كما هو الحال في ديسمبر 2019 ، أصبح اليوم المعروف جيدًا أن COVID-19 بدأ سباقه الذي يؤثر على المزيد والمزيد من الناس في جميع أنحاء العالم ، وقد حصلت اللجان الطبية على الحاجة إلى الحصول على إرشادات جديدة حول كيفية التعامل مع النساء الحوامل المصابات بفيروس كورونا.

النساء الحوامل عرضة لمسببات أمراض الجهاز التنفسي بسبب التغيرات الفسيولوجية في كل منهما
الجهاز المناعي والجهاز التنفسي القلبي مما يجعلها غير متسامحة مع نقص الأكسجة. لهذا السبب يصبح COVID-19 خطيرًا للغاية عليهم.

مقدمة في إدارة التخدير للحوامل المصابات بـ COVID-19

هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن خطر الإصابة بمرض خطير قد يكون أكبر في المراحل اللاحقة من حمل. النساء الحوامل هم أيضا أكثر عرضة للبكتيريا الثانوية الالتهاب الرئوي بالإضافة إلى العملية الالتهابية الفيروسية. النتائج السريرية النساء الحوامل خلال وباء السارس كانت أسوأ من النساء غير الحوامل ، مع معدلات أعلى من التنبيب الرغامي ، والفشل الكلوي ، والانتشار.
التخثر داخل الأوعية الدموية.

النساء الحوامل مع من المرجح أن يتم ولادة كوفيد -19 بعملية قيصرية، على الرغم من أن دراسة UKOSS وسلسلة الحالات الأخرى وجدت أن معظم الولادات القيصرية كانت لمؤشرات أخرى غير حل وسط الأم بسبب عدوى SARS-CoV-2.

هناك أدلة جديدة تشير إلى ذلك الأفراد الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب COVID-19 هي أيضا فرط التخثر. هذا ، بالإضافة إلى حالة الحمل المفرطة التخثر ، يجعل المرضى المصابين بـ COVID-19 أكثر عرضة للإصابة بالجلطات الدموية.

بالإضافة إلى تأثير COVID-19 على المرأة الحامل ، هناك مخاوف تتعلق بالتأثير المحتمل على نتائج الجنين وحديثي الولادة. يرتبط الالتهاب الرئوي الفيروسي عند النساء الحوامل بزيادة مخاطر الولادة المبكرة وتأخر النمو داخل الرحم ووفيات الفترة المحيطة بالولادة.

تُظهر البيانات المتاحة حاليًا أنه على الرغم من زيادة خطر الولادة المبكرة قبل 37 أسبوعًا ، فإن COVID-19 لا يرتبط بزيادة خطر المخاض التلقائي. المعدلات خلال فترة الجائحة مقارنة بالفترة التي سبقت ظهور الجائحة.

على الرغم من عدم حدوث أي من حالات الإملاص في فترة الجائحة بين النساء المصابات بـ COVID-19 ، فإن دراسات المراقبة في النساء الحوامل تشير إلى أن ما يصل إلى 90 ٪ من الحالات الإيجابية لـ SARS-CoV-2 لا تظهر عليها أعراض. ​​9,10،XNUMX ومع ذلك ، فإن الزيادة في حالات الإملاص قد نتجت عن تأثيرات غير مباشرة مثل إحجام المريض عن الذهاب إلى المستشفى عند الحاجة أثناء الجائحة.

أسفل الورقة الكاملة عن إدارة التخدير للنساء الحوامل المصابات بـ COVID-19

مصدر

WFSA