Пераліванне крыві ў месцах траўмы: прыклад Ірландыі

Асноўныя крывацёкі - адна з асноўных прычын смерці ад сур'ёзнай траўмы, а новая служба пералівання крыві павінна паменшыць смяротнасць.

Пацыенты з траўмамі ў Дублінскім і Уіклоўскім рэгіёнах, якія пакутуюць на крывацёк з пагрозай жыцця У выніку наступнай сур'ёзнай траўмы больш не трэба чакаць да прыезду ў аддзяленне хуткай дапамогі (ЭД), перш чым атрымаць пераліванне крыві.

Лабараторыя па пераліванні крыві ва ўніверсітэцкай бальніцы Сэнт-Вінсэнт (SVUH) у партнёрстве з аператыўным рэагаваннем Уиклоу (WWRR), аб'яўленым актывам для Нацыянальнага Хуткая дапамога Служба (NAS) зараз здольная забяспечваць экстраную кроў і плазму непасрэдна на месцы траўмы.

Гэта ўпершыню ў Ірландыі, што кроў будзе даступная для далікарнянай пералівання і забяспечыць значнае паляпшэнне медыцынскага абслугоўвання, якое можа быць аказана пацыентам адразу пасля асноўнай траўмы.

Хуткая рэакцыя Уіклоу з'яўляецца далікарняная служба крытычнай дапамогі, кіраваны добраахвотна доктарам Дэвідам Мензіэсам, кансультантам па неадкладнай медыцыне з універсітэцкай бальніцы Сэнт-Вінсэнт у партнёрстве з Нацыянальнай службай хуткай медыцынскай дапамогі. Гэта адна з шматлікіх службаў у Ірландыі, дзе дактары, якія займаюцца НАН, ускладаюць сур'ёзныя медыцынскія і траўматычныя сітуацыі, калі пацыент можа скарыстацца лячэннем крытычнай дапамогі на дарозе.

Адзіны метад для даўрачэбных дактароў рэанімаваць крывацёк у пацыентаў пры траўмах быў у выкарыстанні солевы раствор але паколькі ён не нясе кіслароду і згустку, гэта не ідэальнае лячэнне.

Цяпер, у выпадку крывацёку, які пагражае жыццю, урач крытычнай дапамогі WWRR зможа даставіць выратавальную пераліванне крыві пацыентам, не чакаючы іх прыбыцця ў аддзяленне хуткай дапамогі.

Доктар Дэвід Мензіс, Універсітэцкая бальніца Сэнт-Вінсэнт сказаў: "Ёсць група пацыентаў, якія так моцна параненыя, што мы будзем чакаць іх крыві па прыбыцці ў аддзяленне хуткай дапамогі для неадкладнага пералівання. Далічыннае пераліванне крыві значна скароціць час, неабходны для правядзення гэтага лячэння. Наша цяперашняя нагрузка паказвае на тое, што невялікая, але важная колькасць пацыентаў можа скарыстацца гэтым кожны год. Мерапрыемствы па ўратаванні выратавальных пераліванняў у лякарні ўжо ёсць умовай медыцынскага абслугоўвання ў бальніцах доклінічнай дапамогі ў Вялікабрытаніі, Паўночнай Еўропе, Аўстралазіі і ЗША. Гэта фантастычна, што мы можам упершыню прапанаваць яго тут, у Ірландыі ".

Г-н Марцін Дан, дырэктар Нацыянальнай службы хуткай медыцынскай дапамогі, сказаў: "Пацыент - гэта аснова нашай працы, і NAS шануе вялікі ўклад добраахвотных дашкольных службаў крытычнай дапамогі ў дапамогу пацыентам". NAS рады падтрымліваць пашыраны догляд за пацыентамі, які можа даць далікарнянае пераліванне, і разлічвае на пашырэнне гэтага праекта ".

Д-р Джоан Фіцджэральд, кансультант па гематалогіі ва ўніверсітэцкай бальніцы Сэнт-Вінсэнт, сказала: "Гэтая захапляльная новая распрацоўка займаецца некалькі месяцаў у працэсе падрыхтоўкі і дазволіць па-сапраўднаму змяніць лячэнне, якое мы можам забяспечыць цяжка пацярпелым пацыентам у рэгіёне. Медыцынскія навукоўцы ў Лабараторыі пералівання крыві цесна супрацоўнічалі з МНС, Нацыянальнай службай хуткай медыцынскай дапамогі і аператыўнай рэакцыяй Уіклоу, каб гарантаваць, што сістэма будзе бяспечнай і бяспечнай, без страт крыві і поўнай прасочвальнасці 24 / 7, уключаючы перыяды адпачынку ".

У дадатак да эрытрацытаў, WWRR будзе перавозіць дзве адзінкі плазмы, якія спрыяюць згортванню крыві. У той час як эрытрацыты пераносяць кісларод, пераліванне плазмы ў суадносінах 1: 1 з эрытрацытамі - гэта найлепшае сведчанне спрыяць згортванню крыві, што з'яўляецца прызнанай праблемай у асноўных траўматалагічных хворых. Кроў і плазма пастаўляюцца праз кожныя 48 гадзіны з лабараторыі пералівання крыві ў SVUH і папаўняюцца па меры неабходнасці. Калі яны не выкарыстоўваюцца, прадукты вяртаюцца на працягу 48 гадзін у лабараторыю пералівання крыві ў SVUH для выкарыстання ў іншым месцы, прадухіляючы іх марнатраўства. Прэпараты з крыві з'яўляюцца каштоўным рэсурсам і павінны захоўвацца ў халадзільніку. Прэпараты крыві захоўваюцца ў скрынках Credo © "Залатая гадзіна", якія правяраюцца для працяглага захоўвання на WWRR RRV на 4oC, дзякуючы чаму кроў і плазма неадкладна становяцца даступнымі ў месцах асноўных траўмаў.

Калі ў сцэнах траўмы патрабуецца кроў, яго трэба разагрэць да тэмпературы цела што з'яўляецца ключавым крокам у прадухіленні пераахаладжэння і іншых ускладненняў у пацыентаў, якія атрымліваюць прэпараты крыві.

Дзякуючы збору сродкаў і ахвяраваннях, Фонд святога Вінцэнта нядаўна змог набыць партатыўныя грэлкі для крыві і вадкасці для далікарні. Падагравальнік крыві і вадкасці Qinflow © Warrior - гэта сучасны прыбор, спецыяльна распрацаваны для пазаштатнага выкарыстання. Гэта будзе першы падобны прыбор, які выкарыстоўваецца ў Ірландыі, і ён будзе здольны грэць нутравенныя вадкасці і прадукты крыві з 4oC да тэмпературы цела за лічаныя секунды. Мы вельмі ўдзячныя ахвярадаўцам і зборам сродкаў, якія зрабілі гэта магчыма

Доктар Стывен Філд, медыцынскі і навуковы дырэктар Ірландскай службы пералівання крыві, сказаў: «IBTS рада падтрымаць гэтую ініцыятыву, якая выратавае жыццё. Існуюць добрыя навуковыя дадзеныя аб правядзенні догоспітальнага пералівання крыві, і гэта норма ў іншых месцах. Прадукты крыві заўсёды запатрабаваны, калі людзі хочуць гэта падтрымаць, адзін з лепшых спосабаў зрабіць гэта - здаць кроў самастойна ».