Parliamo di vasculiti: Quali pericoli Determina una vasculite؟

da كريستيانو أنتونينو il 28 يونيو 2023

Che cos'è una vasculite؟ Le vasculiti sono un gruppo di patologie accomunate dalla presenza di un processo infiammatorio a carico di un qualsiasi vaso sanguigno (arterie، arteriole، vene، venule o capillari)

Si suddividono في التصنيف المناسب:

البدائية الوعائية ،
ثانوية وعائية.

Nel primo caso non è possible stabilire la presenza di una reasona specifica، mentre nel secondo caso la patologia può insorgere in seguito ad infezioni، assunzione di farmaci o tossine، malattie infiammatorie e neoplasie.

أنا sintomi non sono univoci e variano in base ad alcune caratteristiche quali: la البعد، la localizzazione، l'entità di coinvolgimento dell'organo، il grado ed il tipo di infiammazione.

La prima descrizione di un processo vasculitico risale al 1761، ad opera di un medico forlivese Giovan Battista Morgagni، il quale descrisse una patologia appartenente a Questo gruppo nella sua opera "De sedibus et reasonis morborum per anatomen indagatis" ("التعاقب ").

Un ulteriore مساهمة في الوصول 1808 da parte del medico inglese fondatore della dermatologia، Robert Willan، che descrisse una delle più comuni manifestazioni cutanee، la porpora، nel suo trattato "On الجلدية".

Nel 1866 fu la volta di due medici tedeschi، Rudolf Robert Maier e Adolf Kussmaul، i quali riportarono una dettagliata analisi della periartrite nodosa a seguito di un'autopsia.

Nel 1968، durante la conferenza di Capri، Anthony S. Fauci، G. Marone، M. Condorelli، LM Liechtenstein fornirono la prima classificazione delle vasculiti: معايير حساسة ومحددة لكل تشخيص لورو.

Arrivando ai giorni nostri، l'ultima classificazione della patologia ci viene dalle Consensus Conferences، tenutesi nel 1982 e nel 2012 a Chapel Hill؛ من خلال البحث عن التصنيف الإنجليزي nell'ICD-10.

Cos'è la vasculite e come riconoscerla؟

una vasculite è un'infiammazione dei vasi sanguigni e può insorgere senza una reasona، si parla، in Questo caso، di vasculite primaria.

Alternativamente، può essere frutto di processi autoimuni، di un processo infettivo o di un'altra condizione patologica، nel tal caso، si parla di vasculite secondaria.

Quest'ultima، inoltre، può essere scatenata da Farmaci، tossine o da altri agenti esterni.

La vasculite può colpire qualsiasi vaso sanguigno e، per Questo motivo، risulta molto difficile classificarne i sintomi e le manifestazioni، che dipendono daiversi fattori quali: le elementi del vaso، la sua localizzazione ed il grado di coinvolgimento dell.

الأوعية الدموية: السبب

Solitamente، laquea Principale dell'insorgenza di Queste patologie and ascrivibile ad un'iperattività del sistema immunitario، il quale riconosce، erroneamente، le cellule dei vasi sanguigni come estranee e le attacca come accade in risposta ad un'infezione da باتري بوتينسيالمينت باتوجيني.

السبب وراء البحث عن أعراض غير سونو هو تحديد ما هو بوسونو أسير ريكوندوت ، مجموعة متنوعة من المعلومات ، والاضطرابات المناعية ، وتتيح الفرصة أمام جميع أنواع المزارع.

Nel caso in cui non vi sia alcuna reasona nota che posa average portato all'insorgenza di tale patologia، si parla di vasculite primaria.

Nel caso di vasculite secondaria esistono متنوعة مالاتي تشي بوسونو إسير مساعد ألا سوا كومبارسا

Infezioni: molti casi di vasculite sono il risultato dell'infezione da virus dell'epatite C، mentre l'epatite B può provocare la presentazione Clinica della poliarterite nodosa؛
malattie autoimmuni: la vasculite può verificarsi تأتي risultato di alcune malattie del sistema immunitario ، تعال l'artrite reumatoide ، الذئبة eritematoso sistemico ، la dermatomiosite giovanile e la sclerodermia ؛
Reazioniergiche: l'esposizione a sostanze chimiche (insetticidi e prodotti petroliferi) e farmaci - quali amfetamine، sulfamidici، beta-lattamici، contccettivi orali، FANS، chinoloni e alcuni Vacini - posono cosare vasculite؛
tumori delle cellule del sangue: una neoplasia linfoproliferativa o mieloproliferativa può reasonare vasculite.

فاسكوليت: أنا سينتومي

تعال إلى precedentemente accennato ، i sintomi della vasculite variano in base a molti fattori che posono fluenzare sia la sede sia l'entità della manifestazione.

Il Principale parametro da valutare è la localizzazione del vaso sanguigno interessato e l'entità della patologia، che può essere lieve o diventare estremamente nullante.

إن المبادئ الأساسية التي يجب أن تراعيها قد تكون موجودة في جميع أنحاء العالم وتأتي في فبراير ، سودورازيوني نوتورنا ، أستينيا ، فقدان الشهية ، فقدان الشهية ، أرترالجي وأرتريت.

المظاهر الأكثر خطورة هي:

نزف alveolare (caratterizzata da un'emorragia polmonare persistente o ricorrente) ؛
glomerulonefrite Rapidamente progressiva: اضطراب دي الكبيبات (grappoli di microscopici vasi sanguigni renali) ، caratterizzata da edema ، ipertensione arteriosa e presenza di globuli rossi nelle urine ؛
نقص التروية المساريقية (interruzione del flusso sanguigno intestinale) ؛
فقدان الرؤية ليس مريضًا بشرايين الخلية العملاقة.

Nel caso di interessamento dei piccoli e medi vasi sanguigni، è molto Frequente la lesione cutanea che si può manifestare are porpora palpabile، orticaria، ulcere، liveo reticularis e noduli.

Un'ulteriore classificazione dei sintomi tiene conto di due aspetti Principali: le البعد ديل فاسو إنتريساتو وأورجانو إنتريساتو.

A seconda delle Dimi dei vasi sanguigni interessati dalla patologia، riconosciamo sintomi più comuni per ogni categoria:

أبعاد بيكول:

بوربورا بالجسم (1-3 ملم)
حطاطة (مولتو بيكول)
نزيف
الشرى
فيسكول
ليفيفو شبكي (رارامينتي)

البعد ميدي:

القرحة
عقيدات
يعيش شبكي
الآفة الحطاطية النخرية
ارتفاع ضغط الدم
ممكن danneggiamento dei vasi renali

غراندي البعد:

إقفار
ارتفاع ضغط الدم
تمدد الأوعية الدموية
dissezione، emorragia o rottura

لكل مادة من نوع Riguarda gli organi interessati:

كور: احتشاء del miocardio، ipertensione e gangrena
أرتيكولازيوني: ارتريت
ريني: البول scure o ematuria e glomerulonefrite
بيل: عقيدات ، قرحة ، كدمة ، شري ، بوربورا ، يعيش في شبكي
polmoni: mancanza di respiro ed emottisi (tosse con sangue)
occhi: arrossamento، prurito e bruciore، fotosensibilità، ridotta acuità visiva e cecità
tratto gastrointestinale: بعد القرحة أورالي ، dolore addominale e perforazione dell'intestino
naso، gola e orecchie: sinusite، ulcere، acufeni e ipoacusia
neuri: intorpidimento، formicolio، debolezza in varie parti del corpo، perdita di sensibilità o di forza in mani e piedi، e dolori a braccia e gambe
cervello: mal di testa، ictus، debolezza muscolare e paralisi (incapacità di muoversi)

نوع الأوعية الدموية

Esistono molte forme di vasculite e ognuna di esse è caratterizzata da uno specifico quadro Clinico.

تصنيف Le vasculiti posono essere في القاعدة var a vari fattori quali

لاكوسا سكاتينانت
مكانة الأوعية الدموية المثيرة للاهتمام:
دماغية
جلدي
سيستيميكا
Il Tipo o calibro dei vasi sanguigni interessati:

الأوعية الدموية الكبيرة

مالاتي:
Malattia di Behçet ، vasculite cronica multisistemica recidivante ، che cosa un'infiammazione delle mucose
Arterite gigantocellulare، patologia che colpisce l'aorta toracica، le grandi arterie che mongono dall'aorta nel collo ei rami extracranici delle arterie carotidee
Arterite di Takayasu، Malattia infiammatoria che colpisce l'aorta، i suoi rami e le arterie polmonari
سينتوماتولوجيا:
كلوديكاتيو ديجلي آرتي
ديفرينزي نيلا ميسورازيوني ديلا بريسيوني أرتيريوزا أو بولسازيوني أسينتي أو دي مختلف مكثف لحيوي ديجلي آرتي
Sintomi ischemici del Systema Nervoso Centrale (es. ictus)

الأوعية الدموية في الأوعية الدموية المتوسطة:

مالاتي:
الجلد الوعائي دي ميدي واسي
Poliarterite nodosa ، vasculite necrotizzante sistemica che colpisce in genere le arterie muscolari di medio calibro

سينتوماتولوجيا:

تعال إلى viene Diagnosticata la vasculite

كل ما يجب أن يكون عليه ، يجب أن يكون من الضروري إجراء العمليات الطبية على الإطلاق.

Il primo livello di indagine سائدة l'esecuzione di esami del sangue o l'analisi di altri fluidi corporei al fine di individuare l'eventuale presenza di una patologia infiammatoria in fase attiva che potrebbe essere indice della presenza di una vasculite.

أنا Principali valori che vanno Attentamente monitorati ed il cui risultato andrà Interpretato alla luce del quadro Clinico، sono:

زيادة سرعة الترسيب (VES)
aumento della protina C-reattiva (PCR)
الأنيميا
تعزيز الحساب جلوبولي بيانكي إد فرط الحمضات
مستويات مرتفعة من مضادات الجسم ومضادات السيتوبلازم في العدلات (بشكل نادر)
ematuria (نادر)

Una angiogramma (una radiografia con mezzo di differento dei vasi sanguigni) può mostrare segni caratteristici dell'infiammazione dei vasi interessati.

Tuttavia ، حسب التشخيص المحدد للأوعية والأوعية الدموية الضرورية ، وخزعة الأوعية الدموية ، و Ovvero il prelievo di una porzione del vaso sanguigno interessato.

Vasculite: أنا trattamenti più efficaci

Il trattamento delle vasculiti varia in base all'eziologia، alla tipologia e all'estensione e / o gravità della patologia.

Nel caso di vasculite secondaria، ad esempio، il primo approccio prevede la rimozione della reasona scatenante (nel caso di farmaci، infezioni، tumore، ecc.).

Nel caso di una vasculite primaria، invece، il trattamento mira a indurre la remissione useizzando immunosoppressori citotossici o corticosteroidi ad alto dosaggio، solitamente per almeno 3/6 mesi o comunque fino ad una enough remissione della sintmatorologia.

Tutti i pazienti trattati con immunosoppressori devono essere regolarmente controlati e sottoposti ai test for la tubercolosi e l'epatite B، in quanto Queste patologie potrebbero riattivarsi in seguito alla somministrazione delle suddette terapie.

في قاعدة alla gravità della vasculite ، أنا trattamenti si differentenziano في:

induzione alla remissione لكل vasculiti potenzialmente mortali: somministrazione di corticosteroidi، spesso in associazione a ciclofosfamide o rituximab؛
induzione alla remissione per vasculiti meno gravi: somministrazione di corticosteroidi associati ad immunosoppressori più blandi o rituximab؛
mantenimento dello stato remissivo: si utilizza il metotrexato، l'azatioprina o il rituximab، in associazione a dosi underferiori di corticosteroidi.

الأوعية الدموية: effetti sulla vita quotidiana

غير مؤكد من قبل الأوعية الدموية التي تم تطويرها بشكل ضروري.

Nei casi in cui la remissione si ottengra grazie a terapie immunosoppressive، il paziente dovrà avere cura di sottoporsi a controlion per verificare non solo lo stato della patologia، ma anche per valutare gli eventuali collaterali del trattamento in questionuali.

Anche nel caso in cui la vasculite sia in remissione، è buona norma proseguire con i controli periodici poichè è locibile che la patologia si ripresenti in qualsiasi momento.

Il trattamento Farmacologico هو أحد المصطلحات الموجودة في grado di controlare i sintomi ، garantendo al paziente una buona qualità di vita.