della cannula.
I trombi sono dei coaguli che hanno un 'affinità per le superfici dove vi aderiscono، lo si vede anche nelle ago cannula e nei deflussori se il sangue refluisce da tempo، si formano coaguli che hanno uno o più punti dove aderiscono e resto .
Il sangue coagula con un complesso di reazioni chiamato “cascata coagulativa” ed and importante perchè partecipa al processo di chiusura di una lesione per evitare una Continua perdita ematica.
Trombosi venosa profonda (TVP): هل هناك مشكلة في استخدام هذا الدواء؟
La presenza del MIDLINE nel lume della vena è un fattore di rischio perchè può fungere da ostacolo e modificare il flusso ematico favourendo i processi di coagulazione، può essere anche anche، ulteriormente dal variare condizioni Cliniche e congenite del paziente.
Questi fattori sono indipendenti dalle scelte che può fare l'infermiere، che siano nell'impianto o nella gestione.
E 'noto che ci sono malattie più favourenti le TVP rispetto ad altre، come le caratteristiche dell'accesso vascolare stesso، il calibro e la durezza posono aumentare o diminuire il rischio di TVP، maggiore è il calibro pichio aument.
L'utilizzo del device vascolare non può reasonare un trombo، perchè siamo in un ambiente endoluminale dove non sono presenti tutti i fattori della cascata coagulativa.
All'interno del lume posiamo avere la formazione di un coagulo endoluminare، dovuto ad un reflusso di sangue all'interno del catetere، può anche non essere visto se il device non è trasparente.
MIDLINE و propagazione del coagulo filamentoso
التعاقب مع l'utilizzo del MIDLINE il coagulo filamentoso si può propagare nella vena adiacente e potrebbe diventare un ulteriore fatore di innesco.
Il reflusso del sangue all'interno del device provoca un coagulo che deve essere tenuto in mindazione ، in quanto può essere più o meno Frequente a seconda dell'utilizzo e del livello di autonomia del paziente (che deve essere mantenuta per la qualità della vita) .
لاكوسا ديلي فارياسيون دي بريسيوني فينوسا بويسري إيريلاتا أى موفيمينتى تشى كومبيلي بازينت ألزاندوسى أو مووفيندو إيل براشيو ، أنشي ديجلي أتاتشي دي تو سى مولتو فورتي بوسسو بروفوكاري فارياسيون دي برسوني فينوزا هام
L'infermiere può Limitare la presenza del coagulo endoluminale ، يحافظ على تدفق كل rimuover i Residui e con un lock eparinato (concordato con lo staff medico).
L'eparinizzazione dell'accesso vascolare non può essere motivo di riduzione delle infezioni correlate al catetere venoso، non lo è mai stato perchè non ha Principi Attivi contro i microrganismi، anche se paradossalmente non lo iici meno usare un locking son antibatterici لكل eccellenza.
La trombosi in presenza di un MIDLINE può progredire e dare un TVP، il motivo and che la presenza di trombi extraluminali aumenta i deficit della circolazione e funge da ulteriore stimolo per la cascata coagulativa.
تعال accorgersi di una TVP؟
La presenza di una circolazione venosa alterata è visibile a reasona dell'aumento del diametro del braccio، che o è stato misurato durante l'impianto del catetere e quindi può essere rimisurato sequivamente oppure può essere المواجهة مع التحكم العقلي.
جهاز التحكم في المواجهة مع جهاز التحكم عن بُعد في التلفزيون ، والذي يتيح إمكانية تحديد كل شيء ، altro braccio perchè imbibito aposa del difetto di ritorno.
Alcuni studi di realtà che hanno a cuore il miglioramento المستمر rilevano le complexanze e ne producton dei report offrendo un dato sulle complexanze delle TVP dei CVC ma anche dei MIDLINE.
La presenza di una TVP può essere stimata لكل 1000 جورني فرصة قادمة تأتي في المئة من الريسبيتو ai MIDLINE impiantati.
Il dato per 1000 giorni cateteri deve essere ponderato con l'utilizzo che ne viene fatto، dato che ha un fattore che lo fluenza è la Frequenza di utilizzo، se ne faccio un uso in DH ed ogni 20 giorni lo utilizzo، allora ci sarà un numero di giorni maggiore rispetto ad un uso giornaliero (LINK).
لا توجد مشكلة في استخدام المكونات ، إلى جانب توفير الطاقة بنسبة 4٪ ، يمكنك الحصول على 25 قدرًا عاليًا من التليفزيون.
La TVP da MIDLINE è pericolosa؟
La TVP è pericolosa se non trattata perchè può essere reasona di embolia e quindi mettere il paziente in pericolo di vita.
La rilevazione di un braccio con sospetta TVP richiede una valutazione medica Averiata، perchè il MIDLINE o il PICC non devono essere rimossi fino a che il braccio non è stato valutato.
La rimozione dell'accesso vascolare in presenza di un trombo può portare ad embolia، il paziente farà della terapia anticoagulante e il problema sarà risolto.
La presenza di una TVP in un paziente può essere vissuta da medici e infermieri in 3 modi، indifferenza، colpa، miglioramento Contino.
L'indifferenza fa si che una tvp non provochi nessun dibattito nel gruppo di lavoro.
Il senso di colpa porta ad ignorare l'evento ea sentirsi male e potrebbe essere motivo di cambiamenti forti ma non al primo caso.
Il miglioramento Contino è un approccio impegnativo dove ogni caso di complexanza and analizzato e si cerca una soluzione condivisa per far s che non accada più.
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