• مجموع الترتيب EHCI 2014 لأنظمة الرعاية الصحية يظهر هولندا وسّع الفجوة مرة أخرى إلى البلد #2 من نقاط 19 في 2013 إلى 43 في 2014 ، (في 2012 ، كان الهامش عبارة عن نقاط 50) ، وسجل نقاط 898 خارج 1000 ، EHCI أعلى مستوى على الإطلاق. بدءًا من سويسرا (نقاط 855) لأسفل ، يظهر EHCI 2014 أن المنافسة في القمة تصبح أكثر صعوبة مع ما لا يقل عن دول 9 التي تحرز نقاط 800. لا ينبغي على الإطلاق رفض التغييرات في الترتيب كأثر لتغيير المؤشرات ، التي يوجد بها 48 في EHCI 2014 ، وهو نفس العدد كما في العام السابق. هولندا هي البلد الوحيد الذي كان دائمًا من بين الثلاثة الأوائل في التصنيف الإجمالي لأي مؤشر أوروبي أصدره قطاع الصحة الاستهلاكي (HCP) منذ 2005. هولندا هي الفائز في الانضباط الفرعي ، أو الفائز المشترك ، في أربعة من ستة تخصصات فرعية من EHCI 2014. لا يبدو أن نظام الرعاية الصحية الهولندي يحتوي على أي نقاط ضعف حقاً، باستثناء احتمال وجود مجال للتحسين فيما يتعلق بحالة فترات الانتظار ، حيث تتفوق بعض دول أوروبا الوسطى. عادة ، يحرص HCP على ذكر أن EHCI مقصور على قياس "مدى ملاءمة المستهلك" لأنظمة الرعاية الصحية ، أي لا يدعي قياس الدولة الأوروبية التي لديها أفضل نظام رعاية صحية في جميع أنحاء العالم. مجلس. ومع ذلك ، فإن حقيقة أنه يبدو من الصعب جدًا إنشاء فهرس من نوع HCP دون أن ينتهي الأمر بهولندا على منصة التتويج ، تخلق إغراءًا قويًا للادعاء فعليًا أن الفائز في EHCI 2014 يمكن أن يقال بالفعل " أفضل نظام رعاية صحية في أوروبا ". يجب أن يكون هناك الكثير لنتعلمه من النظر بعمق في التقدم الهولندي! تتمتع سويسرا منذ فترة طويلة بسمعة طيبة في امتلاكها لنظام رعاية صحية ممتاز ، وبالتالي فليس من المستغرب أن البحث الأكثر عمقًا الذي قضى على معظم نتائج NA يؤدي إلى مكانة بارزة في EHCI. حصلت النرويج على الميداليات البرونزية برصيد 851 نقطة ؛ إنفاق الفرد المرتفع للغاية على خدمات الرعاية الصحية يؤتي ثماره أخيرًا!

لقد علمت عشر سنوات من التقييم المفتوح Health Consumer Powerhouse أن هناك أنماطًا مستقرة بشكل مدهش لأنظمة الرعاية الصحية الوطنية في أوروبا. بعضها إيجابي تمامًا: بشكل عام ، يتحسن أداء كل بلد تقريبًا عامًا بعد عام ، مما يوفر تأثيرًا أقوى على المريض لأكثر من 500 مليون شخص ، وإمكانية وصول أفضل ، وتقليل مخاطر الفشل الطبي ، وتحسين نتائج العلاج ، وحتى في أوقات ضغوط التمويل الكبيرة ، النطاق الواسع ومدى الخدمات في الحزمة العامة. كان التأثير السلبي لسياسات التقشف هو زيادة الانتظار إلى حد ما في بعض البلدان (انعكس إلى حد كبير في عام 2014) وإدراج أبطأ للمستحضرات الصيدلانية الجديدة في أنظمة السداد.
بالنظر إلى المستقبل ، سيكون من الجيد إيقاف تثبيت "الأزمة" ، والذي يميل في كثير من البلدان إلى أن يكون ذريعة لضعف الأداء. استنتاج آخر من HCP هو أن هناك علاقة غامضة إلى حد ما بين الموارد المالية والرعاية عالية الجودة ؛ العديد من الأصول الأخرى ضرورية لتقديم أداء جيد: ثقافة الانفتاح والمسؤولية ، والمناخ المدني من الثقة والمساءلة ، وغياب الفساد ، والاعتقاد بأن المرضى والمستهلكين الذين تم تمكينهم يمكنهم القيام بأشياء عظيمة ، إلخ. يقدم مؤشر المستهلك الصحي الأوروبي (EHCI) أفضل قيمة للرعاية الصحية مقابل الأموال التي يتم إنفاقها ، وهناك عدد مذهل من البلدان ذات الدخل المتوسط ​​والمنخفض. إن فهم ماهية هذه الصفات وكيفية تفاعلها لتحقيق نتائج جيدة يصبح أكثر وأكثر أهمية ، حيث ستكون الرعاية الصحية الأوروبية تحت ضغط لتلبية الطلب المتزايد والتوقعات دون زيادة التمويل بشكل كبير في الأوقات المتوقعة. يمكن فهم القرار الأخير للمفوضية الأوروبية لتطوير آليات لتقييم الأنظمة الصحية للدول الأعضاء في هذا السياق: يجب أن تساهم الصحة والرعاية الصحية في القدرة التنافسية والتقدم في أوروبا. أو بصراحة ، صحة ورعاية صحية أفضل وأفضل مقابل كل يورو يتم إنفاقه. يجب أن يكتشف مثل هذا التقييم المنهجي لأنظمة الدول الأعضاء ما الذي يعمل جيدًا وما يجب القيام به في كل دولة عضو ، وكذلك معالجة:

• كيف يمكن أن تكون الرعاية الصحية الوطنية ، على عكس الأنظمة العامة الكبيرة مثل التعليم ، وكل شركة خاصة ناجحة ، مترددة في التعلم من أفضل العاملين في مجال الصحة الأوروبية؟ "لم تُبتكر هنا" لا تزال ثقافة قوية وضارة.
• ما هي الدروس المستفادة من بعض النظم الصحية (أفضل مثال على ذلك في دول البلطيق التي ضربتها الأزمة) وهي تقوم بالأشياء الصحيحة للتعافي بينما في البلدان الأخرى ، تكون الفوضى والتدهور هو النمط؟
•  كيفية تنفيذ القيم والاستراتيجيات والحوافز التي تجعل بعض البلدان تصلح بشكل جذري نقاط الضعف "التقليدية" مثل قوائم الانتظار أو أوضاع المرضى الضعيفة ، بينما لا يبدو أن الأنظمة الوطنية الأخرى تجمع ما يكفي من التركيز والشجاعة.

يتعلق الأمر بإعادة تشكيل وتحديث أكبر صناعة في أوروبا. من الضروري تمامًا أن تنجح هذه العملية الضخمة المتمثلة في استبدال الأداء الضعيف والمكلف بأداء صحي حديث ذي قيمة مقابل المال.

يوهان هيرتجكفيست
المؤسس والرئيس
الصحة المستهلك قوة المحدودة