কয়েক দশক ধরে, মানুষের অ্যালবামিন রোগীদের পর্যাপ্ত অনকোটিক চাপ এবং ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউম সরবরাহ করার জন্য পরিচালিত হয়। তবে একটি প্রতিবেদনে ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে সংস্থাগতভাবে অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে এর প্রশাসন সম্ভাব্য ক্ষতিকারক হতে পারে।

1998 সালে, কোচরন ইনজুরিস গ্রুপ অ্যালবামিন রিভিউয়াররা স্ফটিকলয়েড সমাধানগুলির প্রশাসনের তুলনায় অ্যালবামিনের প্রশাসনের বিরুদ্ধে কিছু বিপরীত প্রতিবেদন করেছে। পরবর্তী মেটা-বিশ্লেষণগুলি পরস্পরবিরোধী ফলাফলের প্রতিবেদন করেছে।

 

অ্যালবামিন প্রশাসনের সাহিত্য

এই বিষয়টি স্পষ্ট করার জন্য, একটি বৃহত, ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলোভাবে পরীক্ষা (স্যালাইন বনাম অ্যালবামিন ফ্লুয়েড মূল্যায়ন অধ্যয়ন) পরিচালিত হয়েছিল, যেখানে 4% অ্যালবামিন দ্রবণটিকে সাধারণ স্যালাইনের সাথে তুলনা করা হয়েছিল সমালোচনামূলকভাবে অসুস্থ রোগীদের মধ্যে একটি তরল প্রতিস্থাপন হিসাবে, ফলাফলগুলি প্রমাণ করে যে অ্যালবামিন প্রশাসন নিরাপদ ছিল। একটি পূর্বনির্ধারিত উপগোষ্ঠী বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে অ্যালবামিন গ্রহণকারী গুরুতর সেপসিসের রোগীরা কম পরিমাণে কম থাকলেও, সাধারণ স্যালাইন গ্রহণকারীদের তুলনায় মৃত্যুর ঝুঁকি কম ছিল। তদতিরিক্ত, পরবর্তী গবেষণায় গুরুতর অসুস্থ রোগীদের প্রতি লিটারে 30 গ্রামেরও বেশি মাত্রায় সিরাম অ্যালবামিন বজায় রাখার সম্ভাব্য সুবিধাটি নির্দেশ করে।

অ্যালবামিন প্রশাসনের দ্বন্দ্ব নিয়ে গবেষণা

গবেষকরা এলোমেলোভাবে গুরুতর সেপসিসযুক্ত 1818 রোগীদের নিয়োগ করেছিলেন। তারা 100 নিবিড় যত্ন ইউনিট (আইসিইউ) এ ছিল এবং তারা 20% অ্যালবামিন এবং ক্রিস্টালয়েড দ্রবণ বা একাই স্ফটিকলয়েড সমাধান পেয়েছে। অ্যালবামিন গ্রুপে, লক্ষ্য সিরাম অ্যালবামিনের ঘনত্ব প্রতি লিটারে 30 গ্রাম বা তার বেশি ছিল আইসিইউ থেকে স্রাব হওয়া পর্যন্ত বা র্যান্ডমাইজেশনের ২৮ দিন পরে until

প্রথম ফলাফলটি ছিল 28 দিনের কোনও কারণ থেকে মৃত্যু। গৌণ ফলাফলগুলি 90 দিনের মধ্যে কোনও কারণে মৃত্যুর কারণ ছিল, অঙ্গ অকার্যকর রোগীদের সংখ্যা এবং কর্মহীনতার ডিগ্রি এবং আইসিইউ এবং হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্য।

 

ফলাফল হিসাবে?

প্রথম 0.03 দিনের মধ্যে অ্যালবামিন গ্রুপের রোগীদের ক্রিস্টালয়েড গ্রুপের তুলনায় উচ্চতর ধমনী চাপ (পি = 0.001) এবং নিম্ন নেট তরল ভারসাম্য (পি <7) ছিল। প্রশাসনিক তরল পদার্থের মোট দৈনিক পরিমাণ দুটি দলের (পি = 0.10) মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়নি।

২৮ দিন পরে, অ্যালবামিন গ্রুপে 28 রোগীর (285%) 895 এবং ক্রিস্টালয়েড গ্রুপে 31.8 এর 288 (900%) মারা গিয়েছিল। 32.0 দিনে, একই গ্রুপে 90 রোগীর (365%) 888 জন এবং ক্রিস্টালয়েড গ্রুপে 41.1 এর মধ্যে 389 (893%) মারা গিয়েছিল। দুই দলের মধ্যে অন্যান্য গৌণ ফলাফলগুলিতে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য লক্ষ্য করা যায়নি।

 

সুতরাং, কেন অ্যালবামিন পরিচালনা?

গুরুতর সেপসিসের সময় অ্যালবামিন প্রশাসনের সম্ভাব্য সুবিধার জন্য একটি বিশ্বাসযোগ্য যুক্তি রয়েছে। এটি প্লাজমা কলয়েড ওস্মোটিক চাপের জন্য দায়ী প্রধান প্রোটিন; এটি অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বৈশিষ্ট্য সহ বেশ কয়েকটি অন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী যৌগগুলির জন্য বাহক হিসাবে কাজ করে এবং প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন এবং নাইট্রোজেন প্রজাতির স্কেভেঞ্জার হিসাবে কাজ করে এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের জন্য বাফার অণু হিসাবে কাজ করে। তেমনি আমরা অ্যালবামিন এবং ক্রিস্টালয়েডগুলির প্রশাসনের প্রভাবগুলি খতিয়ে দেখতে এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা চালিয়েছি, তীব্র সেপসিসের রোগীদের জনসংখ্যায় প্রতি লিটারে 30 গ্রাম বা তারও বেশি সিরাম অ্যালবামিন স্তরকে লক্ষ্য করে alone

 

আরও পড়ুন

পালমোনারি এবং থাইরয়েড কার্সিনোমা: এফডিএ রেতেভমোর সাহায্যে চিকিত্সার অনুমোদন দেয়

মারাত্মক সংক্রমণ সঙ্গে আফ্রিকান শিশুদের মধ্যে তরল bolus পরে মৃত্যুর।

COVID-19, hydroxychloroquine না হাইড্রোক্সিলোক্লোইন? ওটাই হচ্ছে প্রশ্ন. ল্যানসেট তার গবেষণাটি প্রত্যাহার করে নিল

 

 

উত্স এবং সম্পূর্ণ ডেটা

কোচারেন ইনজুরি গ্রুপ