فيروس نقص المناعة البشرية المكتسبة حديثي الولادة وطب الأطفال المصابين بفيروس كورونا المستجد COVID-19: الصحة العامة
انتقال فيروس نقص المناعة البشرية حديثي الولادة وطب الأطفال في حالات الإصابة بفيروس كورونا COVID-19 وشهادة إيجابية. Lo studio che Emergency Live ha il merito di raccogliere la fin troppo Intensea esperienza maturata in Questi mesi e di Preparare ad un futuro eventuale، quello della ipotetica "seconda ondata".
TRASPORTO NEONATALE E PEDIATRICO DI PAZIENTI COVID-19، UNO STUDIO DA LEGGERE
Lo scopo fondamentale della pubblicazione è quello di raccogliere le esperienze e le raccomandazioni di esperti europei in materia di trasporto neonatale e pediatrico e Definire delle linee guida per un'assistenza Clinica sia per i bambini sospettivi o certamente التاجى che بالضرورة ، di un trasporto ، sanitario ، all strutture ، medico-ospedaliere ، sia per i team di soccorso e Clinici coinvolti nel trattamento di بازينتى كوفيد -19.
من أجل البحث النهائي عن استوديو ديلو في سؤال ، تشي تعال نوسترا أبيتودين تروفيريت في مانييرا إستيسا وكاملو دي غرافيش إي ديسمرمي في كودا أل أرتيكولو ، هاننو أناليزاتو لوبيراتو دي أون جروبو دي إسبيرتي.الكلمات الدلالية (بالإنجليزية) ، إنسترا أبيتودين troverete في maniera estesa e Completeo di grafiche e diagrammi in coda all'articolo، hanno analizzato، l'operato di un gruppo di esperti.Maniera estesa e Completeo di grafiche e diagrammi in coda all'articolo، hanno analizzato l'operato di un gruppo di esperti.
Prima di proseguire، è bene tu conosca la selectizione di "Panel"
فريق عمل أونا ، في الإفراج المشروط ، كومبوستا دا غيمبري ديلا سيزوني تراسبورتي ديلا سوسيتيه أوروبيا دي تيرابيا إنتينسيفا بيبريتريكا إي نيوناتالي (إسبنك) e della Società europea per la searcherca children (إسبر) ، che ha riesaminato la letteratura pubblicata e ha utilizzato un عملية دلفي تعديل في الوقت المناسب سريعًا لكل صيغة راككوماندازيوني لكل جهاز كمي لا سيكوريزا إي لا جيتيوني كلينيكا دورانتي في نقل فيروس كورونا المستجد COVID-19.
La Task Force congiunta، composta da un gruppo di 12 esperti، hanno raggiunto un accordo su una serie di 17 raccomandazioni، che selectedano aspetti inerenti il نقل حالات الإصابة بفيروس كوفيد -19 حديثي الولادة وطب الأطفال.
تتضمن Questievano: تعريف del caso ، معدات الحماية الشخصية، estione delle vie aeree، attrezzature e Strategie per la التهوية الغازية وغير الغازية، اعتبارات خاصة لكل عملية رياضية في حضانة ه باريلا aperta ، genitori sul trasporto e decontaminazione dei veicoli di trasporto.
Le raccomandazioni mirano a Definire le migliori pratiche ad oggi attuabili e dovrebbero aiutare aiutare le squadre di trasporto che si engano di neonati e bambini con COVID-19 a lavorare in modo ed efficace.
COVID-19 ، TRASPORTO NEONATALE E PEDIATRICO: ENTRIAMO NEL DETTAGLIO
Un gruppo di esperti، come detto، ha esaminato le documentazioni النسبي al trasporto di neonati e bambini con COVID-19 accertato o sospetto.
Ne nasce، come conseguenza، una guida specifica sugli aspetti dei detitivi di protzione Individuale، sulla gestione delle vie aeree e sulle mindazioni per i trasporti con incubatrici e barelle aperte.
يقدم Vengono quindi أفضل الممارسات في مجال معدات الأطفال حديثي الولادة ، مع فريق العمل.
Nello studio، aspetto interessante، i ricercatori evidenziano le lacune delle proprie conoscenze ed individuano aree di ricerca futura da colmare: in Fase 1 della pandemia da Coronavirus COVID-19، e oggi non è più purtroppo verremo، il trasportamente a pediatric Age quello di adulti.
في وضع Qualche ، tutti lo ricorderanno ، أنا bambini sembravano non essere sostanzialmente contagiati ، da SARS-COV-2.
مقدمة إستوديو ديلو:
جزء من dall'8 أبريل 2020 ، il nuovo التاجي (SARS-CoV-2) ، فيروس كورونا الجديد (SARS-CoV-19) ، فيروس كورونا (COVID-1,4) ، ha colpito oltre 80.000،1 milioni di individui e ha provocato più di XNUMX morti in tutto il mondo. (dato al momento della redazione dello Studio، punto XNUMX nelle fonti bibliografiche)
Di conseguenza، l'urgente mustà di genare posti letto “straordinari” لكل pazienti adulti in terapia الكثيفة nei reparti pediatrici ha تحديد الخلفية للخارجية interospedalieri di neonati e bambini COVID-19 sospetti o confermati.
Sebbene siano stati segnalati meno casi di COVID-19 per neonati e bambini، i piccoli pazienti infetti rappresentano comunque un rischio per chi li circonda، in partolare per gli operatori sanitari (HCW)، in partolar modo durante la vicinanza del trasporto. punti 2,3،XNUMX)
Pertanto ، una guida chiara لكل ناقد للشفاء الأولي ، حديثي الولادة وطب الأطفال ، هذا هو الحال بالنسبة لتأثير فيروس كورونا المستجد.
المزيد من المعلومات حول الجسور في مجال طب الأطفال والمركزية والتعامل مع الأطفال.
IL Transporto Interospedaliero NEONATALE E PEDIATRICO DI PAZIENTI كوفيد-19
البيانات الطبيعية المعدية لمرض السارس- CoV-2 ، يجب أن تكون ذات أهمية مسبقة للتحكم في المراقبة وللتعامل مع الأمراض المنقولة عن طريق الانتقال.
La scarsità di linee guida specifiche per il trasporto di pazienti pediatrici and neonatali COVID-19 ha spinto la Sezione Trasporti della Società Europea di Terapia Intensiva Pediatrica e Neonatale (ESPNIC) ei عرض خاص لكل منتج سريع التلميذ راكوماندازيوني باساتي سول كونسنسو.
Lo scopo della Task Force عصر وصف سوء الخلل والإجراء الوقائي لكل عملية جراحية بين الأطفال حديثي الولادة وطب الأطفال في cui il paziente è positivo o sospetto per COVID-19.
Si è prestata Attenzione a formulare raccomandazioni che si Applicassero a tutto il personale neonatale e pediatrico coinvolto nei تراسبورتي تيريستري o طائرات، al personale dell'ospedale di riferimento e di accoglienza، alle squadre di recupero، al personale delle ambulanze الأرض والطيران والشخصية آمنة بغض النظر عن المطارات.
ميتودو أوتيليزاتو دال جروبو دي لافورو
Attraverso i gruppi di lavoro neonatale e pediatrico della sezione trasporti della Società europea di terapia hyperiatrica e neonatale (ESPNIC) e rappresentanti della Società europea per la ricerca pediatrica (ESPR)، è stato identificato un.
Il panel è stato supportato da رأي زعيم chiave nel campo altamente specializzato del trasporto neonatale e pediatrico tra strutture.
Il gruppo di esperti è composto da Specialist in Neonatologia e / o Terapia Intensiva Pediatrica e un'infermiera registrata (RN): tutti costoro vantano molti anni di esperienza nella medicalina del trasporto medico neonatale e Pedo terrestre e parto، de qugali القيادة على المستوى الشخصي لكل من فريق العمل المحلي للعبة / فريق الاستشارة الوطنية.
Il gruppo ha eseguito un Rapido processo Delphi modificato in due fasi per raggiungere il consenso sulle raccomandazioni entro un breve lasso di tempo (3 Settimane؛ dall'11 marzo all'8 April 2020).
Nella prima fase، il gruppo di esperti si è riunito sei volte in un periodo di 2 Settimane in videoconferenza.
Hanno discusso e concordato gli elementi fondamentali delle raccomandazioni che sono stati thinkati importanti، sulla base della loro revisione della letteratura esistente e dell'esperienza in evoluzione dei mistri del gruppo nel trattare con COVID-19.
Nella seconda fase، un elenco di 17 raccomandazioni è stato Distribuito a tutti i Membri del panel. Ogni Membro del panel ha valutato in modo anonimo il proprio accordo con ciascuna raccomandazione su una scala a 5 punti (1 - fortemente in disaccordo، 5 - fortemente d'accordo).
تأتي لوحة التحكم في كل شيء عن وسائل الإعلام المصوت الفردي للإسبريسا بنسبة مئوية (على سبيل المثال ، Voto medio di 4 che indica 80٪ di accordo).
Lavori precedenti hanno dimostrato che> 70٪ di Accordo tra esperti si facelmente folmente con un processo di selezione delle raccomandazioni basato su una revisione sistematica più completeo e l'accordo può essere raggiunto in un lasso di tempo molto.
Pertanto، una “raccomandazione forte” è stata الوضوح تأتي أكثر من 70٪ ديكوردو تراسبيرتي وأونا “راكوندازيوني ديبول” تأتي بشكل متوافق مع 70٪.
OSSERVA LE 17 RACCOMANDAZIONI RIASSUNTE NELLA TABELLA IN QUESTO LINK ، PRIMA DI PROSEGUIRE
TRASPORTO NEONATALE E PEDIATRICO DEL PICCOLO PAZIENTE: تعريف DI CASO COVID-19
حسب الضمان ، يتم تحديد كيفية التعامل مع COVID-19 sospetto (e procupero di neonati e bambini).
معلومات عن التعريفات التي يمكنك الحصول عليها من مجموعة متنوعة من الخيارات المتاحة لك ، تعريفات محددة من قبل دا دونغ وآخرون. 5
Confermati Casi
Un paziente con un risultato positivo del test COVID-19 deve essere mindato infetto. Indipendentemente dal fatto che riconosciamo l'incidenza relativamente alta di risultati falsi positivi nei primi mesi del 2020.
كاسي سوسبيتي
- Qualsiasi neonato o bambino Isolato presso l'ospedale di riferimento لكل COVID-19 sospetto o confermato ، خاصة:
-Neonati e bambini che hanno avuto contatti con pazienti COVID-19 sospetti o confermati، a casa o in ospedale، negli ultimi 14 giorni. [6)
-Neonati di madri con COVID-19 (7,8،XNUMX) sospetto o Confermato
- ضع في اعتبارك COVID-19 في qualsiasi neonato o bambino che الضروري في ricovero ospedaliero.
E che mostri uno dei seguenti sintomi (9,10,11،XNUMX،XNUMX):
- مشكلة التنفس.
- مانكانزا دي ريسبيرو أو تسرع النفس ؛
-ستارنوتي.
- انسداد الأنف.
-توس.
-راوسدين ، مال دي جولا ؛
-فبر.
-recente perdita dell'olfatto e / o del gusto.
- ضع في اعتبارك COVID-19 في qualsiasi neonato o bambino che الضروري في ricovero ospedaliero per una condizione infiammatoria multisistemica inspiegabile (febbre persistente، marcatori infiammatori in rilievo e coinvolgimento cardiaco) ديل ريجنو يونيتو.
Il panel raccomanda che lo stato di tutti i pazienti، sospetti o confermati COVID-19 (secondo la Definizione di caso sopra)، sia discusso eerminato al momento del deferimento iniziale (raccomandazione forte).
Se lo stato COVID-19 di un paziente per qualsiasi motivo non può essere Determinato prima del trasporto (es. Trauma acuto، nessun risultato del test COVID-19، bambino che non risponde، anamnesi sconosciuta، genitori assenti)، il bambato deve essere un caso potenzialmente positivo ed essere trattato تأتي sospetto caso COVID-19.
Equipaggiamento di Protezione personale (DPI) per la squadra durante il trasporto
لكل مشغل gli sanitari che forniscono assistenza Clinic durante il trasporto di pazienti con COVID-19 sospetto o confermato، il gruppo raccomanda di indossare i seguenti DPI (12,13,14,15،XNUMX،XNUMX،XNUMX) (raccomandazione forte)
-حماية كاملة من طارد الحشرات أو القمصان والأغطية التي تغطي اللعبة
-دوبي قفازات;
-سكارب س كوبرسكارب lavabili ؛
-Maschera FFP2 ، FFP3 o N95 (montata لكل غشاء ogni della squadra) ؛
- فيزيرا / أوكيالي دي بروتيزيوني ؛
-كوبريكابو.
Per gli Operi Sanitari (es. autisti soccorritori، conducenti di ambulanze، paramedici) non direttamente coinvolti nella cura del paziente، ma che si trovano in prossimità del paziente (<2 m)، ovvero durante il carico / scarico della barella، di indossare i seguenti DPI (riferimenti bibliografici 12,13,14,15،XNUMX،XNUMX،XNUMX) (raccomandazione forte):
-camice e grembiule che coprono la parte inferiore delle gambe؛
-ماشيرينا تشيرورجيكا
-قوانتي.
لكل شخص يدعم جهاز التنفس الصناعي ، جهاز التنفس الصناعي ، غير ممكن ، لكل ريدوري آل مينيمو لا ينتشر في الهباء الجوي (راكوماندازيوني فورتي).
حسب ما سبق ، يجب أن يكون لكل شخص إضافة شخصية ، وسيؤثر على الأشخاص الذين يتعاملون مع الأشخاص الذين يمارسون الرياضة.
Sembra consigliabile adottare una politica per lo screening del personale di trasporto per COVID-19 (cioè misurazione della tematura) prima di presentarsi al lavoro.
Il panel riconosce che Questo è già stato adattato da molti ospedali in cui le strutture di trasporto e il personale sono ospitati in UTIN o PICU.
السياسة المحلية potrebbero varare e dovrebbero essere rispettate.
Raccomandiamo alle squadre di trasporto di addestrare e simulare le Procedures di vestizione e levata dei DPI (forte raccomandazione) .1 (6,17,18،XNUMX،XNUMX)
Vedi tabellalegata per la Procedure di vestizione e levata:
دليل تسلسل معدات الوقاية الشخصية
Inoltre، il personale addetto ai trasporti dovrebbe seguire la politica e le linee guida dei servizi locali di ambulanza terrestre e aerea.
Gestione delle vie aeree e altre Procedure generatrici di aerosol (AGP)
Qualsiasi AGP (في خاصة l'intubazione) يضع اعتبارات أساسية إلى جانب البيانات المحتملة لانتشار الهباء الجوي dal paziente (19,20,21,22,23,24،2،XNUMX،XNUMX،XNUMX،XNUMX - تابيلا XNUMX).
LEGGI LA TABELLA 2 CLICCANDO QUI
Il gruppo raccomanda che le squadre di trasporto useizzino un protocollo / una lista di controlo rigorosi per la gestione / intubazione delle vie aeree dei pazienti con infezione da COVID-19 sospetta o includeovata25 per ridurre il rischio di diffusione di aci avers26 'intubazione (موطن راكوندازيوني).
دعم التنفس الصناعي COVID-19
أوسيرفازيوني جنرال
Questa raccomandazione non entrerà in dettagli Specialtyi su تأتي fornire supporto respiratorio. Evidenzieremo، tuttavia، aspetti specifici da mindare durante il supporto respiratorio di pazienti affetti da COVID-19.
دعم التنفس الصناعي غير الغازية
ربما يؤدي التنبيب المبكر إلى التخلص من خطر انتشار الفيروس في بيئة النقل، دون أن يضطر جميع المرضى إلى النجاة في حالة توضح هذا الخطر تهوية المجتاحة.
قرار غير قابل للغزو من قبل فريق العمل.
Riteniamo che qualsiasi forma di ventilazione non invasiva sia affasiva a maggior rischio di diffusione di virus-aerosol nell'ambiente. (27,28,29،XNUMX،XNUMX)
Questo rischio è effectenzato da due fattori: la portata e l'apertura del sistema.
È احتمالية أن تكون سيستيما il più chiuso ممكن (حسب الإعلان. أونا كابا دي أوسيجينو لكل حديثي الولادة rispetto a un flusso di ossigeno a basso flusso attraverso la cannula nasale) Riduca il rischio di diffusione dell'aerosol.
Il panel raccomanda di fornire una ventilazione non invasiva con l'uso di un ventilatore e un sistema a doppio ramo e filtri تأتي raccomandato sopra (raccomandazione forte).
اقتراح ، احتمالية حدوث PEEP مع جهاز التنفس الصناعي CPAP ، جهاز التنفس الصناعي ، يتم إنتاج الهباء الجوي الريسبيتو all'utilizzo all'utilizzo di cannule nasali ad alto flusso.
Ventilazione meccanica Invasiva
Anche con la ventilazione invasiva، la diffusione dell'aerosol non può essere del tutto esclusa dato che in selector circostanze potrebbero esserci perdite intorno alla cuffia del tubo endotracheale (ETT)، e quindi un'esposizione diretta all'aria ambiente.
Tuttavia، il comitato raccomanda l'uso di un ETT cuffiato (o tracheostomia cuffiato) أمر ممكن ، anche per i neonati (raccomandazione forte).
أثبتت أنه لا توجد علاقة بين هذه النتائج ومضاعفاتها. (3،30,31)
مرشح بطاريات مضادة للجسيمات / فيروسات أثناء التهوية الغازية
Nei pazienti intubati e sottoposti a ventilazione meccanica، il pannello consiglia di useizzare filtri di aria partolata ad alta efficienza (HEPA) 32 con un'efficienza di filtrazione superiore all 99,99،XNUMX٪ sul lembo espiratorio e inspiratorio del ventilatilatore
- sull'arto espiratorio per evitare la diffusione di aria contaminata dal paziente (raccomandazione forte) (33) ؛
- sull'estremità inspiratoria del ventilatore per proteggere il paziente dall'esposizione all'aria ambiente contaminata quando si utilizza un ventilatore a turbina (che utilizza l'aria ambiente per ventilare il paziente invece dell'aria compressa da cilindri chiusi) virale carico nel polmone (raccomandazione forte).
Sebbene alcuni ventilatori azionati da turbina siano dotati di un filtro HEPA Integration che protegge il paziente dall'aria ambiente potenzialmente contaminata، altri non lo sono.
Inoltre، il filtro sull'arto inspiratorio protegge il paziente dalla continazione da flusso d'aria invertito in caso di forte tosse، in partolare quando si utilizza un raccordo a y tra l'arto inspiratorio ed espiratorio.
È ضرورة توفير الرعاية الصحية لكل جهاز التنفس الصناعي مع جهاز التنفس الصناعي للضغط على الغاز الطبيعي.
حسب البيانات المحددة عن سولا فينتيلازيوني إنفاسيفا دي نيوناتي وبامبيني ، كوفيد -19 ، سي كونسيجليا دي ريفيرديري لو راكوماندازيوني بيمفيك صياغة دا أون جروب دي إسبيرتي .34
أوميدفيكازيوني ديلاريا
Poiché non sembra esserci alcuna prova della Superiorità di entrambi i metodi، il panel non può raccomandare a favore o contro l'uso di aria umidificata mediante scambiatore di calore-umidità (HME) o riscaldatore / umidificatore durante (19) (فورتي أكوردو).
RCP أثناء النقل
في حالة توقف القلب في حالة عدم القدرة على التنفس والتهوية الميكانيكيّة مع COVID-19 sospetto o Confermato ، il bambino non deve essere scollegato dal ventilatore quando inizia la RCP per evitare la diffusione di aerosol. (36)
L'erogazione di ossigeno deve essere aumentata a FiO2 1.0 e le compressioni toraciche deve essere avviato easyo l'algoritmo di rianimazione dell'ERC. (37)
جهاز التنفس الصناعي هو جهاز يعمل على توفير الطاقة لكل من القلب والأوعية الدموية. (36)
تسبب L'identificazione Precoce e il trattamento appropriate delle القدرة على الانعكاس الفعال في دورانتي لا آر سي بي سونو دي بريماريا استيراد.
L'operatore sanitario che esegue la RCP deve indossare DPI كاملة تأتي بالتفصيل عن سوبرا ، لكل فريق من الأطباء المتخصصين في العلاج في كاسي سوبيتي أو كونفرماتي دي كوفيد -19.
مراعاة خاصة لكل عملية نقل ملكية
لا يمكن ضمان أنه أثناء نقل حضانة الوليد إلى مكانه المغلق دون أي اتصال خارجي (مثل الإجراء الطبي) حالة طوارئ)، تشير اللوحة إلى أن أي نقل للحضانة يتم إدارته كنقل في شريط مفتوح (توصية قوية) وإذا لزم الأمر إدخال DPI، كما هو موصى به.
Il panel consiglia di posizionare il neonato in un sacchetto di plastica trasparente di dimeguate، (38,39,40،XNUMX،XNUMX) risparmiando solo il viso، prima di trasferirlo nell'incubatrice o nel pod (forte raccomandazione).
في كويستو مودو لازميتا دي ريزكالدامينتو (إيوميديفيكازيوني) ديلي إنكوباتوري بويسير بوتينزيالمينت ريدوتا ، موافقة دي سبيجنير لا فنتولا ديلينكوباتوري ، ريدوسيندو آل مينيمو لا سيركولازيوني ديليريا إي ديلي إي ديلي إي ديلي إينتيرنو ديلينكوباتوري نيل امبينت. (41)
Tuttavia، è ضروريًا للتحكم في درجة الحرارة السابقة (درجة حرارة 36,5،37,5−XNUMX،XNUMX ° C) ، وهي قائمة طعام غير متأرجحة.
لكل قطعة صغيرة لا يمكن الحصول عليها من dall'incubatore durante gli interenti، si consiglia di utilizzare i coperchi dei fori delle porte (ad esempio guanti dell'incubatore / camera o coperture dell'iride).
Inoltre، laecessità di aprire l'incubatrice durante il trasporto dovrebbe essere ridotta al minimo posizionando all'interno dell'incubatrice tutta l'attrezzatura potenzialmente الضرورة durante il trasporto (es. flusso di ossigeno).
مراعاة خاصة لكل عملية نقل في باريلا أبيرتا
Si consiglia di utilizzare capsule di trasporto chiuse، la nota باريلا مادة حيوية، في كل النقل في باريلا طب الأطفال، se le condizioni del bambino loadeono، poiché grazie a Queste è الممكن التخلص من الهباء الجوي المنتشر.
Tuttavia، l'uso di capsule per il trasporto pediatrico richiede addestramento e non deve includeomettere laecessary Clinica o la sicurezza del paziente durante il trasporto.
Quando si utilizzano capsule di trasporto، si Applicano gli stessi Principi e precauzioni degli incubatori neonatali per quanto riguarda la riduzione delle perdite d'aria.
L'aria condizionata o la ventilazione dei veicoli dovrebbero ، ممكن ، ببساطة فرض نفسه في حالة عدم الانطلاق بعيدًا عن الركب l'aria all'interno del veicolo.
Prima di iniziare il trasporto، tutte le attrezzature non essenziali devono essere rimosse dal veicolo، poiché tutte le attrezzature all'interno del veicolo che non posono isere تتألق بشكل متكامل تمامًا.
الأعضاء التناسلية أثناء النقل
Genitori و parenti di neonati e bambini con COVID-19 sospetto o confermato hanno un'alta probabilità di essere infettati.
هذا يزيد من الثروة التي تتعرض لها فرقة النقل أثناء النقل.
سي كونسيجليا كويندي دي نقل الأطفال حديثي الولادة إلى الوالدين، indipendentemente se sintomatici o meno (raccomandazione forte).
Questa raccomandazione ، غير موجود في الخط الذي يربط بين المبادئ الأساسية للأسرة العائلية ، (42,43،XNUMX) وصيغ ثابتة لكل شخص يحمل طابعًا شخصيًا.
Se in Circostanze speciali (es. Condizione pericolosa per la vita del Bambino، bambino estremamente agitato، distanza molto Lunga dalla destinazione nel trasporto con ala fissa) ، فريق il decidesse di portare un genitore sul trasporto، la resolutione dovrebbe segazuire ، compreso la storia medica del genitore e uno screening (cioè la temperatura) ei genitori dovrebbero essere invitati a indossare una mascherina chirurgica e aderire a rigole di igiene delle mani.
È a discrezione dell'unità di accoglienza quando e come ricongiungere il bambino alla famiglia a destinazione، secondo le attuali indicazioni delle autorità sanitarie pubbliche.
Il recupero di bambini svegli e che potrebbero essere spaventati dal personale che indossa DPI richiede una thinkazione speciale، i metodi per alleviare gli effetti avversi dell'isolamento nei pazienti ospedalizzati si stanno evolvendo durante Questia. (44,45،XNUMX)
Arrivo all'unità ricevente
Il panel raccomanda di Coordinarsi con l'unità ricevente su un percorso sicuro e dedicato per entrare in ospedale e nell'unità di terapia richiva per i pazienti COVID-19 prima di iniziare il trasporto.
Dovrebbe essere Discussa la logistica per evitare la continazione delle aree pulite dell'ospedale ricevente (forte raccomandazione).
Il paziente deve essere العزلة الفورية all'arrivo، in una stanza singola o، se non disponibile، in un'unità di coorte coneparazione fisica dagli altri pazienti e reparti.
Dopo la consegna verbale alla squadra ricevente، le كارتيل كلينيك يوثق devono essere trasmesse elettronicamente.
Sulla via del ritorno alla base، la squadra di trasporto deve fare molta attenzione a non contaminare le aree pulite dell'ospedale ricevente. (46)
يمكن الاستفادة من كل شيء على نطاق واسع في جميع أنحاء القاعدة ، ويجب أن يكون إعداد DPI مكملاً لتطهير جميع العناصر الأولية التي تم إنشاؤها من قبل مجموعة من الأشخاص الذين يتعاملون مع هذا البرنامج. [XNUMX] [XNUMX] [/ size] [/ URL] [/ URL] [/ URL] [XNUMX] - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Se il veicolo di trasporto verrà decontaminato a destinazione، l'ospedale ricevente deve creare un'area di levata dedicata a detizione della squadra di trasporto.
Decontaminazione di veicoli e Attrezzature di veicoli
Qualsiasi attrezzatura di trasporto esposta ، يتألف من le Apparecchiature lasciate all'interno di veicolo di trasporto (che non-Age all'interno di compartimenti chiusi) richiederà la decontaminazione con un detergente universale (es. etanolo، perifrom o dirconizia) seguita، perifrom o dirconizia) interno del veicolo con una soluzione a base di cloro a 1000 parti per milione (forte raccomandazione). (47,48،XNUMX)
جزء من نظام التشغيل الخاص بالإجراءات التي يتم عرضها مقابل نظام التشغيل الأساسي ، بالإضافة إلى أنها تؤدي بشكل كبير إلى إزالة الملوثات العضوية الثابتة (richiederanno la decontaminazione).
Tutta la biancheria ei rifiuti devono essere smaltiti تأتي rifiuti infettivi ، secondo la politica locale.
سجل النقل
La sezione trasporti ESPNIC sta attualmente sviluppando un database per raccogliere informazioni related sul trasporto e sulla salute da tutti i neonati e bambini trasportati con COVID-19 sospetto o confermato.
قاعدة بيانات غير قابلة للتطبيق على نطاق واسع ، يمكن الوصول إليها من خلال مجموعة كبيرة من البيانات لكل من أصحاب البيانات الشخصية.
ملاحظات ختامية
لا يعمل فريق العمل سوجيريس دي أديريير عامًا مراعيًا في عيادة الطبيب ، واستقرار ومراقبته ، ومتابعة حديثي الولادة ، وبامبيني ، وش دوفريببيرو ريمانير ، والثاني الثابت ، والسياسة المحلية.
Tuttavia، data la natura altamente contagiosa di SARS-CoV-2، è mustario tenere in the reasonazione ulteriori بعين الاعتبار تحديد durante il trasporto di pazienti con COVID-19 sospetto o confermato.
Sebbene Thinkiamo essenziale che i team si attengano rigorosamente all'uso del DPI consigliato، riconosciamo من حين إلى آخر.
La Task Force non può formulare raccomandazioni specifiche sui DPI alternativi، ma insertggiamo le squadre di trasporto a seguire da vicino gli aggiornamenti e la guida specifica delle autorità sanitarie nazionali in merito alle forniture o alla mancanza di DPI، al good propriegere evitare un'ulteriore diffusione di SARS-CoV-2 con la massima ذي الأولوية.
تحدد فرقة العمل هذه ، ريتيني فوندامينتال ، النقود المعدنية في حكاية النقل والموسيقى والبيانو لكل وظيفة.
Mentre la chiave per il Successo del trasporto tra le strutture di neonati e bambini malati risiede nella combinazione di attrezzature، abilità e Competenze corrette، la capacità del team di comunicare in modo efficace dovrebbe essere mindata un'abilità altrettanto query dovment، speciale un'attenzione meticolosa aderire a rigid norme igieniche quando si sospetta che il paziente abbia una condizione altamente contagiosa.
Sebbene le nostre raccomandazioni siano rivolte al trasporto tra strutture، apprezziamo che molti aspetti siano ugualmente applicationabili per il trasporto all'interno della struttura di bambini con COVID-19 sospetto o Confermato (cioè trasferimento ad altri.
على وجه الخصوص ، صياغة le raccomandazioni في merito ai DPI per il personale e all'uso di percorsi sicuri e dedicati per evitare la contenzione incrociata devono essere rispettati e richiedono un'attenta pianificazione con gli altri reparti dell'ospedale interessati.
أثبتت La revisione della letteratura esistente su Questo argomento ha chiaramente sottolineato che finora ci sono pochissime إثباتًا علميًا لرياضة الأطفال حديثي الولادة وطب الأطفال ، بما في ذلك السوبرا الكمية.
عرض تقديمي من نوع بندقية من طراز Riflettono un consenso su un argomento specifico che abbiamo concordato attraverso un sistema di revisione delle proof، dibattito professionale e accordo.
بيانات الجاذبية della pandemia di SARS-CoV-2، le nostre raccomandazioni si basano in gran parte sull'esperienza ancora in evoluzione di esperti nel campo che affrontano una nuova positionazione.
La scelta del nostro Rapido approccio metodologico، anche se aderendo a un Rigoroso processo di votazione، è stata in parte effettuata alla luce del fatto che le raccomandazioni su Questo acuto sono liquidemente sul campo e un ulteriore ritardo nelettobi.
Siamo certi che nel tempo si evolveranno piùثبت e apprezziamo che le nostre attuali raccomandazioni saranno probabilmente adattate di conseguenza.
لا تعمل فرقة عمل راكوماندا في نقد التقييم في وقت وشيك عن ممارسة الجنس مع الأشخاص البالغين الذين يعانون من مرض كوفيد -19 قبل بدء ممارسة الرياضة وطب الأطفال حديثي الولادة.
Guardando al futuro ، Questa Task Force si è posta l'obiettivo di compilare una linea guida più complete a la pratica del consenso international per il trasporto di terapia expertiva neonatale and pediatrica e include un gruppo di esperti ancora più ampio.
LEGGI LA PUBBLICAZIONE SCIENTIFICA في FORMA INTEGRALE ED باللغة LINGUA ORIGINALE
Trasporto neonatale و Pediatrico di pazienti COVID-19TRASPORTO NEONATALE E PEDIATRICO DI PAZIENTI COVID-19، BIBLIOGRAFIA E MATERIALE SUPPLEMENT
- من الذى. تقرير حالة مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد -19). https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/ (2020).
2. Wu، Z. & McGoogan، JM خصائص ودروس مهمة من تفشي مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) في الصين: ملخص لتقرير 72314 حالة من المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها. جاما 323 ، 1239-1242 (2020). https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648.
3. فريق علم الأوبئة للاستجابة لحالات الطوارئ والالتهاب الرئوي التاجي. عمليات المراقبة الحيوية: الخصائص الوبائية لتفشي أمراض فيروس كورونا الجديد 2019 (COVID-19) - الصين ، 2020. China CDC Weekly http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51 (2020).
4. شوينبيرج ، نورث كارولاينا وآخرون. تحليل مقارن لمنهجيات تطوير المبادئ التوجيهية لطب الرئة والرعاية الحرجة. أكون. J. ريسبير. كريت. كير ميد. 196 ، 621-627 (2017).
مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
5. دونغ ، واي وآخرون. وبائيات كوفيد -19 بين الأطفال في الصين. طب الأطفال 145 ، e20200702 (2020).
6. جي ، إل إن وآخرون. السمات السريرية لمرضى الأطفال المصابين بـ COVID-19: تقرير عن حالتين عائليتين. العالم J. Pediatr. 16 ، 267-270 (2020). https://doi.org/10.1007/s12519-020-00356-2.
7. Chen، H. et al. الخصائص السريرية وإمكانية الانتقال الرأسي داخل الرحم لعدوى COVID-19 في تسع نساء حوامل: مراجعة بأثر رجعي للسجلات الطبية. لانسيت 395 ، 809-815 (2020).
CAS مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
8. وانغ ، SS وآخرون. تجربة الإدارة السريرية للحوامل وحديثي الولادة المصابين بالالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا الجديد في مستشفى تونغجي ، الصين. بالعملة. ميد. علوم. 40 ، 285 - 289 (2020). https://doi.org/10.1007/s11596-020-2174-4.
CAS مجلات الباحث العلمي من Google
9. Qiu، H. et al. السمات السريرية والوبائية لـ 36 طفلًا مصابًا بمرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) في تشجيانغ ، الصين: دراسة جماعية قائمة على الملاحظة لانسيت تصيب. ديس. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30198-5 (2020).
10. Shen، KL & Yang، YH تشخيص وعلاج عدوى فيروس كورونا الجديد لدى الأطفال لعام 2019: قضية ملحة. العالم J. Pediatr. 16 ، 219 - 221 (2020). https://doi.org/10.1007/s12519-020-00344-6.
CAS مجلات الباحث العلمي من Google
11. ليك ، ماساتشوستس ما نعرفه حتى الآن: المعرفة والبحوث السريرية الحالية لـ COVID-19. كلين. ميد. 20 ، 124-127 (2020).
12. فيربيك ، جي إتش وآخرون. معدات الحماية الشخصية للوقاية من الأمراض شديدة العدوى بسبب التعرض لسوائل الجسم الملوثة في موظفي الرعاية الصحية. نظام قاعدة بيانات كوكرين. القس 7 ، CD011621 (2019).
13. تشو ، جيه وآخرون. الخصائص السريرية لـ 54 من أفراد الطاقم الطبي المصابين بـ COVID-19: دراسة بأثر رجعي في مركز واحد في ووهان ، الصين. J ميد فيرول. 92 ، 807-813 (2020). https://doi.org/10.1002/jmv.25793.
CAS مجلات الباحث العلمي من Google
14. أونغ ، SWX وآخرون. عدم وجود تلوث لمعدات الحماية الشخصية (PPE) من قبل فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2 (SARS-CoV-2). تصيب مشفى التحكم Epidemiol. 41 ، 614 - 616 (2020). https://doi.org/10.1017/ice.2020.91.
15. أونج ، SWX وآخرون. تلوث الهواء ، البيئة السطحية ، ومعدات الحماية الشخصية عن طريق فيروس كورونا 2 المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (SARS-CoV-2) من مريض يعاني من أعراض. جاما. 323 ، 1610-1612 (2020). https://doi.org/10.1001/jama.2020.3227.
CAS مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
16. Chughtai، AA، Chen، X. & Macintyre، CR خطر التلوث الذاتي أثناء خلع معدات الحماية الشخصية. أكون. J. تصيب. مجموعة التحكم 46 ، 1329-1334 (2018).
17. Baloh، J. et al. استراتيجيات العاملين في مجال الرعاية الصحية لخلع معدات الحماية الشخصية. كلين. تصيب. ديس. 69 (ملحق_3) ، S192 – S198 (2019).
CAS مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
18. Wong، MF et al. تصميم استراتيجيات لوحدات الاحتواء الحيوي لتقليل المخاطر أثناء نزع معدات الحماية الشخصية عالية المستوى. كلين. تصيب. ديس. 69 (ملحق_3) ، S241 – S247 (2019).
CAS مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
19. تران ، ك ، سيمون ، ك ، سيفرن ، إم ، بيسوا سيلفا ، سي إل وكونلي ، جي. إجراءات توليد الهباء الجوي وخطر انتقال عدوى الجهاز التنفسي الحادة إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية: مراجعة منهجية. بلوس وان 7 ، e35797 (2012).
CAS مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
20. Miller، KA & Nagler، J. التطورات في إدارة مجرى الهواء الناشئة في طب الأطفال. ايمرج. ميد. كلين. شمال صباحا. 37 ، 473-491 (2019).
21. Shapiro، SE & McCauley، LA SARS update: Winter، 2003 to 2004. AAOHN J. 52، 199–203 (2004).
22. Milton، DK، Fabian، MP، Cowling، BJ، Grantham، ML & McDevitt، JJ Influenza virus الهباء في الزفير البشري: حجم الجسيمات ، الاستزراع ، وتأثير الأقنعة الجراحية. بلوس باثوج. 9 ، e1003205 (2013).
CAS مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
23. أيزنبرغ ، ماساتشوستس ، جرين هوبكنز ، آي ، فيرنر ، إتش وناغلر ، ج. مقارنة بين تنظير الحنجرة المباشر والمدعوم بالفيديو للتنبيب في قسم طوارئ الأطفال. أكاد. إميرج. ميد. 23 ، 870-877 (2016).
24. لينجابان ، K. ، Arnold ، JL ، Fernandes ، CJ & Pammi ، M. تنظير الحنجرة المرئي مقابل تنظير الحنجرة المباشر للتنبيب الرغامي عند الولدان. نظام قاعدة بيانات كوكرين. القس 6 ، CD009975 (2018).
25. جمعية العناية المركزة للأطفال ، المملكة المتحدة. قائمة مراجعة التنبيب الرغامي في حالات الطوارئ COVID-19 - الطفل. https://Picsociety.Uk/Wp-Content/Uploads/2020/04/COVID-19-Paediatric-Airway-Checklist-04042020.Pdf (2020).
26. Kneyber، MCJ et al. توصيات للتهوية الميكانيكية للأطفال المصابين بأمراض خطيرة من مؤتمر إجماع التهوية الميكانيكية للأطفال (PEMVECC). مركز العناية المركزة. 43 ، 1764-1780 (2017).
مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
27. Hui، DS et al. مسافات تشتت الهواء الزفير أثناء تطبيق التهوية غير الغازية عبر أقنعة الوجه Respironics المختلفة. الصدر 136 ، 998-1005 (2009).
مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
28. Hui، DS et al. تشتت الهواء الزفير أثناء علاج قنية الأنف عالية التدفق مقابل CPAP عبر أقنعة مختلفة. يورو. تنفس. ج 53 ، 1802339 (2019).
CAS مجلات الباحث العلمي من Google
29. Leung، CCH et al. مقارنة بين قنية الأنف عالية التدفق مقابل قناع الوجه الأكسجين للتلوث الجرثومي البيئي في مرضى الالتهاب الرئوي المصابين بأمراض خطيرة: تجربة عشوائية محكومة. J. Hosp. تصيب. 101 ، 84-87 (2019).
CAS مجلات الباحث العلمي من Google
30. توماس ، آر ، راو ، س. ومينوتيللو ، سي أنابيب القصبة الهوائية المقيدة لحديثي الولادة والأطفال الصغار: مراجعة شاملة. قوس. ديس. جنين الطفل حديث الولادة إد. 101 ، F168-F174 (2016).
31. Thomas، RE، Rao، SC، Minutillo، C.، Hullett، B. & Bulsara، MK Cuffed Endotracheal Tubes عند الرضع أقل من 3 كجم: دراسة أترابية بأثر رجعي. بيدياتر. أنايسث. 28 ، 204-209 (2018).
32. المعيار الأوروبي ، جمهورية التشيك. فلاتر الهواء عالية الكفاءة (EPA و HEPA و ULPA) - الجزء الأول: التصنيف واختبار الأداء ووضع العلامات. EN 1-1822. https://www.en-standard.eu/set-en-1822-and-en-iso-29463-standards-for-heigh-efficiency-air-filters-epa-hepa-and-ulpa/ (2018).
33. Heuer، JF، Crozier، TA، Howard، G. & Quintel، M. هل يمكن لمرشحات دائرة التنفس أن تساعد في منع انتشار فيروس الأنفلونزا A (H1N1) من المرضى المنبوبين؟ GMS Hyg. تصيب. التحكم 8 ، Doc09 (2013).
مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
34. مارتن ، سي جيه وآخرون. توصيات الممارسة لإدارة الأطفال المصابين بعدوى COVID-19 المشتبه بها أو المثبتة من مؤتمر توافق التهوية الميكانيكية للأطفال (PEMVECC) وقسم فشل الجهاز التنفسي من الجمعية الأوروبية للعناية المركزة للأطفال وحديثي الولادة (ESPNIC). https://espnic-online.org/News/Latest-News/Practice-recommendations-for-managing-children-with-proven-or-suspected-COVID-19 (2020).
35. Gillies، D.، Todd، DA، Foster، JP & Batuwitage، BT المبادلات الحرارية والرطوبة مقابل أجهزة ترطيب الهواء للكبار والأطفال الذين يتم تهويتهم ميكانيكيًا. نظام قاعدة بيانات كوكرين. القس 9 ، CD004711 (2017).
36. Nolan، JP et al. ملخص تنفيذي لإرشادات مجلس الإنعاش الأوروبي COVID-19. إنعاش https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.06.001 (2020).
37. Monsieurs، KG et al. إرشادات مجلس الإنعاش الأوروبي للإنعاش 2015. الإنعاش 95 ، 1–80 (2015).
38. McCall، EM، Alderdice، F.، Halliday، HL، Vohra، S. & Johnston، L. التدخلات لمنع انخفاض حرارة الجسم عند الولادة عند الخدج و / أو الرضع منخفضي وزن الولادة. نظام قاعدة بيانات كوكرين. القس 2 ، CD004210 (2018).
39. Belsches، TC et al. تجربة معشاة للأكياس البلاستيكية للوقاية من انخفاض حرارة حديثي الولادة الناضج في بيئة فقيرة الموارد. طب الأطفال 132 ، e656-e661 (2013).
مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
40. ليدفورد ، AE وآخرون. الأكياس البلاستيكية للوقاية من انخفاض حرارة الجسم عند الخدج ونقص الوزن عند الولادة. طب الأطفال 132 ، إي 128 ، إي 134 (2013).
مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
41. Kim، YH، Kwon، CH & Yoo، SC دراسات عددية وتجريبية حول انتقال الحرارة بالحمل الحراري في حاضنة حديثي الولادة. ميد. بيول. م. حاسوب. 40 ، 114-121 (2002).
CAS مجلات الباحث العلمي من Google
42. Colville، G.، Orr، F. & Gracey، D. "أسوأ رحلة في حياتنا": تجارب الوالدين في خدمة متخصصة لاسترجاع الأطفال. النقد المكثف. ممرضات العناية. 19 ، 103-108 (2003).
43. Davies، J.، Tibby، SM & Murdoch، IA هل يجب على الآباء مرافقة الأطفال المصابين بأمراض خطيرة أثناء النقل بين المستشفيات؟ قوس. ديس. طفل 90 ، 1270-1273 (2005).
CAS مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
44. Abad، C.، Fearday، A. & Safdar، N. الآثار الضارة للعزل في المرضى في المستشفى: مراجعة منهجية. J. Hosp. تصيب. 76 ، 97-102 (2010).
CAS مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
45. Brown-Johnson، C. et al. صور معدات الحماية الشخصية - طريقة لإضفاء الطابع الإنساني على معدات الحماية الشخصية. ياء الجنرال المتدرب. ميد. 14 ، 1-3 (2020).
46. Casanova، L.، Rutala، WA، Weber، DJ & Sobsey، MD Coronavirus بقاء على معدات الرعاية الصحية الوقائية الشخصية. تصيب. مشفى التحكم. إبيديميول. 31 ، 560-561 (2010).
47. Kampf، G.، Todt، D.، Pfaender، S. & Steinmann، E. J. Hosp. تصيب. 104 ، 246-251 (2020).
CAS مجلات مجلات الوسطى الباحث العلمي من Google
48. van Doremalen، N. et al. الهباء الجوي والاستقرار السطحي لـ SARS-CoV-2 مقارنةً بـ SARS-CoV-1. إن إنجل جي ميد. 382 ، 1564-1567 (2020). https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973.
TRASPORTO NEONATALE E PEDIATRICO DI PAZIENTI COVID-19 ، INFORMAZIONI SUGLI AUTORI
الانتماءات
قسم الرعاية الحرجة ، وحدة العناية المركزة للأطفال والقلب ، مستشفى الجليلة للأطفال ، دبي ، الإمارات العربية المتحدة
أولريش تيرجين
قسم العناية المركزة لحديثي الولادة والأطفال ، Rigshospitalet ، مستشفى الجامعة الوطنية في الدنمارك ، كوبنهاغن ، الدنمارك
كريستيان هيرنج ومورتن بريندال
قسم العناية المركزة لحديثي الولادة ، مستشفى الأطفال بجامعة أوبسالا ، أوبسالا ، السويد
ماتياس كيلبيرج
قسم طب الأطفال ، وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، مستشفى جامعة أوميو ، أوميو ، السويد
فريدريك هيغاردت
قسم طب الأطفال ، قسم طب الرعاية الحرجة للأطفال ، مستشفى بياتريكس للأطفال ، الجامعة ، المركز الطبي جرونينجن ، جامعة جرونينجن ، جرونينجن ، هولندا
مارتن كنيبر
العناية الحرجة ، التخدير ، طب الجراحة وطب الطوارئ (CAPE) ، جامعة جرونينجن ، جرونينجن ، هولندا
مارتن كنيبر
قسم الأمهات والرضع ، بوليكلينيكو أومبرتو الأول ، جامعة سابينزا في روما ، روما ، إيطاليا
ماوريتسيو جينت
الوحدة الوطنية لعلم الأوبئة في فترة ما حول الولادة وحدة التجارب السريرية ، قسم صحة السكان ، قسم العلوم الطبية ، جامعة أكسفورد ، أكسفورد ، المملكة المتحدة
تشارلز سي روير
خدمات حديثي الولادة ، مركز النساء ، مستشفى جون رادكليف ، مستشفيات جامعة أكسفورد ، صندوق مؤسسة NHS ، أكسفورد ، المملكة المتحدة
تشارلز سي روير
قسم طب الأطفال ، الرعاية الحرجة لحديثي الولادة والنقل ، المركز الطبي "A.Béclère" ، مستشفيات جامعة باريس ساكلاي ، APHP ، باريس ، فرنسا
جيل جوردان
وحدة العناية المركزة للأطفال ، مستشفى جامعة بيستر ، AP-HP ، جامعة باريس ساكلاي ، لو كريملين بيستر ، فرنسا
بيير تيسيريس
علم الأحياء التكاملي للخلية ، CNRS ، CEA ، جامعة باريس الجنوبية ، جامعة باريس ساكلاي ، جيف سور إيفيت ، فرنسا
بيير تيسيريس
خدمة النقل الحاد للأطفال (CATS) ، مستشفى جريت أورموند ستريت ، لندن ، المملكة المتحدة
بادمانابان رامنارايان
وحدة العناية المركزة للأطفال ، مستشفى سانت ماري ، لندن ، المملكة المتحدة
بادمانابان رامنارايان
قسم العلوم السريرية ، طب الأطفال ، جامعة أوميو ، أوميو ، السويد
يوهانس فان دن بيرج
لكل شخص قريب من COVID-19 من TRASPORTO NEONATALE E PEDIATRICO DI PAZIENTE COVID-XNUMX:
CORONAVIRUS E HEMS ، GESTIONE DEL PAZIENTE CON GRAVI INSUFFICIENZE RESPIRATORIE
إل بيدياترا: NEI BAMBINI LA DIARREA E 'IL PRIMO SINTOMO DI CORONAVIRUS
ASPETTI CLINICI E LOGISTICI DEL TRASPORTO PEDIATRICO DI PAZIENTE CON SYNCERATORIA
TSSA: IL SOCCORRITORE NELLE EMERGENZE PEDIATRICHE
الدراسات المنشورة المتعلقة بحالات الطوارئ المباشرة:
RISCHIO DI SUICIDIO TRA I SOCCORRITORI ، UN PRIMO STUDIO SCIENTIFICO SQUARCIA UN VELO
PUBBLICAZIONE DAL BRASILE: SISTEMI DI ATTENUAZIONE DELLE VIBRAZIONI في أمبولانزا
فيتا إن أمبولانزا: GLI EFFETTI NOCIVI DEI RUMORI SULL'UDITO DEI SOCCORRITORI IN AUTOAMBULANZA