Фельчары сапраўды заўсёды ў небяспецы, калі яны знаходзяцца ў машыне хуткай дапамогі. Эпізоды гвалту распаўсюджаныя і, на жаль, часта сустракаюцца. Настройка гэтага тэматычнага даследавання знаходзіцца ў Ізраілі.

Персанажамі гэтага рэальнага вопыту з'яўляюцца фельчары і ІМТ у Ізраілі. Апошні герой праводзіць трэніроўкі EMT-P на працягу апошняга года. На працягу апошніх гадоў Іерусалім і Ізраіль бачылі сур'ёзную барацьбу з тэрактамі "адзінокіх ваўкоў", прымаючы разнастайныя формы: нажавыя ўдары, машыны, стральбы, выбухі і любую сумесь папярэдніх.

Лёгкім выбарам для гэтага тэматычнага даследавання было б пачаць узгадванне гісторыі пра рэагаванне на нейкі тэракт, у якім можа быць, а можа і дагэтуль не было актыўнай страляніны, альбо тэрарыст уцёк, а можа і не можа ўцякаць у той бок, у якім рэагуе. ад.

 

НАЗАД тэрарызму: АДКАЗ ПАРАМЕДЫКІ

Як ужо згадвалася, дыспетчар звязваецца з аддзяленнем міліцыі, які адказвае за зону, у якую мы адказваем, і пытаецца, ці патрэбны суправаджэнне паліцыі. Звычайна патрэбны суправаджэнне міліцыі альбо не, мы ў канчатковым выніку чакаем каля ўваходу ў наваколлі, таму што хтосьці (сям'я / сябар пацыента) павінен прыйсці і паказаць нам дарогу альбо з-за адсутнасці назваў вуліц у гэтым раёне, альбо з-за недахопу інфармацыі пра дакладны адрас.

У гэты перыяд пастаноўкі, як фельчары, мы часта сядзім качкамі. Некалькі гадоў таму мы адказвалі на званок у канцы вечаровых гадзін і чакалі ля ўваходу ў мікрараён, калі мы аглядаемся, каб даведацца, ці падыходзіць да нас хто-небудзь, каб паказаць нам, як мы заўважылі, як хто-небудзь працуе ў нашым кірунку. Першае здагадка, вядома, што гэта член сям'і, на шчасце для нас, адзін з экіпажаў меў дастаткова вострыя вочы, каб заўважыць, што гэты чалавек нёс кактэйль з молатавым, і ён крычаў на вадзіцеля, каб пачаць кіраваць аўтамабілем. Кактэйль Молатава выкінулі, ударылі па нашым хуткая дапамога але на шчасце для нас гэта не разбурыла, што дазволіла нам бегчы цэлымі. У гэтым выпадку мы не чакалі праваахоўнага супрацоўніка міліцыі, які пакажа нам дарогу, таму што сітуацыя нібыта была бяспечнай.

Часам фельчары, якія чакаюць міліцыю, могуць выклікаць сур'ёзную затрымку ў рэагаванні. Не так даўно я адказаў непасрэдна аднаму з маіх суседзяў (без суправаджэння міліцыі, мудрасць гэтага сумніўная), Хуткая дапамога ALS знаходзілася ў 5 хвілінах хады, але ўсё яшчэ чакала суправаджэння міліцыі. На маё шчасце фельчар разумеючы, што гэта можа заняць нейкі час, адправіўшы члена сям'і дадому на транспарце крэсла. Пасля завяршэння маёй асноўнай ацэнкі ўсё было накіравана ў бок CVA, для якога, як мы ўсе ведаем, час у бальніцы з'яўляецца крытычным фактарам. Разам з членамі сям'і пацыентаў мы пагрузілі яе на крэсла і пачалі хадзіць да машыны хуткай дапамогі.

Па прыбыцці ў машыну хуткай дапамогі, хворага пачалі судзіцьКалі б я быў адзін у доме, калі б я быў адзін у хаце, у мяне не было б сродкаў спыніць прыступ і засцерагчы сябе ад сярдзітай сям'і з просьбай "зрабіць што-небудзь". Гэта добрае завяршэнне гэтай гісторыі, аднак праз некалькі тыдняў пасля падзеі адзін з членаў сям'і падышоў да мяне на вуліцы, каб падзякаваць мяне і сказаў мне, што пацыент вярнуўся дадому без трывалых негатыўных наступстваў дзякуючы хуткі адказ нашых фельчараў.

У чаканні міліцыі сям'я / сябры хворага, зразумела, могуць вельмі ўсхвалявацца, яны паспрабуюць пераканаць нас у бяспецы і, калі ласка, адпусцім ужо. Гэта, вядома, вельмі складана для большасці членаў экіпажа, з аднаго боку, мы хочам ісці і рабіць сваё працоўных месцаў каб выратаваць жыццё, з іншага боку, многія з нас перажывалі з першых рук, чаму нам патрэбны паліцэйскі эскорт.

Пасля таго, як мы прыбываем на месца здарэння, часам міліцыя ідзе з намі, часам яны застаюцца на вуліцы, яны нават могуць знікнуць у сярэдзіне выкліку (хаця, вядома, гэта не павінна адбыцца):
Крыху больш за год таму я адрэагаваў разам з некалькімі іншымі членамі нашай каманды і знешняй брыгадай хуткай дапамогі на бойку ў мясцовым клане, а члены клана ўжо чакалі, калі нас адвядуць на месца здарэння (у будынку якога меней 50m ад нас) паліцэйскага суправаджэння яшчэ трэба было паказаць.

Выклік быў вельмі блізкі да міліцыі, таму мы толькі напалову прымусілі двух супрацоўнікаў міліцыі суправаджаць нас унутр. Рэчы крыху супакоіліся, у нас былі пацыенты 2, двое старэйшых кланаў ад супрацьлеглых фракцый, таму мы падзяліліся на групы 2 фельчары і дактары. Супрацоўнікі міліцыі засталіся ў калідоры паміж двума пунктамі лячэння, у абедзвюх груп фельчараў сярод іх колькасць узброеных сілавікоў (паколькі мы жывем у небяспечных месцах, мала хто з нас мае дазвол на зброю). Пакуль мы ўсё яшчэ знаходзіліся ўсярэдзіне, рэчы пачалі награвацца, мы заўважылі, што супрацоўнікі міліцыі ўжо не знаходзяцца ў калідоры ці дзе-небудзь яшчэ на нашай бачнасці.

Спачатку гэта былі нейкія «кароткія ўспышкі» гвалту, і група, у якую я ўдзельнічаў, вырашыла пачаць вывозіць пацыента на вуліцу адразу ж пасля кароткага распальвання, іншая група не мела сродкаў для транспарту, бо мы прыехалі абсталяваны для аднаго пацыента. Калі б у нас быў наш пацыент, мы атрымалі б яшчэ адно крэсла. Калі мы выйшлі за межы клана, вакол нас зноў пачалася сур'ёзная бітва, у той час як іншая група ўсё яшчэ заставалася ўнутры. На шчасце, блізкасць да паліцэйскага пастарунку дазволіла даволі хутка рэагаваць пагранічнай міліцыяй, каб выкрасці астатнюю частку нашай каманды.

Сябар узброеных членаў каманды прызнаўся, што вельмі блізка прымусіў цягнуць зброю.
Часам з-за выбуховасці сітуацыі мы можам проста зрабіць вельмі хуткую першасную ацэнку і загрузіць, каб зрабіць належную ацэнку і лячэнне падчас транспарціроўкі, хоць гэта ўскладняе нашу працу і можа прывесці да таго, што мы маем менш зручныя пазіцыі выконваць нашы заданні.

Некалькі гадоў таму ў нас быў званок OHCA на вуліцы старэйшага клана на вуліцы, пры гэтым увесь клан (дзясяткі да людзей 100) вакол нас (каля медыцынскіх работнікаў 6-8 і, магчыма, супрацоўнікаў памежнай міліцыі 6) пацыент не быў вымаўляецца ў полі, хаця ён і нежыццяздольны, а ўзяты з "паказаць" CPR у машыну хуткай медыцынскай дапамогі (ніхто не можа зрабіць эфектыўную CPR на рухомых насілках і ў нас тады не было прылады CPR) для перавозкі. у шпіталь, каб прагаварыць, дзе бяспека зможа справіцца з кланам.

У звычайных умовах адзіныя нежыццяздольныя пацыенты, якіх мы перавозім у бальніцу, - гэта педыятры, бо належны сацыяльны работнік/псіхіятрычны Там даступна інфраструктура, каб дапамагчы бацькам справіцца з іх горам, але ў такіх выпадках, калі ёсць рызыка для экіпажа або грамадскай бяспекі, мы таксама перавозім пацыента.
За мінулы год мы ўжо некалькі разоў абыходзіліся з тэрарыстамі, якіх яшчэ не правяралі сапёры. Гэта была памылка з нашага боку (і міліцыя за дазвол), якая паставіла нас у сур'ёзную небяспеку, і, на шчасце, мы выйшлі некранутымі.

АНАЛІЗ

Я прадстаўляў вам розныя сцэнарыі і сітуацыі, я не магу зрабіць выгляд, што я рашу.
Я думаю, што ёсць некалькі фактараў, на якія фельчары / паліцыя могуць паўплываць, каб знізіць рызыку:

1. Часы прыезду ў паліцыю не заўсёды ставяцца да нашай патрэбы хутка прыехаць як да экстранай сітуацыі, гэта, вядома, цалкам пазбегнуць крыніцы злосці з боку навакольных пацыента (і пацыента).
2. У адпаведнасці з належнымі працэдурамі / пратаколамі, пратакол вельмі зразумеў пра тэрарыстаў, якія, магчыма, носяць выбуховыя рэчывы, якія спачатку правяраюцца спецыялістам па выбуховых рэчывах, аднак цяпло моманту часам прымушае нас забыцца прымаць належныя меры засцярогі ў нашым жаданні выратаваць жыццё, навучанне гэтым сцэнарыям і агляд. спадзяёмся, што пасля падзей вучыцца ў іх і ўкараніцца ў іх падсвядомасць, мы спадзяемся, што ў будучыні прадухіліць падобныя прамашкі.
3. Пільнасць і ўсведамленне сітуацыі - гэта адна з самых важных рэчаў, пра якую гаварылася вышэй, калі б член экіпажа хуткай медыцынскай дапамогі не заўважыў кактэйль Молатава, які, магчыма, узарваўся і падпаліў нашу хуткую дапамогу.
4. Будучы кваліфікаванымі камунікатарамі, каб разрадзіць сітуацыі з агрэсіўнымі сем’ямі пацыентаў / пацыентаў без неабходнасці ў міліцыі (на жаль, у гэты момант не праводзіцца навучанне па гэтай тэме, акрамя асноўных моўных курсаў, такія рэчы, як вербальнае дзюдо, не прапануюцца).
5. Члены экіпажаў на ўзбраенні, хоць гэта можа ісці супраць Жэнеўскай канвенцыі, экіпаж з адным або некалькімі ўзброенымі членамі, як правіла, крыху больш адкрыты для ўваходу ў небяспечную зону без суправаджэння паліцыі, што дазваляе скараціць час чакання. Іх простая прысутнасць таксама папярэджвае пра гарачыя галовы. Шмат што мы хацелі б сказаць, што ўсё можна вырашыць, размаўляючы пра ненасілле, мы жывем у той мясцовасці, дзе гэта проста не так, людзі, якія атакуюць нас, ведаюць цалкам, мы прыйшлі лячыць пацыента, яны нават могуць ведаць нашага пацыента і проста не клапоцяцца пра свой дабрабыт, а потым пра іх ".
6. Агульная прысутнасць міліцыі, мікрараёны, у якіх міліцыя нармальна павялічваецца (напрыклад, з-за таго, што там жывуць яўрэі), менш небяспечныя.
7. Больш сумесных мадэляванняў можа таксама дапамагчы ў выпрацоўцы больш добрага агульнага становішча з паліцыяй, больш даверу і больш якасных працэдур.

Ёсць і станоўчыя рэчы, хаця я распавёў шмат гісторый з гвалтам, тут пераважная большасць нашых размоваў заканчваецца без гвалту.