অনুপ্রবেশকারী এবং নন-পেনিট্রেটিং কার্ডিয়াক ট্রমা: একটি ওভারভিউ
আসুন ট্রমা এবং আরও বিশেষভাবে কার্ডিয়াক ট্রমা সম্পর্কে কথা বলি। এগুলি অনুপ্রবেশকারী এবং অ-অনুপ্রবেশকারীতে বিভক্ত এবং উভয়ই জানা গুরুত্বপূর্ণ
অ-অনুপ্রবেশকারী কার্ডিয়াক ট্রমা
বন্ধ কার্ডিয়াক ট্রমা সমস্ত আঘাতমূলক হৃদরোগের প্রায় 10 শতাংশের জন্য দায়ী।
গতি-সম্পর্কিত আঘাতগুলি শরীরের আকস্মিক হ্রাস (মোটর গাড়ি দুর্ঘটনা) এবং পাঁজরের খাঁচার সংকোচনের জন্য গৌণ (যেমন স্টিয়ারিং হুইলের উপর প্রভাব, অ্যাথলেটিক পারফরম্যান্সের সময় ঘা, কার্ডিয়াক ম্যাসেজের সময় কৌশল) হল বন্ধ হার্ট ট্রমার সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ। .
মায়োকার্ডিয়াল পরিবর্তনগুলি সাবপিকার্ডিয়ামের ছোট ecchymotic এলাকা থেকে রক্তক্ষরণ এবং মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিস সহ ট্রান্সমুরাল ক্ষত পর্যন্ত বিস্তৃত।
পেরিকার্ডাইটিস বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে থাকে এবং পেরিকার্ডিয়াল ফিসারিং বা ফেটে যাওয়া বা কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড দ্বারা জটিল হতে পারে।
কম ঘন ঘন জটিলতার মধ্যে রয়েছে প্যাপিলারি পেশী ফেটে যাওয়া বা কর্ডে টেন্ডিনি এবং করোনারি লেসারেশন।
রোগীরা প্রধানত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে সম্পর্কিত পূর্ববর্তী ব্যথা অনুভব করে।
যাইহোক, বুকের প্রাচীরের আঘাতের জন্য সেকেন্ডারি পেশীর ব্যথা ক্লিনিকাল ছবিকে বিভ্রান্ত করতে পারে। মামার গর্ভাবস্থায় হার্ট ফেইলিওর অস্বাভাবিক যদি না মায়োকার্ডিয়াল ইনজুরি ব্যাপক হয় বা ভালভুলার ডিসফাংশন না হয়।
গুরুতর আঘাতের সাথে, প্রাণঘাতী ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস ঘটতে পারে এবং এই ধরনের রোগীদের মৃত্যুর একটি ঘন ঘন কারণ।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম প্রায়ই অ-নির্দিষ্ট রিপোলারাইজেশন অস্বাভাবিকতা বা ST সেগমেন্ট এবং টি তরঙ্গের পরিবর্তনগুলি দেখায় যা তীব্র পেরিকার্ডাইটিসের বৈশিষ্ট্য।
মায়োকার্ডিয়াল ক্ষত ব্যাপক হলে, স্থানীয় ST-সেগমেন্টের উচ্চতা এবং প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ উপস্থিত হতে পারে।
ক্রিয়েটাইন কিনেস-এমবি (ক্রিয়েটাইন কিনেস পেশী ব্যান্ড, সিকেএমবি) এর মায়োকার্ডিয়াল উপাদানের উচ্চতা কার্ডিয়াক কনট্যুশনের একটি নির্ণয়কে সমর্থন করে তবে এটির ডায়াগনস্টিক ব্যবহার ব্যাপক থোরাসিক ট্রমাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সীমিত কারণ সিকে-এমবি ভগ্নাংশ গুরুতর পেশীর আঘাতের কারণে উচ্চতর হতে পারে। .
মায়োকার্ডিয়াল ইনজুরির নতুন চিহ্নিতকারী, যেমন ট্রোপোনিন টি এবং আই, মায়োকার্ডিয়াল কনটুশন নির্ণয়ের ক্ষেত্রে আরও নির্দিষ্ট হতে পারে।
ইকোকার্ডিওগ্রাফি প্যারিটাল গতিবিদ্যার অস্বাভাবিকতা, ভালভুলার কর্মহীনতা এবং হেমোডাইনামিকভাবে উল্লেখযোগ্য পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের উপস্থিতি মূল্যায়নের জন্য একটি দরকারী অ-আক্রমণকারী হাতিয়ার।
কার্ডিয়াক কনট্যুশন রোগীদের চিকিত্সা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মতোই, প্রাথমিক পর্যবেক্ষণ এবং পরবর্তী পর্যবেক্ষণের সাথে শারীরিক কার্যকলাপে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।
মায়োকার্ডিয়াম এবং পেরিকার্ডিয়াল থলিতে রক্তক্ষরণ হওয়ার ঝুঁকির কারণে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং থ্রম্বোলাইটিক এজেন্টগুলি নিষেধ করা হয়।
বেশিরভাগ রোগী যারা প্রাথমিক আঘাত থেকে বেঁচে থাকে তাদের মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন আংশিক বা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হবে।
যাইহোক, রোগীদের অ্যানিউরিজম গঠন, প্যাপিলারি বা মুক্ত প্রাচীরের পেশী ফেটে যাওয়া এবং উল্লেখযোগ্য অ্যারিথমিয়া সহ দেরী জটিলতার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কোয়ালিটি DAE? জরুরী এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
অনুপ্রবেশকারী কার্ডিয়াক ট্রমা
পেনিট্রেটিং কার্ডিয়াক ট্রমা প্রায়ই বন্দুকের গুলি বা গুলির ক্ষত থেকে গৌণ শারীরিক সহিংসতার প্রভাব।
অনুরূপ আঘাত হাড়ের টুকরোগুলির অভ্যন্তরীণ স্থানচ্যুতি বা বন্ধ বুকের ট্রমা থেকে সেকেন্ডারি পাঁজর ভাঙ্গার ফলাফল হতে পারে।
ক্যাথেটার বা কেন্দ্রীয় শিরাস্থ সিস্টেম স্থাপনের সময় আইট্রোজেনিক ট্রমা ঘটতে পারে।
আঘাতজনিত ছিদ্রের ক্ষেত্রে, ডান ভেন্ট্রিকলটি প্রায়শই জড়িত কার্ডিয়াক চেম্বার যা বুকের পূর্ববর্তী অবস্থানের কারণে এবং এটি পেরিকার্ডিয়াল লেসারেশনের সাথে যুক্ত।
লক্ষণগুলি ক্ষতের আকার এবং সহগামী পেরিকার্ডিয়াল আঘাতের প্রকৃতির সাথে সম্পর্কিত।
পেরিকার্ডিয়াম খোলা থাকলে, অবাধে মেডিয়াস্টিনাম এবং প্লুরাল গহ্বরে অতিরিক্ত রক্ত নিঃসৃত হয় এবং উপসর্গগুলি হেমোথোরাক্সের সাথে সম্পর্কিত।
যদি পেরিকার্ডিয়াল থলি রক্তের ক্ষয়কে সীমাবদ্ধ করে, পেরিকার্ডিয়াল ট্যাম্পোনেড ঘটে।
এই পরিস্থিতিতে, চিকিত্সার মধ্যে জরুরী পেরিকার্ডিওসেন্টেসিস অন্তর্ভুক্ত থাকে, তারপরে উদ্ভূত ক্ষতটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বন্ধ করা হয়।
ভেন্ট্রিকেলের ছোট অনুপ্রবেশকারী ক্ষত যা ব্যাপক কার্ডিয়াক ক্ষতির সাথে যুক্ত নয় তাদের বেঁচে থাকার হার সবচেয়ে বেশি।
দেরীতে হওয়া জটিলতার মধ্যে রয়েছে ক্রনিক পেরিকার্ডাইটিস, অ্যারিথমিয়াস, অ্যানিউরিজম গঠন এবং ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি।
এছাড়াও পড়ুন:
হার্ট ফেইলিওর এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা: ইসিজিতে অদৃশ্য লক্ষণ সনাক্ত করতে স্ব-শিক্ষার অ্যালগরিদম
হার্ট ফেইলিওর কি এবং কিভাবে এটি স্বীকৃত হতে পারে?
হার্ট: হার্ট অ্যাটাক কী এবং আমরা কীভাবে হস্তক্ষেপ করব?
আপনার কি হৃদস্পন্দন আছে? এখানে তারা কি এবং তারা কি নির্দেশ করে
হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ: জরুরী অবস্থায় কি করতে হবে, CPR এর ভূমিকা
ম্যানুয়াল ভেন্টিলেশন, 5 টি জিনিস মনে রাখবেন
অ্যাম্বুলেন্সে পালমোনারি ভেন্টিলেশন: রোগীদের থাকার সময় বাড়ানো, প্রয়োজনীয় উত্সাহের প্রতিক্রিয়া
অ্যাম্বু ব্যাগ: স্ব-প্রসারিত বেলুনটির বৈশিষ্ট্য এবং কীভাবে ব্যবহার করবেন
AMBU: CPR এর কার্যকারিতার উপর যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রভাব
সিপিআর দেওয়ার সময় কেন ব্যারিয়ার ডিভাইস ব্যবহার করুন