خصصت مجلة جمعية القلب الأمريكية (JAHA) قسمًا حول "الأطفال ينقذون الأرواح" ، وهو مشروع متطور تمت دراسته في عام 2015 من قبل مجلس الإنعاش الأوروبي (ERC) بالتعاون الخاص مع مجلس الإنعاش الإيطالي (IRC) ، والمؤسسة الأوروبية لسلامة المرضى (EUPSF) ، الاتحاد العالمي للمجتمع وأطباء التخدير وفريق عمل دعم الحياة المتقدم التابع للجنة الاتصال الدولية للإنعاش (ILCOR).

الهدف من هذا المشروع هو تحسين التواصل ونشر تعليم الإنعاش القلبي الرئوي بين الأطفال والمدارس. من المهم جدًا للأطفال معرفة كيفية إنقاذ الإنسان الآن. سيكونون غدًا بالغين أكثر مسؤولية ، وفي حالة الطوارئ ، سيكونون مستعدين لمواجهة مثل هذه المشكلات بأنفسهم.

OOHCA: سبب رئيسي للوفاة في البلدان الصناعية

السكتة القلبية المفاجئة خارج المستشفى (OOHCA) هي على الأرجح السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الدول الصناعية. نتوقع وفاة ما يصل إلى 400 شخص بسبب OOHCA في الولايات المتحدة كل عام ، وينطبق الشيء نفسه على أوروبا والعديد من مناطق العالم.

إن الإجراء الأكثر أهمية لتحسين البقاء على قيد الحياة من السكتة القلبية مع الوظيفة العصبية الجيدة هو البدء الفوري لإجراءات الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) من قبل المارة.

بعد توقف القلب والدورة الدموية وعدم تدفق الدم ، يمكن للدماغ أن يعيش لمدة 3 إلى 5 دقائق فقط دون أي ضرر ؛ ومع ذلك ، من المحتمل ألا تصل أنظمة الخدمة الطبية الطارئة في أي مكان في العالم إلا بعد مرور أكثر من 6 أو 8 أو 10 دقائق أو أكثر ، اعتمادًا على البلد وتكوين النظام والجغرافيا وعوامل أخرى.

وبالتالي ، في جميع الحالات تقريبًا ، تأتي خدمات الطوارئ الطبية متأخرة جدًا بالنسبة لأولئك الذين يعانون من OOHCA. من المعروف والمثبت علميًا أن بدء الإنعاش القلبي الرئوي من قبل المتفرجين العاديين يزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة بمقدار 2 إلى 3 أضعاف. في هذا الصدد ، يعد الإنعاش القلبي الرئوي أفضل بكثير وأكثر فعالية من أي تدخل علاجي آخر بعد OOHCA. ومع ذلك ، في معظم البلدان ، تكون معدلات الإنعاش القلبي الرئوي العادي أقل من 30٪. في عدد قليل جدًا من البلدان توجد معدلات الإنعاش القلبي الرئوي العادي من 40٪ إلى 60٪ - أو ربما> 70٪. إذا تمكنا من تحقيق معدلات الإنعاش القلبي الرئوي العادية من 60٪ إلى 80٪ في جميع أنحاء العالم ، فسيؤدي ذلك على الفور إلى 200 إلى 000 ناجٍ إضافي بعد OOHCA.

لكن ما الذي يمكننا فعله لزيادة عدد الناجين؟

هناك عدة طرق فعالة لزيادة معدلات الإنعاش القلبي الرئوي العادي ، على سبيل المثال ، من خلال الأنشطة الإعلامية المستمرة ، "الإنعاش القلبي الرئوي عبر الهاتف" بمساعدة المرسل ، وتعليم الإنعاش القلبي الرئوي للبالغين ، وتعليم الإنعاش القلبي الرئوي لدى أطفال المدارس ، وأنظمة المستجيب الأول. كل هذه الخيارات موصى بها في إرشادات الإنعاش القلبي الرئوي لعام 2015 وكلها مفيدة وعملية.

لقد رأينا في العديد من البلدان أن تعليم أطفال المدارس على الإنعاش القلبي الرئوي يرتبط بشكل خاص بالتفاعل والكفاءات الاجتماعية وغالبًا ما يكون ممتعًا جدًا للتلاميذ والمعلمين. بعد تدريبهم ، يعمل أطفال المدارس كمضاعفات. يمكن أن يكون الواجب المنزلي هو إظهار 10 أشخاص إضافيين كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي خلال الأسبوعين المقبلين. لا عجب أن العديد من الولايات الأمريكية ، وإن لم تكن كلها ، بدأت في تعليم أطفال المدارس على الإنعاش القلبي الرئوي.

تعليم الإنعاش القلبي الرئوي لأطفال المدارس

في أوروبا ، يُفرض تعليم أطفال المدارس في مجال الإنعاش القلبي الرئوي بموجب القانون في 5 دول ويوصى به في 16 دولة أخرى من 34 دولة شاركت في استطلاع حديث لشبكة أبحاث مجلس الإنعاش الأوروبي.

يتضمن هذا العدد من JAHA تحقيقًا على الصعيد الوطني من قبل Carolina Malta Hansen وزملاء العمل في تدريب CPR في المدارس بعد 8 سنوات من فرض التشريع في الدنمارك ، حيث بدأت مبادرة وطنية في عام 2001 لزيادة معدلات CPR في جميع أنحاء البلاد. باستخدام نهج عملي مع الحملات الإعلامية والعديد من التدابير الأخرى ، ومع تنفيذ التعليم الإلزامي لأطفال المدارس في الإنعاش القلبي الرئوي في عام 2005 ، زادت معدلات البقاء على قيد الحياة بعد OOHCA 3 مرات بحلول عام 2010.

يبحث المقال الحالي في فعالية القانون الدنماركي في تعليم أطفال المدارس. النتائج ليست مشجعة كما هو مأمول. لا يتم تنفيذ تعليم الإنعاش القلبي الرئوي لأطفال المدارس في العديد من المدارس في الدنمارك. هناك مجال كبير للتحسين.

حول الدراسة: بعض الأدلة على تعليم الإنعاش القلبي الرئوي في المدارس

ومع ذلك ، تضاعفت معدلات البقاء على قيد الحياة بعد OOHCA ثلاث مرات في غضون فترة 10 سنوات بعد المبادرة الوطنية الدنماركية. يمكن أن يؤدي العمل الإضافي لتنفيذ تدريب أطفال المدارس على الإنعاش القلبي الرئوي على مستوى البلاد إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة بعد OOHCA أكثر.

توضح الدراسة الحالية أيضًا أنه حتى في بلد يشارك فيه مهنيون طبيون وسياسيون ومعلمون ومعلمون وتلاميذ وبمبادرة وطنية قوية ، هناك حاجة إلى مزيد من الدعم لتعزيز تعليم أطفال المدارس في مجال الإنعاش القلبي الرئوي في جميع المدارس الدنماركية.

الدنمارك هي واحدة من أكثر البلدان نشاطا في تعزيز المبادرة الوطنية لزيادة معدلات الإنعاش القلبي الرئوي العادي. وهي واحدة من 5 دول أوروبية يوجد فيها تشريع لتعليم الإنعاش القلبي الرئوي في المدارس. على الرغم من حقيقة أنه ، منذ عام 2005 ، نصت التشريعات على أنه ينبغي تدريب الطلاب على الإنعاش القلبي الرئوي بحلول وقت تخرجهم من المدرسة الإعدادية ، إلا أن تدريب الإنعاش القلبي الرئوي لأطفال المدارس في الدنمارك لم يتم تنفيذه بنجاح.

من المحتمل أن يكون هذا الوضع أسوأ في البلدان الأخرى. ارتبطت عدة عوامل بتدريب الإنعاش القلبي الرئوي المكتمل في المدارس في الدنمارك: الاعتقاد بأن المدارس الأخرى كانت تجري التدريب ، والوعي بالتشريعات الإلزامية ، ووجود منسق تدريب CPR في المدرسة ، والمدرسين الذين شعروا بالكفاءة لإجراء التدريب ، وسهولة الوصول إلى مواد التدريب الخاصة بالإنعاش القلبي الرئوي. بالإضافة إلى التشريع ، يعد التنفيذ قضية رئيسية لزيادة عدد أطفال المدارس المتعلمين في مجال الإنعاش القلبي الرئوي.

ماذا يمكننا أن نفعل لتنفيذ تعليم الإنعاش القلبي الرئوي بنجاح؟

جهود إضافية ضرورية للتنفيذ الناجح للتدريب على الإنعاش القلبي الرئوي في جميع المدارس ، ويجب التأكيد على العوامل المذكورة أعلاه لمزيد من التحسينات. علاوة على ذلك ، ربما ينبغي تدريب المعلمين على تعليم الإنعاش القلبي الرئوي أثناء وجودهم في الجامعة ، كما هو الحال في النرويج ، ويجب أن تتضمن التشريعات دائمًا مصادر واضحة للتمويل الكافي.

نحن نعلم اليوم أن أحد أكثر الطرق فعالية لزيادة معدلات الإنعاش القلبي الرئوي في بلد ما هو تعليم أطفال المدارس على الإنعاش القلبي الرئوي. مع مثل هذا النهج ومع أطفال المدارس كمضاعفات ، يمكن زيادة معدلات الإنعاش القلبي الرئوي بنجاح وبسرعة في جميع أنحاء البلد.

يجب أن يُفرض مثل هذا النهج بموجب القانون في جميع البلدان حول العالم ، كما هو مذكور في البيان متعدد التخصصات "الأطفال ينقذون الحياة" الذي أقرته منظمة الصحة العالمية في عام 2015. يمكننا أن نرى في الدنمارك وأماكن أخرى أن مثل هذا القانون يجب أن يكون تليها وتدعمها إستراتيجية تنفيذ فعالة في جميع أنحاء البلاد.