Sclerosing cholangitis affects men more frequently and is a disease of unknown cause in which the bile ducts (the canaliculi that carry bile out of the liver) become inflamed and thus reduced in calibre

কৌশল এবং ইতিবাচক বা নেতিবাচক মারফির চিহ্ন: তারা কি এবং তারা কি নির্দেশ করে?

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On আগস্ট 9, 2023

স্বাস্থ্য স্লাইডার

মারফি'স ম্যানুভার হল পিত্তথলিতে (যাকে পিত্তথলিও বলা হয়) ব্যথার উপস্থিতি তদন্ত করতে সেমিওটিক্সে ডাক্তার দ্বারা ব্যবহৃত একটি কৌশল।

বিখ্যাত আমেরিকান সার্জন জন বেঞ্জামিন মারফি থেকে এর নামটি এসেছে।

কিভাবে মারফি কৌশল সঞ্চালিত হয়?

রোগী একটি সুপাইন অবস্থানে শুয়ে থাকে (পেট উপরের দিকে মুখ করে);
ডাক্তার রোগীর ডান দিকে দাঁড়িয়ে আছে;
ডাক্তার তার ডান হাতটি পেটের ডান উপরের চতুর্ভুজের উপরে রাখে;
চিকিত্সক পিত্তথলির বিন্দুতে তর্জনী এবং মধ্যমা আঙ্গুলের টিপস টিপুন (ডান দশম পাঁজরের নীচে অবস্থিত, এর পূর্বের প্রান্তের স্তরে);
রোগীকে গভীরভাবে শ্বাস নেওয়ার জন্য তৈরি করা হয়, সর্বদা সিস্টিক পয়েন্টকে সংকুচিত করে: এইভাবে গলব্লাডারটি ডায়াফ্রাম দ্বারা নীচে এবং সামনের দিকে ঠেলে দেওয়া হয় যতক্ষণ না এটি পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীর স্পর্শ করে।
যদি দুই আঙ্গুলের দ্বারা অঙ্গের স্পর্শ ব্যথাকে বাড়িয়ে তোলে, যাতে রোগী হঠাৎ করে শ্বাস নেওয়া বন্ধ করে দেয়, মারফির চিহ্নটি ইতিবাচক, যা কোলেসিস্টাইটিস বা ক্যালকুলির সম্ভাব্য উপস্থিতি নির্দেশ করে, অন্যথায় মারফির চিহ্নটি নেতিবাচক।

ইতিবাচক মারফির চিহ্নের অর্থ কী?

যেমনটি উল্লেখ করা হয়েছে, মারফির ইতিবাচক চিহ্নটি কোলেসিস্টাইটিস বা ক্যালকুলির সম্ভাব্য উপস্থিতি নির্দেশ করে।

যে প্যাথলজির জন্য মারফি কৌশলের ইতিবাচকতা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় তা হল তীব্র কোলেসিস্টাইটিস, অর্থাৎ গলব্লাডারের তীব্র প্রদাহ; অন্যদিকে, যদি দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস বা ক্যালকুলি থাকে, তবে চিহ্নটি আরও সংক্ষিপ্ত হবে বা স্পষ্ট ইতিবাচকতা পাওয়ার জন্য আরও বেশি চাপ প্রয়োগ করতে হবে।

মারফির চিহ্নই কি রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট?

না। প্রায়শই সেমিওটিক্সে ঘটে থাকে, পজিটিভ মারফির চিহ্নটি রোগ নির্ণয়ের একটি ইঙ্গিত দেয় এবং কোনো সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় করার জন্য এটি নিজে থেকে যথেষ্ট নয়: প্রকৃতপক্ষে পরবর্তীটি অবশ্যই ডায়গনিস্টিক ল্যাবরেটরি পরীক্ষা (হেমাটোকেমিক্যাল পরীক্ষা) এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা চালিয়ে যেতে হবে। ছবি (আল্ট্রাসাউন্ড, আরএক্স…) যা মিথ্যা ইতিবাচক এবং নেতিবাচক এড়াতে পারে।