সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার (CVC): বসানো, ব্যবস্থাপনা, এবং নির্দেশিকা
সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার (সিভিসি) হল একটি মেডিক্যাল ডিভাইস যা কেন্দ্রীয় শিরাগুলির একটিতে (সাবক্ল্যাভিয়ান, ফেমোরাল, বা অভ্যন্তরীণ জুগুলার ভেইন) ঢোকানো হয়।
ক্যাথেটার হল একটি দীর্ঘ, পাতলা, অনমনীয় বা নমনীয় বিভিন্ন পদার্থের নল, প্রায় 20 সেন্টিমিটার লম্বা এবং কয়েক মিলিমিটার ব্যাস।
কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার: কেন এটি ব্যবহার করা হয়?
CVC যে সমস্ত পরিস্থিতিতে আপনি রক্ত প্রবাহে একটি পদার্থ রাখতে চান তার জন্য খুব দরকারী।
সাধারণ উদাহরণ হল তরল আধান (স্যালাইন, ড্রাগস...) এবং মোট প্যারেন্টেরাল কৃত্রিম পুষ্টি, যেখানে পুষ্টি শরীরে প্রবেশ করানো হয়, পাচনতন্ত্রকে "বাইপাস" করে।
ত্বকের বাইরের ক্যাথেটারের অংশে, বিভিন্ন ধরণের আধানের জন্য অ্যাক্সেসের রুট সরবরাহ করা হয় (এই রুটগুলিতে সাধারণত তাদের মধ্যে একটি আলাদা লুমেন থাকে এবং একে অপরের থেকে স্বাধীন)।
কখন একটি পেরিফেরাল থেকে কেন্দ্রীয় শিরাস্থ ক্যাথেটার পছন্দ করবেন?
একটি শিরাস্থ ক্যাথেটার শুধুমাত্র কেন্দ্রীয়ভাবে নয়, পেরিফেরিয়ালভাবেও ঢোকানো যেতে পারে, একটি ঘটনা যেখানে এটি সাধারণত বাহুর উপরিভাগের শিরাতে (সেফালিক, মধ্যম, বেসিলিক, রেডিয়াল, উলনার) স্থাপন করা হয়।
কম আক্রমণাত্মক পেরিফেরাল রুটের পরিবর্তে একজন চিকিত্সক কেন্দ্রীয় প্রবেশ পথ ব্যবহার করতে পারেন এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।
সাধারণত, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির পরিকল্পনা করা হলে কেন্দ্রীয় রুটটি পছন্দ করা হয়: কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার, প্রকৃতপক্ষে, একটি পেরিফেরাল ক্যাথেটারের চেয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য জায়গায় থাকতে পারে।
একটি সাধারণ উদাহরণ হল টোটাল প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন, যেখানে সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার দীর্ঘ সময় ধরে থাকে।
কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার: সুবিধা কি?
একটি CVC স্থাপনের সুবিধাগুলি মূলত ওষুধ, তরল বা ওষুধের প্রয়োজন এমন রোগীদের (যে রোগীদের দীর্ঘ সময়ের জন্য ওষুধ প্রশাসনের প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, বা যাদের প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশনাল থেরাপির প্রয়োজন) প্রশাসনের ক্ষমতার সাথে সম্পর্কিত। .
একটি কেন্দ্রীয় শিরাস্থ ক্যাথেটার স্থাপন কিভাবে সঞ্চালিত হয়?
- রোগী একটি অবহিত সম্মতি স্বাক্ষর করে;
- ক্যাথেটার সন্নিবেশ সাইট চাঁচা হয়;
- রোগী এনজিওগ্রাফি রুমে খাঁচায় বসে থাকে;
- ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানার দিয়ে আগ্রহের শিরা অধ্যয়ন করেন এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে এগিয়ে যান;
- এখনও আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে, চিকিত্সক একটি সুই-ক্যানুলা দিয়ে কেন্দ্রীয় শিরায় পৌঁছান, যার মধ্যে একটি পাতলা তার স্থাপন করা হয় যা ক্যাথেটারটি স্লাইড করার জন্য একটি গাইড হিসাবে কাজ করবে;
- সন্নিবেশের পর, একটি এক্স-রে এর সঠিক অবস্থান যাচাই করার জন্য নেওয়া হয়।
একটি সিভিসি সন্নিবেশ একটি জীবাণুমুক্ত পরিবেশে সঞ্চালিত করা উচিত।
সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার বসানো: কতক্ষণ লাগে?
মোট, পদ্ধতিটি প্রায় 15 মিনিট সময় নেয়।
সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার: আপনি কীভাবে এটির জন্য প্রস্তুত করবেন?
অন্যথায় একজন চিকিত্সক দ্বারা পরামর্শ না হলে, কোন বিশেষ প্রস্তুতির নিয়ম নেই।
কেন্দ্রীয় শিরাস্থ ক্যাথেটার বসানো কি বেদনাদায়ক বা বিপজ্জনক?
সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার বসানো স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং এটি একটি বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয় না।
CVC বসানো কি বিপজ্জনক?
সিভিসি প্লেসমেন্ট স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং অভিজ্ঞ কর্মীদের দ্বারা এবং জীবাণুমুক্ত পরিবেশে সঞ্চালিত হলে এটি একটি ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয় না।
তবে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে।
সিভিসি: ঝুঁকি এবং জটিলতা
ক্যাথেটার সন্নিবেশের সাথে জড়িত প্রধান জটিলতাগুলি হল সংক্রমণ- ক্যাথেটারটি জীবাণুগুলির সরাসরি অ্যাক্সেস সরবরাহ করে যা বাহ্যিক পরিবেশ থেকে শিরাস্থ সঞ্চালনে প্রবেশ করতে পারে এবং সেইজন্য, শরীর-এবং অবরোধগুলি, ক্যাথেটারের মধ্যে ওষুধের অবক্ষয় বা জমাট বাঁধার কারণে। .
যখন ক্যাথেটারটি সাবক্ল্যাভিয়ান শিরাগুলিতে ঢোকানো হয়, তখন কেউ খুব বিরল ক্ষেত্রে, ফুসফুসের সাথে জড়িত জটিলতার সম্মুখীন হতে পারে, বিশেষ করে ধসে পড়া (নিউমোথোরাক্স)।
অবশেষে, যদি ক্যাথেটারটি সঠিকভাবে স্থাপন করা না হয়, যান্ত্রিক জটিলতা যেমন ক্যাথেটারের একটি অংশকে স্ট্যাপলিং বা চূর্ণ করা বা ক্যাথেটার নিজেই ফেটে যাওয়ার মতো ঘটনা ঘটতে পারে।
কেন্দ্রীয় শিরাস্থ ক্যাথেটার: contraindications
সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার বসানোর ক্ষেত্রে বিশেষ দ্বন্দ্ব রয়েছে যারা রক্ত জমাট বাঁধা সংক্রান্ত সমস্যায় ভুগছেন, রোগীদের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হচ্ছে এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস বা হাইপোটেনশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য।
যেহেতু রেডিওলজিক্যাল নিয়ন্ত্রণে ক্যাথেটার সন্নিবেশ করা হয়, তাই গর্ভবতী মহিলারা এই ধরনের চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যেতে পারেন না।
রেডিওলজিক্যাল নির্দেশনায় ক্যাথেটার সন্নিবেশ নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহৃত কনট্রাস্ট মিডিয়ার প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জিযুক্ত বিষয়গুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।
হোম CVC: ব্যবস্থাপনা এবং ফলো-আপ
সেন্ট্রাল ভেনাস অ্যাক্সেসের ব্যবস্থাপনা বাড়িতেও করা যেতে পারে, সন্নিবেশ বিন্দুতে মনোযোগ দিয়ে।
কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটারের সন্নিবেশ বিন্দু এবং ক্যাথেটারটিকে ত্বকের সাথে সংযুক্ত করে এমন বাউটি উভয়কে ঢেকে রাখার জন্য জীবাণুমুক্ত গ্লাভস এবং গজ, স্যালাইন দ্রবণ, অ্যান্টিসেপটিক ক্লিনজার এবং ব্যান্ড-এইড থাকা গুরুত্বপূর্ণ।
ড্রেসিংটি প্রতি 48/72 ঘন্টা ছিদ্রযুক্ত প্লাস্টার দিয়ে বা 5/7 দিন পরিষ্কার প্লাস্টিকের প্লাস্টার দিয়ে এবং যে কোনও ক্ষেত্রে যখনই সন্নিবেশের স্থানটি নোংরা বা আর্দ্র থাকে তখন পুনর্নবীকরণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
এছাড়াও পড়ুন:
উপরের অঙ্গগুলির গভীর শিরা থ্রম্বোসিস: পেজেট-শ্রোয়েটার সিনড্রোমের রোগীর সাথে কীভাবে মোকাবিলা করবেন
ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাবলেশন: এটি কী এবং কখন এটি ব্যবহার করতে হবে
কভিড -১৯, ধমনী থ্রোম্বাস গঠনের প্রক্রিয়া আবিষ্কার হয়েছে: অধ্যয়ন Study
মিডলাইন আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস (ডিভিটি) এর ঘটনা idence