ارتفاع حالات الإصابة بفيروس كورونا والوفيات في إيطاليا: تظهر المراقبة المستقلة من قبل مؤسسة Gimbe أنه في الأسبوع من 8-14 ديسمبر 2021 ، مقارنة بالأسبوع السابق ، كانت هناك زيادة في الحالات الجديدة (124,568،105,771 مقابل 17.8،663 ، أي ما يعادل +558 النسبة المئوية) والوفيات (18.8 مقابل 21 ، + XNUMX٪ ، منها XNUMX تتعلق بالفترات السابقة)

كانت هناك أيضًا زيادة في الحالات الإيجابية حاليًا (297,394 مقابل 240,894 ، +56,500 ، أي + 23.5٪) ، الأشخاص في عزلة منزلية (289,368 مقابل 234,040 ، +55,328 ، أي + 23.6٪) ، المرضى الداخليون الذين يعانون من الأعراض (7,163 مقابل 6,078،1,085 ، + 17.9،863 ، أي + 776٪) والعناية المركزة (87 مقابل 11.2 ، +XNUMX ، أي + XNUMX٪).

إيطاليا: ارتفاع عدد الإصابات والوفيات بفيروس كوفيد -XNUMX منذ شهرين

وقالت نينو كارتابيلوتا ، رئيسة مؤسسة جيمبي ، إن "عدد الحالات الجديدة في تزايد منذ شهرين ، حيث ارتفع المتوسط ​​المتحرك لمدة سبعة أيام من 2,456 في 15 أكتوبر إلى 17,795 في 14 ديسمبر".

كانت هناك زيادة واضحة في النسب الإيجابية / التي تم اختبارها للشخص (من 3.6٪ إلى 23.9٪) ، والمخازن المؤقتة الإيجابية / الجزيئية (من 2.4٪ إلى 9.5٪) والمخازن المؤقتة للمستضد الموجب / السريع (من 0.07٪ إلى 0.81٪).

في جميع المناطق ، باستثناء فريولي فينيتسيا جوليا وموليز ومقاطعة بولزانو المتمتعة بالحكم الذاتي ، كانت هناك زيادة مئوية في الحالات الجديدة: من 4.4٪ في أبروتسو إلى 94.8٪ في بازيليكاتا.

في 26 مقاطعة ، تجاوز معدل الإصابة 250 حالة لكل 100 نسمة: ترييستي (000) ، تريفيزو (601) ، بولزانو (573) ، بادوفا (568) ، فيتشنزا (552) ، إمبيريا (541) ، البندقية (450) ، ريميني 434 ، فيربانو كوزيو أوسولا (411) ، بوردينوني (361) ، جوريزيا (346) ، فورلي تشيزينا (332) ، رافينا (330) ، فيرونا (321) ، روفيجو (320) ، أوستا (298) ، سافونا (290) ، فيرارا (288) ، بيلونو (287) ، ريجيو نيل إيميليا (286) ، بولونيا (285) ، فاريزي (268) ، ترينتو (267) ، مونزا وبريانزا (265) ، مانتوا (260) بييلا (253).

كما أن عدد الوفيات الناجمة عن كوفيد آخذ في الارتفاع: في إيطاليا 663 في الأيام السبعة الماضية (21 منها تتعلق بفترات سابقة) ، بمتوسط ​​95 حالة وفاة في اليوم مقارنة بـ 80 في الأسبوع السابق

يقول مدير أبحاث الخدمات الصحية في مؤسسة Gimbe ، ريناتا جيلي ، "على واجهة المستشفى ، لا يزال عدد الأسرة التي يشغلها مرضى كوفيد في تزايد: + 17.9٪ في المجال الطبي و 11.2٪ في العناية المركزة مقارنة بالأسبوع السابق ".

على المستوى الوطني ، اعتبارًا من 14 ديسمبر ، بلغ معدل الإشغال لمرضى كوفيد 11.9 ٪ في المجال الطبي و 9.5 ٪ في مجال الرعاية الحرجة ، مع وجود اختلافات إقليمية كبيرة: مقاطعة بولزانو المستقلة تتجاوز عتبة 15 ٪ في المجال الطبي (17.2٪) و 20٪ في المنطقة الحرجة (22٪) ؛ تم تجاوز عتبات 15٪ للمنطقة الطبية و 10٪ للمنطقة الحرجة في كالابريا (19.4٪ منطقة طبية و 11.0٪ منطقة حرجة) ، فريولي فينيتسيا جوليا (24.5٪ منطقة طبية و 16.0٪ منطقة حرجة) ، ليغوريا (17.0٪ منطقة طبية و 12.2٪ منطقة حرجة) ومقاطعة ترينتو المستقلة (19.7٪ منطقة طبية و 20.0٪ منطقة حرجة). علاوة على ذلك ، بالنسبة للمجال الطبي ، فإن Valle d'Aosta (21.2٪) أعلى من 15٪ ، بينما بالنسبة للمنطقة الحرجة ، Emilia-Romagna (10.3٪) ، Latium (12.0٪) ، Marche (14.4٪) ، Molise ( 10.3٪) وفينيتو (13.3٪) يتجاوزان 10٪.

على الرغم من الضغط المتزايد على المستشفيات ، فإن النسبة المئوية للمرضى الذين تم إدخالهم إلى المنطقة الطبية ووحدات العناية المركزة من إجمالي عدد المرضى الموجودين حاليًا قد انخفضت تدريجياً في الأسابيع الأخيرة.

على وجه الخصوص ، بالنسبة للمجال الطبي ، انخفض المتوسط ​​المتحرك لمدة 7 أيام من 3.47٪ في 7 نوفمبر إلى 2.41٪ في 14 ديسمبر ، وبالنسبة للعناية المركزة من 0.47٪ في 21 أكتوبر إلى 0.30٪ في 14 ديسمبر.

يوضح كارتابيلوتا أنه "مقارنة بعدد ثابت إلى حد كبير من المسحات ، ربما يرجع هذا الرقم إلى الزيادة في الجرعات الثالثة ، مما يعيد الفعالية إلى قيم أعلى".

يشير مدير العمليات في مؤسسة Gimbe ، ماركو موستي ، إلى أنه `` على صعيد العناية المركزة ، ومع ذلك ، فإن الزيادة في القبول اليومي مقلقة: يرتفع المتوسط ​​المتحرك لمدة سبعة أيام إلى 70 قبولًا في اليوم مقارنة بـ 59 في الأسبوع السابق. ".

اللقاحات: اعتبارًا من 15 ديسمبر (تم التحديث في 06.18) ، تم تسليم 106,054,901 جرعة

يعلق موستي أنه "مع تسليم 874,000 جرعة فقط في الأيام السبعة الماضية والوتيرة الحالية للإدارة ، فإن مخزون لقاح الرنا المرسال يتضاءل". يوجد في المستودع الرسمي 1.2 مليون جرعة من Pfizer و 2 مليون جرعة من Moderna ، لكن الإبلاغ عن الأخير لا يأخذ في الحسبان أن نصف جرعة فقط تستخدم للجرعات المعززة ، لذلك يمكن أن يكون هناك المزيد من الجرعات المتاحة.

ويضيف موستي أنه "من الضروري حساب الجرعات الفعلية من لقاح موديرنا وتغيير طريقة الإبلاغ عنه".

أمام الإدارات ، في 15 ديسمبر (التحديث في 06.18) تلقى 80.5٪ من السكان (رقم 47,696,102) جرعة واحدة على الأقل من اللقاح (+218,456 مقارنة بالأسبوع السابق) و 77.6٪ (رقم 45,975,355) أكمل دورة اللقاح (+144,773،XNUMX مقارنة بالأسبوع السابق).

زاد في الأسبوع 6-12 ديسمبر عدد الإدارات (رقم 3,272,324) بمتوسط ​​متحرك لمدة سبعة أيام لأكثر من 460 ألف إدارة في اليوم: زيادة بنسبة 8.8٪ في الجرعات الثالثة (رقم 2,903,412) و 5.8٪ من الملقحين حديثًا (رقم 236,606).

تم دائمًا تجاوز الأهداف التي حددها هيكل المفوضين في الفترة من 8 إلى 14 ديسمبر ، باستثناء 8 ديسمبر: تمت إدارة ما مجموعه 383,359 جرعة إضافية مقارنة بـ 2,850,000 جرعة مخططة.

في الأسبوع الممتد من 6-12 ديسمبر ، ارتفع عدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم حديثًا إلى 236,606،5.8 (+ 223,116٪) مقارنة بـ XNUMX،XNUMX في الأسبوع السابق.

ومع ذلك ، لا يزال هناك ما يقرب من 6.4 مليون شخص بدون جرعة واحدة ، بما في ذلك 2.45 مليون فوق 50 معرضين لخطر الإصابة بأمراض خطيرة والاستشفاء ، و 1.02 مليون في الفئة العمرية 12-19 عامًا ، مما يزيد من انتشار الفيروس في المدارس.

على جبهة التغطية ، يختلف أولئك الذين لديهم جرعة واحدة على الأقل من اللقاح بشكل كبير في مختلف الفئات العمرية (من 97.6٪ ممن تزيد أعمارهم عن 80 عامًا إلى 79.6٪ من الفئة العمرية 12-19 عامًا) ، وكذلك الحقن التعزيزية ، والتي تكون في أكثر من 80 عامًا. 64.6٪ في الفئة العمرية 70-79٪ 40.7 وفي الفئة العمرية 60-69 32.7٪.

من حيث الفعالية ، فإن الحاجة إلى الجرعة المنشطة موثقة جيدًا من خلال بيانات Istituto Superiore di Sanità ، والتي تظهر انخفاضًا في فعالية اللقاح بعد خمسة أشهر من انتهاء دورة التطعيم الأولية.

على وجه الخصوص: تنخفض الفعالية في التشخيص في المتوسط ​​من 74.3٪ لمن تم تطعيمهم في غضون خمسة أشهر إلى 39.6٪ لأولئك الذين تم تطعيمهم لأكثر من خمسة أشهر ، ثم ترتفع مرة أخرى إلى 76.7٪ بعد التطعيم ؛ تنخفض الفعالية على المرض الشديد في المتوسط ​​من 92.6٪ لمن تم تطعيمهم خلال خمسة أشهر إلى 83.7٪ لمن تم تطعيمهم لأكثر من خمسة أشهر ، ثم ترتفع مرة أخرى إلى 93.3٪ بعد التطعيم.

بشكل عام ، انخفض معدل حدوث التشخيص (بنسبة 65.5-76.1٪) وقبل كل شيء المرض الخطير (بنسبة 82.9-93.3٪ في المستشفيات العادية ؛ بنسبة 89.9-97.1٪ للعناية المركزة) والوفاة (بنسبة 78.9-96.7٪) في الفئات العمرية المختلفة لأولئك الذين تم تطعيمهم بدورة كاملة (بالإضافة إلى جرعة تقوية محتملة) مقارنة بمن لم يتم تطعيمهم.

عند تحليل الجرعات الثالثة ، اعتبارًا من 15 ديسمبر (تم التحديث في 06.18) ، تم إعطاء 12,563,534 ، بمتوسط ​​متحرك لمدة سبعة أيام استقر عند حوالي 400,000 إدارة يوميًا. بناءً على عدد السكان الرسميين (20,447,664،61.4،45.7) ، يبلغ معدل التغطية الوطنية للجرعات الثالثة 71.2٪ ، مع وجود اختلافات إقليمية واضحة ، تتراوح من XNUMX٪ في صقلية إلى XNUMX٪ في توسكانا.

ومع ذلك ، فقد تم المبالغة في تقدير الرقم بسبب عدم تضمين السكان الذين وصلوا تدريجياً اعتباراً من 1 ديسمبر / كانون الأول إلى الشهر الخامس منذ انتهاء دورة التطعيم.

ليس فقط كوفيد إيجابية وميتة: في المراقبة المستقلة لمؤسسة Gimbe ، يوجد أيضًا فصل مخصص لمتغير Omicron

في 26 نوفمبر من العام الماضي ، تم تعريف متغير Omicron (B.1.1.529) على أنه متغير من القلق (VoC) من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO).

وفقًا للمركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC) ، تم اكتشاف متغير Omicron في 69 دولة ، ونظراً لقابلية انتقاله العالية ، فمن المحتمل أن يكون موجودًا في العديد من البلدان الأخرى.

في إيطاليا ، وفقًا لبيانات Ecdc ، تم الإبلاغ عن 27 حالة ، وعلى المستوى الأوروبي ، يزداد معدل الإصابة بالعدوى المحلية مقارنة بتلك "المستوردة" من البلدان الأخرى.

على الرغم من أن البيانات المتعلقة بتأثير متغير Omicron لا تزال محدودة ، في 10 ديسمبر ، لخصت منظمة الصحة العالمية الأدلة الأولية في تقرير `` تعزيز الجاهزية لـ omicron (B.1.1.529): موجز تقني وإجراءات ذات أولوية للدول الأعضاء '' وفي 14 ديسمبر نشر المركز الأوروبي لمكافحة الأمراض والوقاية منها تقريرًا بعنوان "تقييم المزيد من الظهور والتأثير المحتمل لمتغير السارس- CoV-2 omicron المثير للقلق في سياق الانتقال المستمر لمتغير دلتا المثير للقلق في الاتحاد الأوروبي / المنطقة الاقتصادية الأوروبية".

باختصار: فيما يتعلق بقابلية الانتقال ، تُظهر البيانات الوبائية من جنوب إفريقيا وبعض الدول الأوروبية (لا سيما الدنمارك وإنجلترا) أن متغير أوميكرون أكثر عدوى من دلتا مع وقت مضاعف للحالات يقدر حاليًا بـ 2-3 أيام.

لم يتضح بعد ما إذا كان النمو السريع في البلدان ذات معدلات تغطية التطعيم العالية يرجع إلى قدرة الفيروس على التهرب من الاستجابة المناعية ، أو زيادة قابلية الانتقال ، أو مزيج من الاثنين معًا.

ثم هناك قضية التهرب المناعي: يبدو أن هناك نسبة أعلى من إعادة العدوى لدى الأشخاص الذين تم علاجهم وانخفاض فعالية اللقاحات.

في هذا الصدد ، تظهر بيانات من الصحة العامة في إنجلترا أن فعالية جرعتين من اللقاح على الأمراض المصحوبة بأعراض قد انخفضت بشكل حاد ، لكنها ترتفع مرة أخرى بعد إعطاء الجرعة الثالثة (حوالي 70-75٪).

ومع ذلك ، لا توجد حتى الآن بيانات قوية وحاسمة حول فعالية اللقاحات ضد مرض متغير أوميكرون الحاد.

من حيث شدة المرض ، على الرغم من أن بيانات جنوب إفريقيا تشير إلى أن هذا البديل قد يتسبب في صورة سريرية أقل حدة ، وأن جميع الحالات المبلغ عنها في أوروبا تقريبًا خفيفة أو بدون أعراض ، فإن الأدلة ليست قوية بعد.

علاوة على ذلك ، حتى لو كان المرض أكثر اعتدالًا ، فإن الزيادة الكبيرة في الحالات يمكن أن تؤدي إلى زيادة في الأعداد المطلقة للأشكال الحادة ، مع ما يترتب على ذلك من عبء زائد في المستشفى.

في هذا السيناريو ، صنفت منظمة الصحة العالمية و ECDC خطر انتشار متغير Omicron على أنه مرتفع للغاية ، وأوصوا بتعزيز المراقبة والتسلسل ، وتسريع إعطاء اللقاحات والطلقات المعززة (يوصي ECDC بتقصير جرعة التعزيز إلى ثلاثة أشهر بدلاً من XNUMX) وتكثيف الإجراءات غير الدوائية لاحتواء الوباء: الأقنعة ، والتباعد الاجتماعي وتجنب الازدحام ، ونظافة اليدين ، وتهوية البيئات المغلقة ، والعمل الذكي.

ما هي العوامل التي أدت إلى زيادة إيجابيات فيروس كورونا والوفيات في إيطاليا؟

تنص كارتابيلوتا أيضًا على أن `` بلدنا قد دخل مرحلة حرجة من الوباء بسبب تقارب عوامل مختلفة: موسم الشتاء ، أكثر من 6 ملايين غير محصنين ، التأخير الأولي الواضح في إعطاء الجرعات الثالثة ، عطلة عيد الميلاد القادمة التي سيزيد من الاتصالات الاجتماعية والعدوى ، وقبل كل شيء ، الانتشار التدريجي لمتغير Omicron الذي ، وفقًا لـ ECDC ، سيصبح سائدًا في أوروبا خلال الشهرين الأولين من عام 2022.

أخيرًا ، يشير رئيس مؤسسة Gimbe إلى أنه `` في هذا السياق ، فإن الإجراءات الحكومية الأخيرة ، والتي تهدف إلى زيادة الحماية ضد الفيروس ، لم تغير معايير تخصيص الألوان للمناطق ، والتي تم تحديدها عند انخفاض فعالية اللقاح و لم تكن الحاجة إلى جرعات ثالثة معروفة ولم يلوح في الأفق تهديد مثل هذا المتغير المقلق.

يخلص كارتابيلوتا إلى أن المعايير التي تترك للمناطق أقصى قدر من الاستقلالية في زيادة توافر الأسرة لتقليل معدلات الإشغال ، مع خطر اكتظاظ المستشفيات بهدوء وتقييد الوصول إلى العلاج للمرضى غير المصابين بـ Covid.

اقرأ أيضا:

متغير Omicron: ما هو وما هي أعراض الإصابة؟

كوفيد ، كوك (إيما): لدينا خطط طوارئ لمتغير أوميكرون

كوفيد وخبراء في اليابان يؤكدون: `` أوميكرون أكثر عدوى لكن الأعراض أخف ''

كوفيد ، دراسة من جنوب إفريقيا: متغير أوميكرون أكثر مقاومة للقاح ولكنه يسبب أعراضًا أكثر اعتدالًا

فايزر على باكسلوفيد: "حبوبنا المضادة للفيروس فعالة أيضًا ضد متغير أوميكرون"

المصدر

وكالة داير