একটি কার্ডিওভারটার কি? ইমপ্লান্টযোগ্য ডিফিব্রিলেটর ওভারভিউ
কার্ডিওভারটার - ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর বলতে আমরা কী বুঝি? অ্যারিথমিয়া চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা অ্যারিথমিয়ার লক্ষণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে
চিকিত্সা কারণগুলি লক্ষ্য করা হয়।
যদি প্রয়োজন হয়, সরাসরি অ্যান্টি-অ্যারিদমিক থেরাপি ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধ, কার্ডিওভারসন-defibrillation, ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারসন-ডিফিব্রিলেশন, পেসমেকার (এবং বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার একটি বিশেষ রূপ, কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি), ক্যাথেটার অ্যাবলেশন, সার্জারি বা এগুলোর সংমিশ্রণ।
ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে হৃৎপিণ্ডকে কার্ডিওভার্ট বা ডিফিব্রিলেট করে
সবচেয়ে আধুনিক ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটরগুলির একটি অ্যান্টিব্র্যাডিকার্ডিয়াক এবং অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়াক পেসিং ফাংশন রয়েছে (অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াসকে বাধা দেওয়ার জন্য) এবং তারা ইন্ট্রাকার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোগ্রাম রেকর্ড করতে সক্ষম।
ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটরগুলি সাবকুটেনিয়াস বা সাবপেক্টোরালভাবে রোপণ করা হয়, যেখানে সীসাগুলি স্থানান্তরিতভাবে ডান নিলয় এবং কখনও কখনও ডান অলিন্দে প্রবেশ করানো হয়।
একটি বাইভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটরে একটি বাম ভেন্ট্রিকুলার এপিকার্ডিয়াল ইলেক্ট্রোড থাকে যা করোনারি ভেনাস সাইনাসের মাধ্যমে বা থোরাকোটমির মাধ্যমে কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপির অনুমতি দেয়।
ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেটর প্রকারের মধ্যে একটি সম্পূর্ণভাবে ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেটর অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা অন্তর্নিহিত উপাদান ছাড়াই সাবকুটেনিওসভাবে রোপণ করা হয় এবং স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য একটি ভেস্টের মতো পরিধানযোগ্য ডিফিব্রিলেটর।
ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর জেনারেটরের ব্যাটারি লাইফ সাধারণত প্রায় 5 থেকে 7 বছর।
ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর/কার্ডিওভারটারের জন্য ইঙ্গিত
ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর/কার্ডিওভারটার হল রোগীদের জন্য পছন্দের চিকিৎসা
- ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার একটি হেমোডাইনামিকভাবে উল্লেখযোগ্য পর্ব, বিপরীত বা ক্ষণস্থায়ী অবস্থার কারণে নয় (যেমন ডিসিওনিয়াস, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের প্রোয়াররিদমিক প্রভাব, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন)
ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটরগুলি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডির সময় ইনডিউসিবল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের রোগীদের ক্ষেত্রেও নির্দেশিত হয় এবং ইডিওপ্যাথিক বা ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ <35% এবং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের উচ্চ ঝুঁকিতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও নির্দেশিত হয়।
যেহেতু ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটরগুলি ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন প্রতিরোধ করার চেয়ে চিকিত্সার লক্ষ্য বেশি করে, তাই এই অ্যারিথমিয়াতে প্রবণ রোগীদের ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর ছাড়াও, পর্বের সংখ্যা কমাতে অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে এবং এইভাবে শকগুলির সংখ্যা কমাতে প্রয়োজন। ; এই পদ্ধতিটি ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটরের সময়কালকেও বাড়িয়ে দেয়।
কার্ডিওভারটার - ইমপ্লান্টযোগ্য ডিফিব্রিলেটর ত্রুটিপূর্ণ
ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর/কার্ডিওভারটার ত্রুটিপূর্ণ হতে পারে
- অনুপযুক্ত পেসিং বা ডিসচার্জ প্রদান করে
- প্রয়োজনের সময় পেসিং বা শক প্রদান না করে
ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর থেকে অনুপযুক্ত গতি বা ধাক্কা একটি সাইনাস ছন্দ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, বা অ-শারীরবৃত্তীয় আবেগ (যেমন, ইলেক্ট্রোড ভাঙ্গা) এর প্রতিক্রিয়াতে ঘটতে পারে।
জেনারেটর বা ইলেক্ট্রোড স্থানান্তর, উদ্দীপকের সংবেদনশীলতা, পূর্ববর্তী শকের স্থানে এন্ডোকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিসের কারণে বৃদ্ধি পেসিং বা ডিফিব্রিলেশন থ্রেশহোল্ড এবং ব্যাটারি হ্রাসের মতো কারণগুলির কারণে ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটরগুলি উপযুক্ত পেসিং বা শকের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে।
যখন একটি ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর স্রাব হয়
যে রোগীরা রিপোর্ট করেন যে ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ডিসচার্জ হয়েছে কিন্তু সিনকোপ, ডিসপনিয়া, বুকে ব্যথা বা ক্রমাগত ধড়ফড়ের লক্ষণ ছাড়াই, ক্লিনিকাল এবং/অথবা ইলেক্ট্রোফিজিওলজিস্ট ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটরকে এক সপ্তাহের মধ্যে ফলো-আপ করার নির্দেশ দেওয়া হয়।
ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটরকে তারপর শকটির কারণ নির্ধারণের জন্য জিজ্ঞাসাবাদ করা যেতে পারে।
অন্য দিকে, যদি উপরের উপসর্গগুলি যুক্ত থাকে, বা রোগী একাধিক শক পেয়ে থাকেন, তাহলে রোগীকে একটি চিকিত্সাযোগ্য কারণ (যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত) বা ডিভাইসের ত্রুটি অনুসন্ধানের জন্য জরুরি বিভাগে পাঠানো উচিত।
এছাড়াও পড়ুন:
হার্টের প্রদাহ: পেরিকার্ডাইটিসের কারণ কী?
আপনার কি হঠাৎ টাকাইকার্ডিয়ার এপিসোড আছে? আপনি Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) থেকে ভুগতে পারেন
থ্রম্বোসিস জেনে রক্ত জমাট বাঁধা
রোগীর পদ্ধতি: বহিরাগত বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন কি?
EMS-এর কর্মশক্তি বৃদ্ধি, AED ব্যবহারে অসাধু ব্যক্তিদের প্রশিক্ষণ দেওয়া
স্বতঃস্ফূর্ত, বৈদ্যুতিক এবং ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারশনের মধ্যে পার্থক্য