التوصية REC M 0031 الصادرة عن لجنة طب الطوارئ في الجبال في مايو 2013 حول إنعاش ضحايا الانهيارات الأرضية

في أمريكا الشمالية وأوروبا ∼150 يُقتل الأشخاص بسبب الانهيارات الثلجية كل عام. طورت اللجنة الدولية لطب الطوارئ في الجبال (ICAR MEDCOM) بشكل منهجي مبادئ توجيهية مبنية على الأدلة وخوارزمية لإدارة ضحايا الانهيارات الأرضية باستخدام ورقة عمل من أسئلة مقارنة 27 للتدخل السكاني. يتم تصنيف تصنيف التوصيات ومستوى الأدلة باستخدام نظام جمعية القلب الأمريكية.

إذا تم استبعاد الإصابات المميتة ولم يتم تجميد الجسد ، فإن استراتيجية الإنقاذ تحكمها مدة الدفن بالثلج ، وإذا لم تكن متوفرة ، درجة الحرارة الأساسية للضحية. إذا كان وقت الدفن أكبر من 35 دقيقة (أو درجة الحرارة الأساسية 32 درجة مئوية) فإن الاستخراج السريع والتصلب الجانبي الضموري القياسي مهمان. إذا كان وقت الدفن أكبر من 35 دقيقة ودرجة الحرارة الأساسية أقل من 32 درجة مئوية ، يوصى بمعالجة انخفاض حرارة الجسم بما في ذلك الإنزال اللطيف والعزل الكامل للجسم ومراقبة تخطيط القلب ودرجة الحرارة الأساسية وإدارة مجرى الهواء المتقدمة إذا كان ذلك مناسبًا. يجب نقل المرضى غير المستجيبين الذين تظهر عليهم علامات حيوية إلى مستشفى قادر على إعادة تدفئة خارجية ونشطة طفيفة التوغل مثل إعادة تدفئة الهواء بالقوة. يجب نقل المرضى الذين يعانون من عدم استقرار القلب أو السكتة القلبية (مع مجرى هوائي براءة اختراع) إلى مستشفى لتزويد الغشاء بالأكسجين خارج الجسم أو إعادة تدفئة المجازة القلبية الرئوية. يجب أن يتلقى المرضى الذين يعانون من السكتة القلبية الإنعاش القلبي الرئوي دون انقطاع ؛ مع توقف الانقباض ، يمكن إنهاء الإنعاش القلبي الرئوي (أو حجبه) إذا أصيب المريض بجروح قاتلة أو تجمد تمامًا ، وانسداد مجرى الهواء ومدة الدفن> 35 دقيقة ، وبوتاسيوم المصل> 12 مليمول لتر -1 ، والمخاطر التي يتعرض لها رجال الإنقاذ مرتفعة بشكل غير مقبول أو يوجد أمر صالح بعدم الإنعاش. يجب أن تشمل الإدارة العمود الفقري الاحتياطات ورعاية الصدمات الأخرى كما هو محدد

[document url = "http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf" width = "600 ″ height =" 820 ″]