Süd və ya qusma nəfəs çətinliklərinə və kiçik bir uşaq üçün boğulmasına səbəb ola bilər. Ancaq hər zaman zəruri havayolunun maneə törətməsi prosedurudur?

Bəziləri "sıvı və ya yarı mayelərin olması halında tənəffüs yollarının qarşısının alınması prosedurlarını heç vaxt etməyə çalışmayın" və "qaydalara əməl etməyi" iddia edənlər, hətta sıvı və ya yarı-maye ".

Hamımızın bildiyimiz kimi, hava yolu obstrüksiyasını aradan qaldırmaq, on ildən sonra, yüzlərlə olmasa da, ömür boyu xarici orqanlar tərəfindən maneə törətmiş olan körpələrin həyatını xilas etmək üçün mümkün olan tibbi bir təcrübədir.

Pediatrik hava yollarının maneə törədilməsi nə vaxt həyata keçiriləcək?

Bu sualın cavabı açıq şəkildə asan görünür, çünki bu necə olmalıdır: hər kəs tərəfindən başa düşüləndir. Evdar qadınlar, fermerlər, hüquqşünaslar və ya diplomatlar olsun, təlimat dərc olunsun yazılıb, dərman oxuduğunuzda və ya hava yolu obstrüksiyasını aradan qaldırmaqla əlaqədar bir 360 səhifənin əl kitabını oxumaqla narahat olmağınız və kardiopulmoner reanimasiya. Bu sualın cavabı: Hava yollarının maneə törədildiyi zaman hava yolu obstrüksiyasını çıxarmaq lazımdır.

Amma kimsə bir zaman hava yollarının həqiqətən maneə törədildiyini söyləyə bilər?

Hava yollarının qarşısının alınmasına qərar verəndə nə vaxt? Mən düşünməyə başlamaq üçün nə vaxt lazımdır? hava yolu maneuvarı manevrləri? Bir tərəfdən düşünənlər var hava yolları yalnız xarici bir cisim yutulduğu və ya inhaledilsə, maneə törədilir. Buna görə, Regürjitasiya hava yollarına mane ola bilməz, çünki xarici bir cisim deyil və bərk deyil, yarı maye. Digər tərəfdən, yarımquşuların da hava yollarını ölümcül bir şəkildə maneə törədə biləcəyini və yenə də hərəkət etməyinizi iddia edənlər var. Ən yüksək elmi orqan kardiopulmoner reanimasiya və qeyri-maneə sahəsi, ILCOR, bir az fərqli və daha çox bir şey iddia etdi, daha təsirli, tamamilə fərqli bir parametr ətrafında dönən: öskürək.

Çünki öskürək birdir avtomatik refleks xarici bir obyektimiz hava yollarımızı maneə törətdiyi zaman cəsədimiz. Və nə? Yalnız öskürəyə ehtiyacınız varmı? Bəzi hallarda bəli və bu hallarda, təsirli öskürəkdən bəhs edirik. Digər hallarda təəssüf ki, bu kifayət deyil. Var elmi öskürəyin səbəbini anlamağa çalışdı - bəzən - təsirli deyil. Bu səbəbdən budur ki, zaman hava yolu obstrüksiyasını aradan qaldırma kursları mövzularda çox danışılacaq SIDS, a sidik sütununa bağlıdır və bu səbəb ola bilər asfiksiya. Çox texnika almadan, "havayolu maneəsizliyini aradan qaldırmaq" mövzusuna diqqət yetirmək üçün, baxın nə yazıldığını görək Avropa Yenidənqurma Şurası qaydalar:

• Vəziyyətin ağırlığını qiymətləndirin (körpənin nə qədər müddətə maneə törədildiyini, nə qədər öskürdüyünü, cyanotik / mavi mi?)
• Öskürəyin təsirsiz olması və körpə bilinçli olduqda 5 dorsal zərbələrə və 5 toraks kompressiyasına səbəb olur.
• Öksürük təsirsizdirsə və körpə huşsuzdur və nəfəs almayıbsa, hava yollarını açın, 5 ventilyasiya ilə davam edin və CPR
• Körpənin öksürməsini davam etdirirsə və öskürəklər arasında hələ də nəfəs ala biləcəyini hiss edirsinizsə, öskürək tutmağı və həssas obnubiliyanın hər hansı bir əlamətinin ortaya çıxması və öskürənin təsirsiz hala düşə biləcəyi və ya maneənin özünü həll etməsi halında qiymətləndirməyi təşviq edin.

Beləliklə, aydınlıq varmı?

Bəli, prosedurlar tam maneələrlə həyata keçirilməlidir körpə öskürək edə bilmədikdəağlamağa və ya danışmağa, lakin hələ də şüurlu olur. Şüursuz hala düşərsə, davam edin kardiopulmoner reanimasiya. Başqaları üçün heç bir dəlil yoxdur.

Əsl problem, ilk cavabdeh və ya xilasedici olub-olmaması ilə yanaşı çaxnaşma. Niyə?

Mübahisəni daha yaxşı həll etmək üçün çoxları soruşduq anestezistlər, biz vəziyyətin daha tam və daha doğruluğunu təmin edə bilərik. Bu gündən etibarən doğrultma istiqamətində sensibilizasiya edilməsi həqiqətdir həyat qurtaran manevrlər bir çox fəlakətlərdən qaçınmaq mümkündür, lakin bəzi hallarda - texnika pis bir şəkildə öyrədildikdə və ya panikanın qarşısını almaq üçün bir yol izah edilmədikdə - klinik problemlər. Əslində, Nazirliyin verdiyi məlumatlar havayolunun maneə törədilməsindən yaranan ölümlərə, həmçinin asfiksiya, mekoniuma səbəb olanları əlavə edir yemək or həzm şirələri tənəffüs edir. Bu, problemin nisbətini şişirdib - düzgün və lazımi diqqətdən başqa - səhv məlumatların əksəriyyətində də çaxnaşma. Gerçək xarici cisim obstruksiyalarında mövcud olan yeganə məlumatlar - İtaliyada - ISTAT tərəfindən təmin edilən və onlar aşağıdakı cədvəllərdə bildirilir.

Kim doğru?

ILCOR'un təlimatlarına əsasən, kimin doğru olduğunu və sıx / möhkəm arasındakı fərqdə yanlış olduğunu söyləmək üçün bir yol yoxdur, çünki təlimatlar obstruksiya və qeyri-maneə arasında fərq qoyur. Hər hansı bir həkim (və bu məqaləni yazmadan əvvəl 5-dan danışdıq) sizə bBuna görə hər hansı bir maneə aradan qaldırılması proseduruna davam edərək vəziyyətin yaxşı qiymətləndirilməsi lazımdırçünki maye və ya regürjitasiya faizi bədənimiz hərəkətə gətirən avtomatik reflekslər sayəsində özlərini həll edən maneələrə səbəb olmuşdur. Digər tərəfdən xarici cisim maneələri (batareyaları, zeytunları və s. Bax) fərqlidir. Hər halda, 117 səhifəsində göstərilən qaydalar hava yollarının maneə törədilməsinin səbəblərini göstərir:

“Tənəffüs yollarının obstruksiyası qismən və ya tam ola bilər. Burundan ağıza, traxeyaya qədər istənilən səviyyədə baş verə bilər. Huşunu itirmiş bir xəstədə daha tez-tez tənəffüs yollarının obstruksiyası yumşaq damaq və epiglottisdir. Tıxanma da səbəb ola bilər qusma və ya qan (mədə çatışmazlığı və ya travma) və ya yad cisimlər tərəfindən. Qırtlaq tıkanıklığı yanma ödemi, iltihab və ya anafilaksi ilə ikincili ola bilər. Üst tənəffüs yollarının stimullaşdırılması laringeal spazma səbəb ola bilər. Qırtlağın aşağı hissəsində tənəffüs yollarının obstruksiyası daha az rast gəlinir, lakin həddindən artıq bronxial sekresiya, selikli qişanın ödemi, bronxospazm, ağciyər ödemi və ya mədə tərkibinin sorulması zamanı yarana bilər”.

Belə ki, hər hansı bir hava yolu manevrini sınamalımı və yoxsa?

Bəli, hava yolu obstruksiyası manevrlər körpənin tənəffüs deyil və boğulma əlamətləri verərək, obstruktsiyadan xilas olmaq üçün effektiv bir şəkildə öksürməyinə əmin olduğunuzda edilməsi lazımdır. Və onlar verilməsi olmadan həyata keçirilməlidir panik, hər bir ilk cavabdehin əsl real düşmənidir. Qismən və ya tamamilə maneə törətmiş bir körpə ilə məşğul olduğunuzda ən vacib şey sakin olma, rəsmi maneəsiz prosedurların başlamasına imkan verən maneə törətmə əlamətlərinin gözləməsi və qurbanın öskürəyə təşviq edilməsidır. Panik və müdaxilə narahatlığı, obstruksiya aradan qaldırılması manevrlərinin lazım olmadığı günahkarlarıdır. Onlar bizə öskürəyə müdaxilə edə və ya körpəyə travma gətirə biləcək, digər çox, çox təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola biləcək bir şəkildə lazımsız ağır zərbələrə səbəb ola bilər; sözdə sarsılmış körpə sindromu. Həmişə diqqətli olun və səhv etməyin: qaydalara əməl edin və səbirinizi heç vaxt itirməyin.