The Avropa Yenidənqurma Şurası (ERC) 

2010 ildə Reanimasiya üzrə Beynəlxalq Əlaqə Komitəsi (ILCOR) bəzi ölkələrdə reanimasiya zamanı adrenalin (epinefrin) və digər vazopressorların geniş yayılmasına baxmayaraq, istifadəsi barədə müalicə tövsiyələrini məlumatlandırmaq üçün yüksək keyfiyyətli sübutların olmadığını qeyd etdi. [1] Bəzi müşahidə işləri, uzunmüddətli sağ qalma və nevroloji nəticə üzərində heç bir təsirin və ya potensial zərərli təsirlərin olacağını irəli sürdü. [2], [3] ILCOR, insanlarda bu dərmanların təhlükəsizliyini və effektivliyini təyin etmək üçün plasebo nəzarətli sınaqlara çağırdı.

The Avropa Yenidənqurma Şurası (ERC) bu səbəbdən də nəşrini alqışlayır PARAMEDİK 2 8016 xəstələrindəki plasebo ilə müqayisədə adrenalinin təsadüfi nəzarətli sınaqdan keçirilməsi, Böyük Britaniyadakı xəstəxanada kardiyak həbs olundu. [4] Məhkəmə adrenalinin qısa və uzunmüddətli nəticələrə təsiri haqqında yüksək keyfiyyətli sübutlar təmin edir. Tədqiqatın əsas nəticəsi, 30 günə qədər sağalma, adrenalin qrupunda 3.2%, plasebo qrupunda 2.4% -ə bərabər idi (düzəldilməmiş odds nisbəti 1.390, 95% CI 1.062, 1.819, P = 0.017). Xəstəxananın axıdılması zamanı adrenalin qrupundakı xilasedicilərin daha çoxunda 39 xəstələrindən [126%] 31.0 xəstələrindən [16%] 90-dən daha çox platsebo qrupuna (17.8%) nisbətən ağır nevroloji pozğunluq baş vermişdir.

Bu nəticələrin təfsiri ERC Advanced Life Support Elm və Təhsil Komitəsi (ALS SEC) tərəfindən diqqətlə nəzərdən keçirilməsini tələb edir. Paramedic 2 sınaqlarının nəticələri də davamlı sübut qiymətləndirmə prosesində ILCOR tərəfindən nəzərdən keçiriləcəkdir. İLCOR müalicə tövsiyələrində hər hansı bir dəyişiklik ERC Təlimatına bir yeniləmə tələb olunduqda ERC ALS SEC tərəfindən diqqətlə nəzərdən keçiriləcəkdir. [5]

Professor Koen Mösyölər, ERC Vitse- kafedra və Təcili Tibb Tədqiqatçısı Prof. Antwerp Universiteti dedi:

"Bu bir çox xəstə üçün çox əhəmiyyətli ola biləcək bir reanimasiya mühüm sınaq. Məhkəmə, adrenalinin plasebo ilə 8000-dən xəstəxanada ürək xəstəliyinə tutulma xəstələrindən daha çox olduğunu müqayisə etdi. Nəticələr göstərir ki, reanimasiya zamanı adrenalin istifadə 30 gündə adrenalin ilə daha çox sağ qalana səbəb olub, lakin onların neyroloji funksiyası plasebo qəbul edən sağ qalanlardan daha pis idi. Belə görünür ki, adrenalinlə daha çox qəlbimizi saxlayırıq, ancaq daha çox beyin. Kardiyak həbs potensial qurbanlarının (bu hamımızın hamısı) bu barədə nə düşündüyünü bilmək çox faydalı olardı. Bu məhkəmə araşdırmalarının nəticəsi, əvvəlki bütün dəlillər nəzərə alınmaqla ILCOR tərəfindən təhlil ediləcək və müzakirə ediləcəkdir. Nəticədə ILCOR tövsiyəsi ERC tərəfindən nəzərdən keçiriləcək, yəni tezliklə adrenalin haqqında yenilənmiş ERC qaydalarına baxın! "

Qeydlər:

1989-da Avropa Yenidən Məskunlaşma Şurası yaradılıb və "... insan həyatını yüksək səviyyədə reanimasiya etməklə insan həyatını qorumağa çalışır". 33 Milli Resuscitasiya Şuralarının (NRC) şəbəkəsi ERC-ni milli səviyyədə təmsil edir. Hər bir NRC öz ölkəsində təlimatların, reanimasiya təhsili və keyfiyyətə nəzarətin təmin edilməsinə nəzarət edir.

References: 

1. Deakin CD, Morrison LJ, Morley PT və digərləri. Part 8: İrəli həyat dəstəyi: 2010 Beynəlxalq Kardiopulmoner Reanimasiya və Fövqəladə Kardiyovasküler Baxım Təbii Tövsiyələr üzrə Konsensus. Resüsitasyon 2010; 81 Əlavə 1: e93-e174.
2. Soar J, Callaway CW, Aibiki M və digərləri. Part 4: İrəli həyat dəstəyi: 2015 Beynəlxalq Kardiopulmoner Reanimasiya və Fövqəladə Kardiyovasküler Baxım Təbii Tövsiyələr üzrə Konsensus. Resüsitasyon 2015; 95: e71-120.
3. Kleinman ME, Perkins GD, Bhanji F, et al. Kardiyopulmoner Reanimasiya və Fövqəladə Kardiyovasküler Baxım üçün ILCOR Elmi Bilik boşluqları və Klinik Tədqiqatın Prioritetləri. A konsensus bəyanatı. Resüsitasyon 2018; 127: 132-46.
4. Perkins GD, Ji C, Deakin CD, Quinn T, Nolan JP, Scomparin C, Regan S, Uzun J, Slowther A, Pocock H, Qara JJM, Moore F, Fothergill RT, Rees N, O'Shea L, Docherty M, PARAMEDIC2 İşbirlikçileri üçün * Gunson I, Han K, Charlton K, Finn J, Petrou S, Stallard N, Gates S və Lall R, * Xəstəxanadan Kardiyak Həbsdə Epinefrinin Randomize Edilmiş Triali. NEJM 2018 E-nəşr www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
5. Soar J, Nolan JP, Bottiger BW, et al. 2015 Resuscitation Xidməti üçün Avropa Reanimasiya Şurasının Təlimatları: Bölmə 3. Yetkin inkişaf etmiş həyat dəstəyi. Resüsitasyon 2015; 95: 100-47.