কিডনি ফাংশন প্রতিস্থাপন চিকিত্সা: ডায়ালাইসিস
ডায়ালাইসিস হল একটি কিডনি ফাংশন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা যা সঞ্চালিত হয় যখন কিডনি আর বিপাক দ্বারা প্রতিদিন উত্পাদিত বর্জ্য শরীরকে পরিষ্কার করতে সক্ষম হয় না এবং অতিরিক্ত জল নির্মূল করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।
ডায়ালাইসিস কখন প্রয়োজন?
যে অবস্থায় কিডনি আর তাদের কার্য সম্পাদন করতে সক্ষম হয় না তাকে রেনাল ফেইলিউর বলে।
এই অবস্থাটি খুব দ্রুত ঘটতে পারে এবং বিপরীত হতে পারে বা দীর্ঘ সময়ের মধ্যে অগ্রগতি হতে পারে এবং অপরিবর্তনীয় হতে পারে।
প্রথম ক্ষেত্রে আমরা তীব্র রেনাল ব্যর্থতার কথা বলি: কিডনি পুনরায় কাজ শুরু না করা পর্যন্ত অল্প সময়ের জন্য ডায়ালাইসিস করা যেতে পারে।
দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, আমরা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার কথা বলি এবং কিডনি প্রতিস্থাপন না করা পর্যন্ত ডায়ালাইসিস চিকিত্সা অব্যাহত থাকবে।
দুটি ধরণের ডায়ালাইসিস রয়েছে:
- হেমোডায়ালাইসিস;
- হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন.
hemodialysis
হেমোডায়ালাইসিস হল একটি বিশুদ্ধকরণ কৌশল যা একটি ফিল্টারের মাধ্যমে পাম্পের মাধ্যমে ধাক্কা দিয়ে রক্ত সরানোর জন্য একটি মেশিন ব্যবহার করে যা রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে, যা সাধারণত প্রস্রাবের সাথে নির্মূল করা হয়।
হেমোডায়ালাইসিস মেশিন শুধু শরীরে জমে থাকা বর্জ্যই নয়, অতিরিক্ত পানিও বের করে দেয়।
হেমোডায়ালাইসিসের অনেক প্রযুক্তিগত রূপ রয়েছে, যা পদ্ধতিটিকে স্বতন্ত্র রোগীর বৈশিষ্ট্য এবং প্রয়োজনের সাথে কাস্টমাইজ এবং অভিযোজিত করার অনুমতি দেয়।
হেমোডায়ালাইসিসের জন্য রক্তের প্রবাহ প্রয়োজন যা একটি সাধারণ শিরা দ্বারা সরবরাহ করা যায় না। তাই রক্তনালীতে কৃত্রিমভাবে একটি উপযুক্ত প্রবেশাধিকার তৈরি করা প্রয়োজন, যাকে বলা হয় আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা, অথবা একটি বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করা। সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার.
একটি ধমনী ভগন্দর হল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি ধমনী এবং বাহুতে একটি শিরার মধ্যে (সাধারণত সামনের অংশে) তৈরি করা সংযোগ যা হেমোডায়ালাইসিসের জন্য যথেষ্ট উচ্চ রক্ত প্রবাহ প্রদান করে।
হেমোডায়ালাইসিসের জন্য আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলার প্রয়োজনীয়তা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার প্রাথমিক পর্যায়ে বিবেচনা করা উচিত যাতে হাতের শিরাগুলির খোঁচা সীমিত হয়।
তাই, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় আক্রান্ত শিশুদের রক্তের নমুনা নেওয়া উচিত হাতের শিরা থেকে যখনই সম্ভব হাতের নালীগুলিকে সংরক্ষণ করতে।
তীব্র রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ডায়ালাইসিসের ক্ষেত্রে (যাদের জন্য অল্প সময়ের মধ্যে রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার প্রত্যাশিত), বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের জন্য একটি ভালভাবে কার্যকরী ধমনী ফিস্টুলা পাওয়া যায় না (ছোট রোগী, অপর্যাপ্ত আর্ম ভেসেল), ভেনাস ক্যাথেটার ব্যবহার করা যেতে পারে, হয় অস্ত্রোপচার করে বড় শিরায় ঢোকানো হয় ঘাড় বা উরু বা আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকা অধীনে সরাসরি খোঁচা দ্বারা ঢোকানো.
দীর্ঘস্থায়ী ডায়ালাইসিস থেরাপির রোগীদের ক্ষেত্রে, হেমোডায়ালাইসিস সেশনগুলি 3-4 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং সপ্তাহে 2-4 বার (বিশেষ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে 6 বার পর্যন্ত) সঞ্চালিত হয়।
প্রথম কয়েকটি ডায়ালাইসিস সেশনের সময়, শিশুর মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং অস্থিরতা অনুভব করতে পারে। পরবর্তীতে, সে ডায়ালাইসিসে অভ্যস্ত হয়ে যায় এবং কোনো বড় ঝামেলা ছাড়াই পুরো সেশনটি কাটাতে পারে (প্রায়শই পড়া, টেলিভিশন দেখা বা বাড়ির কাজ করা)।
হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন:
পেরিটোনিয়াল ঘ. একটি কৌশল যা শিশুর পেরিটোনিয়াল গহ্বরে (পেটের ভিতরে) একটি ক্যাথেটার ঢোকানোর প্রয়োজন হয়।
এই ক্যাথেটারের মাধ্যমে, প্রধানত লবণ এবং গ্লুকোজ ধারণকারী একটি তরল প্রবর্তন করা হয়, একটি সংমিশ্রণে যা প্রয়োজন অনুসারে পরিবর্তিত হয়।
পেটে একবার, ডায়ালাইসিস তরল পেরিটোনিয়াল মেমব্রেনের সংস্পর্শে আসে এবং ধীরে ধীরে শরীরের তরলগুলির সাথে ভারসাম্য বজায় রাখে, যা জমে থাকা বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল নির্মূল করতে দেয়।
পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের সময়, ডায়ালাইসিস তরল নিয়মিত বিরতিতে বেশ কয়েকবার প্রতিস্থাপিত হয়।
পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস ম্যানুয়ালি বা একটি স্বয়ংক্রিয় পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস মেশিন ব্যবহার করে করা যেতে পারে।
শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত একটি হল স্বয়ংক্রিয় রাতের ডায়ালাইসিস, যা রাত্রে একটি মেশিন ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যা ডায়ালাইসিস তরলকে পেরিটোনাল গহ্বরের মধ্যে এবং বাইরে নিয়ে যায় এবং সমস্যা এবং ত্রুটির সংকেত দেওয়ার জন্য অ্যালার্ম রয়েছে। হাসপাতালে অনুষ্ঠিত 2-3 সপ্তাহের কোর্সে এই মেশিনের ব্যবহার পিতামাতাদের শেখানো হয়।
এছাড়াও পড়ুন:
ECMO: এটি কীভাবে কাজ করে এবং এর ব্যবহারিকতা নাগরিককে ব্যাখ্যা করা হয়েছে