Эвалюцыя экстранай дапамогі на дабальнічным этапе: савок і бег супраць знаходжання і гульні
Мы часта чуем пра «саўкай і бяжы» і «заставайся і гуляй». Гэтыя дзве філасофіі дабальнічнай дапамогі, якія прадстаўляюць гісторыю неадкладнай дапамогі, здаецца, супярэчаць адзін аднаму
ВЫЗНАЧЭННЕ САВОК І БЕГ
Scoop and run даслоўна перакладаецца як «зараджай і бяжы».
Гэтыя тэрміны адносяцца да таго, каб як мага хутчэй даставіць пацыента ў бальнічную ўстанову, што дазваляе яму або ёй атрымаць карысць ад дапамогі ў бальніцы.
Такім чынам, ключавая канцэпцыя - пазбегнуць затрымкі транспарціроўкі пацыента.
Для гэтага дапамогу не будуць пачынаць на месцы, калі гэта наогул магчыма.
Метады часта будуць абмяжоўвацца BLS на месцы здарэння, да пачатку БАС у хуткая дапамога, або падчас кіраўніцтва бальніцай
ВЫЗНАЧЭННЕ ПАСТАВАЦЦА І ГУЛЬНЯ
Заставайцеся і гуляйце - гэта падыход, які характарызуецца тым фактам, што ў адрозненне ад scoop and run, клопат аддаецца прыярытэтам перад транспартам.
Пры гэтым падыходзе лічыцца, што пацыента нельга транспартаваць без папярэдняй стабілізацыі.
Філасофія заключаецца ў тым, што чым раней будзе пачата лячэнне, нават часовае лячэнне, тым менш кампенсацыйных сістэм пацыент будзе выкарыстоўваць, абмяжоўваючы шок і павялічваючы шанцы на выжыванне і аўтаномію.
ГІСТОРЫЯ SCOOP AND БЕГІ І СТАЙ І ГУЛЯЙ
Мы звычайна звязваем гэтыя дзве філасофіі з пэўнымі сістэмамі.
Scoop and run" з'яўляецца прэрагатывай англасаксонскіх сістэм, у той час як "заставайся і гуляй" уласціва сістэмам, якія выкарыстоўваюць дабальнічныя лекары.
Таксама гавораць пра «медыкалізацыю лініі фронту».
Сапраўды, да 1960-х гадоў, сістэмы, заснаваныя на англасаксонскай палітыцы сыходу, практыкавалі савок і бег.
Гэта было звязана з абмежаваннямі ў навучанні розных удзельнікаў (EMT-B, AAEMTs, фельчараў і г.д.).
З іншага боку, тэхнічныя якасці гэтых жа работнікаў у траўматычных сітуацыях дазволілі ім прасоўваць гэтую метадалогію, атрымліваючы дастаткова цікавыя вынікі ў плане выжывання і аўтаноміі.
З іншага боку, еўрапейцы, і асабліва французы, хутка пачалі медыкалізацыю «фронту» з прыбыццём лячэння на поле бітвы па ініцыятыве маладога галоўнага хірурга вялікай арміі пад кіраўніцтвам Напалеона I, ініцыятара. медыцыны неадкладнай дапамогі: Дамінік-Жан Лары.
САВАЙ, БЯГІ І ЗАСТАЙ І ГУЛЯЙ: ШТО ВЫБРАЦЬ?
У цяперашні час навуковыя камітэты дастаткова распрацавалі сваю палітыку лячэння, каб рухацца наперад у кіраванні імі.
Scoop and run цяпер абмежаваны сітуацыямі, якія гэтага патрабуюць.
Гэта асабліва актуальна для некаторых траўматычных, акушэрскіх або сардэчна-сасудзістых пашкоджанняў, асабліва калі гемастаз парушаны і яго нельга кантраляваць, акрамя адной або некалькіх хірургічных умяшанняў, якія праводзяцца ў аперацыйнай.
З іншага боку, абмяркоўваецца пытанне «заставайся і гуляй», але працягваецца.
З аднаго боку, мы выяўляем з'яўленне і цікавасць SMUR да метадаў, прапанаваных вядомым камітэтам каледжа хірургаў, праз навучальныя курсы NAEMT, якія распрацоўваюцца ў нашых краінах.
ВЫ ХОЧАЦЕ ВЕДАЦЬ РАДЫЁЭМЫ? НАВЕДЗІЦЕ РАДЫЯРАТАВАЛЬНУЮ БУДКУ НА EMERGENCY EXPO
ЯКАЯ ПОЛЕ ПРЫМЯНЕННЯ КОЖНАГА МЕТАДУ?
Ну, гэта вельмі проста. Толькі аператар на месцах здольны ацаніць кожную сітуацыю і адрэагаваць адпаведным чынам.
Усё залежыць ад яго ўзроўню кампетэнцыі, ад нарматыўна-прававых актаў, якія рэгулююць гэтыя кампетэнцыі, ад месца ўмяшання, ад блізкасці да бальніцы або канкрэтнай службы, ад канфігурацыі сітуацыі, ад магчымых небяспекаў, ад характару экстранай дапамогі, па фізіяпаталогіі і інш.
Ёсць шмат параметраў, якія трэба ўзважыць.
Пры прыняцці рашэння трэба ўлічваць мноства параметраў.
Вядома, галоўным фактарам застаюцца веды і аналітычныя здольнасці ўдзельніка!
АЛЬТЭРНАТЫВА: ГУЛЯЙ І БЯГАЙ
Раней мы казалі пра з'яўленне (далёка не новага) іншай філасофіі.
Гэта называецца гуляць і бегчы.
Гэты метад, натхнёны дзвюма папярэднімі канцэпцыямі (як доказ таго, што ўсе мелі рацыю), заключаецца ў лячэнні пацыента, пакуль ён рухаецца да прыёмнай палаты (гл. спасылку на тэорыі прафесара Бёлера?).
Будзе сцвярджацца, што пошук пэўных дыягназаў, неабходных для спецыфічнага лячэння, напрыклад, інфаркту міякарда, які запатрабуе ранняга лячэння і іншай арыентацыі ў параўнанні з традыцыйным UAS, або дабальнічнага лячэння пэўнай медыцынскай этыялогіі, якое патрабуе пэўнай стабільнасці, напрыклад, у выглядзе сутаргавых курчаў або цяжкай гіпаглікеміі.
Гэтая альтэрнатыва можа дазволіць скараціць затрымкі, уласцівыя лячэнню пацыента.
І нарэшце, ці не гэта тое, што ўсё часцей практыкуецца?
SCOOP AND БЕГІ І ЗАСТАВІЦЬ І ГУЛЯЙ: РОЗНЫЯ СІСТЭМЫ ДЛЯ РОЗНЫХ ТРЕНИРОВКИ
Тут тэма будзе шырэйшая. Сапраўды, цяжка казаць пра метады і навыкі, не кажучы пра навучанне.
У норавах усталяваны стандарт, які адпавядае практыцы scoop and run у англасаксонскіх сістэмах, звязаны з элементарным сыходам (BLS), звязаны з базавым узроўнем навучання.
З іншага боку, метад знаходжання і гульні адпавядае прасунутаму ўзроўню медыцынскай дапамогі (ALS), хутчэй звязаны з перадавымі даследаваннямі.
НАВЕДЗЕЦЬ СТЭНД МЕДЫЧЫНСКАЙ КАНАЛУТАНЦЫ DMC DINAS НА ЭКСТРАЙНАЙ ЭКСПА
ЗАКЛЮЧЭННЕ
Медыцына заўсёды знаходзілася ў стане пастаяннага руху.
Перспектывы лячэння становяцца ўсё шырэй і шырэй, а асноўныя прынцыпы ўмацоўваюцца з кожным днём.
У сувязі з гэтым, які сэнс абмяжоўвацца архаічнымі догмамі, такімі як савок і бег або заставацца і гуляць
Навучанне развіваецца (амаль) паўсюдна ў свеце для практыкаў у гэтай галіне, што дазваляе кожнаму з іх пабудаваць клінічнае абгрунтаванне, якое дае ім пэўную шырату ў адаптацыі да многіх сітуацый.
Трэба казаць пра дрэсіроўку, гэта пакуль адзіны спосаб правільна лячыць пацыента!
Каб даведацца больш:
Германія, TH Köln распрацоўвае сістэму VR-трэнінгу для выратавальнікаў
Ратавальнікі ЗША EMS дапамогуць педыятры праз віртуальную рэальнасць (VR)
Практычна невядомая каманда выратавальнікаў перамагла ў першым выратавальным марафоне на Філіпінах