Travma səhnələrində qan köçürülməsi: İrlandiya nümunəsi

Böyük qanaxma, böyük travma nəticəsində ölümün əsas səbəblərindən biridir və ölüm nisbətlərinin azaldılması gözlənilən yeni qan köçürmə xidmətidir

Dublin / Wicklow bölgəsindəki travma xəstələri həyati təhlükəsi olan qanaxma böyük travmadan sonra qan köçürmədən əvvəl təcili yardım şöbəsinə (ED) gəlməyini gözləməli deyil.

Sankt Vincent Universiteti Xəstəxanasında (SVUH) qan köçürmə laboratoriyası, Wicklow Rapid Response (WWRR) ilə birlikdə Milli üçün elan edilmiş bir aktivdir Ambulans Xidmət (NAS), dərhal travma yerində təcili qan və plazma təmin edə bilir.

İrlandiyada ilk dəfə xəstəxanadan əvvəl qan köçürülməsi və böyük travmadan dərhal sonra xəstələrə çatdırıla bilən baxımın əhəmiyyətli bir yaxşılaşdırılması təmin ediləcəkdir.

Wicklow sürətli cavab birdir xəstəxana öncəsi kritik xidmət, Milli Təcili Yardım Xidməti ilə ortaq olaraq Müqəddəs Vincent Universiteti Xəstəxanasından Təcili Tibbi məsləhətçi Dr David Menzies tərəfindən könüllü olaraq idarə olunur. İrlandiyada həkimlər tərəfindən xəstənin yol kənarındakı tənqidi baxımdan faydalana biləcəyi ciddi tibbi və travma fövqəladə hallar üçün NAS tərəfindən tapşırıldığı bir çox xidmətlərdən biridir.

Xəstəxana əvvəli həkimlərin yeganə üsulu travma səhnələrində qanaxma xəstələrini reanimasiya edin istifadə etmək olmuşdur salin məhlulu lakin oksigen və ya laxtalanmadığı üçün ideal müalicə deyil.

İndi həyati təhlükəsi olan qanaxma vəziyyətində WWRR tənqidi qayğı həkimi, təcili yardım şöbəsinə gəlməyini gözləmədən xəstələrə həyat qurtaran qan köçürmələrini təmin edə biləcəkdir.

Doktor Menzies, St Vincent Universiteti Xəstəxanası dedi: "Çox ağır yaralanan bir qrup xəstə var ki, təcili transfüzyon üçün təcili xidmətə gəldikdən sonra qan gözləyirik. Prehospital qan köçürülməsi bu müalicəni aparmaq vaxtını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqdır. Cari yüklənməmiz, hər il kiçik, lakin vacib sayda xəstənin bundan faydalana biləcəyini göstərir. Xəstəxana əvvəli şəraitdə həyat qurtaran transfüzyonu həyata keçirən müəssisə artıq Böyük Britaniya, Şimali Avropa, Avstraliya və ABŞ-da xəstəxana öncəsi kritik qayğı xidmətləri üçün standartdır. İndi bunu ilk dəfə İrlandiyada burada təqdim edə biləcəyimiz fantastikdir. "

Milli Təcili Yardım Xidmətinin direktoru cənab Martin Dunne dedi: "Xəstə işimizin mərkəzindədir və NAS xəstəxanaya könüllü xəstəxana öncəsi kritik xidmətlərin verdiyi töhfələri yüksək qiymətləndirir. NAS xəstəxana əvvəli transfüzyon təklif edə bilən inkişaf etmiş xəstələrə göstərilən dəstəyi məmnuniyyətlə dəstəkləyir və bu layihənin genişləndirilməsini gözləyir ".

Doktor Joan Fitzgerald, Müqəddəs Vincent Universiteti Xəstəxanasının Hematoloq məsləhətçisi dedi: "Bu həyəcanverici yeni inkişaf bir neçə ay hazırlıq keçdi və bölgədəki ciddi xəsarət alan xəstələrə çatdıra biləcəyimiz müalicədə real bir dəyişiklik edəcəkdir. Qan Transfüzyon Laboratoriyasındakı Tibb Alimləri, Tətil dövrləri daxil olmaqla qan məhsullarının israfı və tam izləmə qabiliyyəti olmayan 24 / 7 sisteminin etibarlı və etibarlı olmasını təmin etmək üçün Təcili Yardım İdarəsi, Milli Təcili yardım xidməti və Wicklow Rapid Reaksiya ilə sıx əməkdaşlıq etdi. "

Qırmızı hüceyrələrə əlavə olaraq, WWRR qan laxtalanmasını təşviq etmək üçün iki ədəd plazma daşıyacaqdır. Qırmızı hüceyrələr oksigen daşıyarkən, bir 1: 1 nisbətində qırmızı hüceyrələrlə plazma transfüzyonu, əsas travma xəstələrində tanınan problem olan qanın laxtalanmasını təşviq edən ən yaxşı sübutdur. Təcili qan və plazma, hər 48 saatda SVUH-da qan transfuziyası laboratoriyasından verilir və lazım olduqda doldurulur. İstifadə edilmədiyi təqdirdə məhsullar 48 saat ərzində SVUH-da qan transfuziyası laboratoriyasına, başqa bir yerdə istifadə üçün geri qaytarılır, tullantıların qarşısını alır. Qan məhsulları qiymətli bir qaynaqdır və soyuducuda saxlanılmalıdır. Qan məhsulları Credo © "Qızıl Saat" qutularında saxlanılır, bunlar 4oC-də WWRR RRV-də uzun müddət saxlanılması üçün təsdiqlənir və bununla da qan və plazma əsas travma səhnələri yerlərində dərhal mövcud olur.

Travma səhnələrində qan tələb olunduqda, bədən istiliyinə qədər istilənməlidir qan məhsullarını qəbul edən xəstələrdə hipotermi və digər ağırlaşmaların qarşısını almaqda əsas addımdır.

Fandreyzinq və ianələr sayəsində St Vincent Vəqfi yaxınlarda xəstəxana əvvəli istifadəsi üçün portativ qan və maye ilıqlığı əldə edə bildi. Qinflow © Warrior qan və maye ilıqlığı xüsusi bir xəstəxana istifadəsi üçün hazırlanmış bir sənət cihazıdır. Bu, İrlandiyada istifadəyə verilmiş ilk belə bir qurğu olacaqdır və 4oC-dən bədənin istiliyinə saniyələr ərzində damardaxili mayeləri və qan məhsullarını istiləşmə xüsusiyyətinə malikdir. Bu işi həyata keçirən donorlara və maliyyə yardımçılarına həqiqətən minnətdarıq

İrlandiya Qan Transfüzyon Xidmətinin Tibbi və Elmi Direktoru Dr. Stephen Field dedi: “IBTS həyat qurtaran bu təşəbbüsü dəstəkləməkdən məmnundur. Xəstəxanaya qədər transfüzyon üçün yaxşı bir elmi dəlil var və bu başqa bir yerdə normadır. Qan məhsulları həmişə tələb olunur, insanlar bunu dəstəkləmək istəsələr, bunu edə biləcəkləri ən yaxşı yollardan biri də özləri qan verməkdir ”.