Afrikada EMS danışarkən haradan başlamaq lazımdır? Hər hansı bir təcili yardımın əsası olaraq ER və təcili yardım xidmətləri haqqında düşünərək istifadə edirik. Bununla birlikdə, səmərəli qayğıya zəmanət vermək üçün düzgün işləməlidirlər və görüləndən daha asandır.

Dünyadakı EMS: Afrikadakı EMS kimi dünyanın bəzi bölgələrinin əsl problemi sistemdir. Səmərəli təcili tibbi yardım sistemi olmadan təcili yardım xidməti, təcili yardım şöbələri və müəssisələri düzgün şəkildə işləyə bilmir və müvafiq təhsil və təlim proqramı olmadan sistemdə kim çalışacaq? Üstəlik, kim işləyəcək ambulanslar?

Bütün bu suallar başqa bir sualdan asılıdır: bunu necə etmək olar? Biz danışdıq Prof. Terrence Mulligan, IFEM Fondunun həmtəsisçisi və vitse-prezidentibir konfrans keçirdi Afrika Sağlamlıq Sərgisi 2019 haqqında Qlobal Təcili Tibbi Tədqiqat.

Afrikada EMS vəziyyəti necədir?

"Mən ABŞ-da Təcili Tibbdə təhsil almışam. 6 və ya 7 ölkələri təcili tibbi yardımla tam inkişaf etmiş, bir çox digər ölkələr inkişafın ortasında, əksər ölkələrin əksəriyyəti Afrika ölkələri kimi başlamış və ya başlamamışlar. Təlimdən sonra Təcili Tibbi XəstəBundan sonra da daha sonra təlim alacağam sistemi qurmaq necə.

Məktəblərin əksəriyyətində onlar xəstələrə necə qayğı göstərməyi öyrədirlər, ancaq sistemin qurulmasına necə öyrədilmirlər, buna başqa bir bacarıq növü də var. Əlbəttə, xəstələrə qayğı göstərmək Qətiliklə vacibdir, lakin necə qurulacağını da bilir təlim proqramı sistemiməsələn, Milli Hökumət orqanları ilə necə işləməlidir, necə xüsusi tanınma əldə olunmalı və maliyyələşdirmə və sığorta kimi maliyyə strategiyaları kimi şeylər, məsələn. Qanunvericilik siyasəti üçün də, sağlamlıq qaydaları. Təcili tibbin istənilən sahələrində cavablarınız ola bilər. Belə bir təcili tibbi sistem qurmaq gibidir Sistemə bir sistem qurmaq.

Çox mərkəzdə var insanlar müalicə və həkimlər təhsil alırdigər tərəfdən də biliklərə sahibsiniz təcili yardım şöbəsi necə işləməlidir, necə qurmaq lazımdır təlim proqramı. İnkişaf təcili tibbi yardım özünə qayğı göstərmədən kənara çıxır. Bütün sistemi əhatə edir.

Afrikadakı ölkələrin tibbi qayğı inkişafında necə iştirak edirsiniz?

Mən də iştirak edirdim Afrika təcili tibbi yardım, işləyirik Cənubi Afrika 2004-da başladığım yerdə və biz bütün Afrika ölkələrinin ən inkişaf etmiş sistemlərini tapa bilərik. Mən onlara təlim proqramları yaratmaqda kömək edirdim, həm də idarəetmə və idarəetmə və bir az daha verdim qabaqcıl təlim. Amma onlarla başladım, onlar sıfıra getmirdilər. Uzun müddət onlarla birlikdə çalışaraq, 2008-da yaradılmışdır Afrika Təcili Tibb Təcili Federasiyası (AFEM) və fövqəladə cəmiyyətlərin cəmiyyətinə çevrilməsi üçün bir layihə ilə başlamışdır. Bütün bu işləri kimlər həyata keçirir? Hansı ölkələr təcili tibbi sistemi qurmağa başlayır? Bu işdən kim məsuldur? Cavablar bir çox qabaqcıl pionerlər ola bilər, amma adətən nə etdikləri təcili tibbi cəmiyyət qurur.

AFEM qurduğumuz zaman, qurmaq üçün kömək etmək istəmişdik Afrika ölkələrində təcili tibbi cəmiyyət. Təcili tibbi cəmiyyətlər tikildikdən sonra hər bir ölkə öz proqramlarını inkişaf etdirə bilər. İndi Afinadakı 8 ölkələri təcili tibbi cəmiyyətlərə malikdir və mən 9-in təcili tibb ixtisasına malik olduğunu düşünürəm. Statistika ürəkaçandır və hər şey daha da sürətlə inkişaf edir və hər il Afrikada yeni bir ölkə var. Dünyadakı digər bölgələrdə də 60 ölkələri var, burada təcili tibbi tibb ixtisas olaraq tanınır, biz növbəti 15 ildə Afrikada bu inkişaf sayəsində yeni bir təcili tibb dövrü başlaya bilərlər ".

Digər çətinliklər Afrika ölkələri arasında fərqlilikdir. Standartlaşdırma üçün dil və mədəniyyətlər necə maneə ola bilər?

"Müxtəliflik kimi nəzərə almamız lazım olan bir dəyərdir müxtəlif dillərdə, dialektlər və mədəniyyətlər. Buna baxmayaraq, onları izləyərsəniz, onların çox şəffaf şəkildə fərqlənməyəcəyini daha yaxşı bilərik. Afrikadakı demoqrafiya və a epidemioloji vəziyyətin yayılması Qərb ölkələrinin digər şəhərlərindən fərqli olaraq, 100% fərqli, hətta 50% deyil, çünki qaydaları ümumiyyətlə bir çox ölkəyə uyğundur.

Bu inkişaf etdirilən yerlərdə artıq həll var. Məsələn, ümumiyyətlə, 700 problemləri üzrə, 200 hər kəsin problemidir, digər 500 isə sizin üçündir və bunları anlamaq üçün sizə aiddir. Bir çox Afrika ölkəsində, xüsusilə, siz də var onların ənənələrinə hörmətlə yanaşmaq. 30 ətrafında ölkələrin ətrafında hər baxımdan yenidən baxılmalıdır 70% artıq standart var.

Daha çox və ya daha az şey bilirik həkimlər nə etmək lazımdır təcili yardım şöbəsi kimi görünməlidir, Hökümətin nə qədər iştirak etməsi və gözlədikləri fayda üçün bir fikir. Beləliklə, Afrika Federasiyası üçün təcili tibbi yardım proqramı hazırladıq. Kurikulum sizə öyrətmək üçün lazım olan şeydir və Afrika tədris proqramı təxminən bir modeldir Beynəlxalq Təcili Tibb Təşkilatı və 10 il əvvəl biz üçün proqram hazırladıq tibb tələbələri, həkimlər və üçün ixtisas təhsili.

Beləliklə, biz bir etdi iskelet müfredatı və bir ölkədə bir tədris planı qurmaq istəyənlər üçün AFEM tədris proqramını təqlid edə bilərlər. AFEM bu tədris proqramından istifadə edir və Afrika vəziyyətinə görə bir az dəyişdirir, çünki bəzi yerlərdə Avropa və ya Şimali Amerikadakından fərqli, bir çox Qərb ölkələrində mövcud olan mənbələrdən başlayaraq Afrikada tamamilə fərqlidir. Necə çatdırılacağını bilirlər yüksək keyfiyyətli qulluq bu tədris proqramı ilə təhsil aldıqdan sonra ancaq bunu edə bilməmiş ola bilər, çünki onlar fövqəladə şöbədə yalnız çox problem ola bilərlər, buna görə tədris planları ehtiyaclarına uyğun olaraq dəyişdirilməlidir. Təlim proqramına başlamış olsanız, dərmanların adı kimi bəzi aspektləri dəyişdirməyi düşünməlisiniz. IFEM AFEM ilə birlikdə yan yana çalışır ÜST təcili yardımın doğru bölünməsini qurmaq üçün. ÜST, İFEM və AFEM ilə birgə işləmək indi rəsmi xahişi yaxın xəstəxana təmin etmək üçün qiymətləndirmə vasitələrini yaratmışdır; wTəcili tibbi inkişaf şapkalı vəziyyətdəsiniz? Nə cür avadanlıq ehtiyacınız var? ÜST tərəfindən təsdiqlənən prosedurlar qlobal prioritetə ​​çevrilir. ”

Bu inkişafda təcili yardıma istiqamətli fəaliyyətlərə yer veriləcək olan əvvəlki xəstəxana baxımına diqqət ediləcək mi?

"Başlıca fərqi vurğulamaq lazımdır təcili yardım xidməti yalnız xəstəxana qayğı sisteminin bir hissəsidir. Afrikada bilik qurmağa çalışdığımız şeydir qayğı zənciri. Əsasən yaşamaq zənciri. Məsələ ondadır ki, bəzi bölgələrdə bəlkə də var ambulanslar (Və ya motosiklet) ilk qayğı gətirən, Lakin ekipaj üzvləri fövqəladə vəziyyətlə qarşı-qarşıya qalmayacaqlar onlar üçün göndərilir və ya onlar hətta avadanlıqdan necə istifadə etməli olduğunu bilmirlər. Bundan əlavə, bir neçə resurs və qurğu bu prosesi daha da çətinləşdirir.

Təcili yardım təcili yardım və travma xidmətinin bir hissəsidir, amma biz diqqət mərkəzində olacağı ilk şey olmamalıdır. Biz düşünmək lazımdır təcili yardım sistemi piramid kimivə hər bir blokun başa çatması üçün öz vaxtı var. Məsələn, bəzi vəzifələr də başa çatdırılacaq illərdir. Əlbəttə ki, on il çəkiləcəksə, on il müddətini gözləməyəcəksiniz, indi başlaya bilərsiniz. Tez-tez olur ki, çoxları fövqəladə vəziyyət barədə düşünəndə təcili yardım xidməti barədə düşünürlər. Hökumətin bizə müraciət etdiyi bir çox ölkələrlə bu müzakirələrimiz var və bağışlamaq üçün təcili yardım donanma var dedik və əgər biz təcili xidmət. Ancaq bu asan deyil.

Afrikadakı EMS: təcili yardım maşınlarının və təlim keçmiş insanların əhəmiyyəti

Təcili yardımlar bu prosesdə orta səviyyədə olmalıdır, çünki suallar: kim orada işləyəcək? Hansı avadanlıq var? Bu insanlar öyrədilmişdir? Həmçinin xəstələrin 70% ətrafında olduğunu düşünmək lazımdır təcili yardımsız xəstəxanalara. Onlar adətən özləri gəlirlər. Niyə səbəblər çox və müxtəlif ola bilər, problemlər çox vacib deyil, təcrid olunmuş ərazilərdə yaşayırlar, real vəziyyətləri az qiymətləndirirlər. Faktların gerçəkliyi isə bir neçə insanın təcili yardım xidmətindən istifadə etməsidir. Buna görə də vacib olanı yaxşılaşdırmaq və müəyyən yerlərdə bütün qayğı sistemini sıfırdan yaratmaqdır.

Müəllimləri öyrətmək, müəllimləri öyrətmək. Bu necə başlayacaq. Bunu bir xəstəxanada, yaxud universitetdə, hətta ölkə daxilində daha spesifik bir şəkildə xüsusi proqramlarla edə bilərik. Beləliklə cərrahiyyə həkimləri fövqəladə vəziyyətdə olan həkimlər olmağı öyrənə bilərlər, çünki onlar bir EM müalicəsinə gəlməyə maraqlı ola bilərlər, lakin onlar təcili pediatri bilməli ola bilərlər. Buna görə biz ilkin fakültəni hazırlaya bilərik və bu təlimçilər öz xalqlarını öyrətməyə başlayır və biz bu təlim proqramlarını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilərik.

Ambulans xidməti, doğru olduğunuzu düşündüyünüz ilk addım deyil. Bəzi ölkələrdə, St John Ambulance, Qırmızı Xaç və s. Kimi ambulans xidmətləri var. Beləliklə, indi bu reallıqların fəaliyyət göstərdiyi ölkələrdə baş vermiş hadisələr hansılardır? Yaxşı bir təcili yardım sisteminiz yoxdursa yaxşı bir təcili yardım xidmətinə sahib olmaq heç bir əhəmiyyəti yoxdur. Afrikadakı reallıqlar son dərəcə müxtəlifdir. Misal üçün, Cape Town şəhərində son dərəcə layiqli təcili xidmətlər var. Bəziləri hökumət tərəfindən idarə olunur, digərləri isə özəldirlər. Afrikadakı fövqəladə xidmətlərin əksəriyyəti ağır şəkildə pisləşir. Başlamaq istədiyimiz yer - başlamağı daha yaxşı hesab etdiyimiz yer - təcili xidmətlərin qurulmasından ibarətdir.

Xatırladaq ki, yalnız 30% -i təcili yardımla xəstəxanalara gəlir. Xüsusilə Afrikada, xəstəxanadan əvvəl xəstəxana xidməti olmadıqda və insanlar ən yaxın xəstəxanadan 30 dəqiqə məsafədə yaşayırlar, buna görə motosikllər, velosipedlər gəzmək və ya çəkmək lazımdır. Hindistanda çalışdığımda bənzər problemlər tapdım və orada yaxşı bir iş gördük. Afrikadakı bir xəstəxanaya gedə bilərsiniz və yalnız bir ER olduğu ortaya çıxır. Avadanlıqları, təcrübələrini bilmək çox azdır, ancaq insanların oraya getmələri lazım olduğu bir yerdir. 4 duvarlarını xəstəxana olaraq tanıdığımız zaman, orada yalnız qayğı göstərilən bir yerə çevrilmək üçün tibb bacısı və həkimlərin bunu necə öyrənə biləcəyi bir yerə çevrilmək üçün orada insanları öyrətməyə başlayacağıq ".

EMS Afrika: layihənin ilk addımları nələr idi və hara gəldi?

"Travma və ya təcili yardım sistemində iştirak edən və ya maraqlanan insanlar, yalnız EM və təcili travma mütəxəssisləri deyil, ölkədə bir sistem qurmağı bacarığına malik insanlar olan böyük bir ictimaiyyətin olduğunu dərk etməlidirlər. Dünyanın hər yerindən gələn insanlar təcili tibbi sistem qurmağı öyrədirlər, orada heç bir şey yoxdur, onsuz da bir şey olduğu yerdə bunu necə etmək lazımdır. Bu on il ərzində AFEM-in təcrübəsi Afrikanın bir çox ölkələrində daha yaxşı EMS səviyyəsini yaratdı. Məsələn, Tanzaniya hazırda 2 təlim proqramlarına malikdir, Gana 4 və Keniyada 2 var. Və çox çətin. Bəzən heç bir şey olmadığı yerdə bütün sistemin qurulması daha asandır ".