জন্মগত ক্লাবফুট: এটা কি?
জন্মগত ক্লাবফুট হল পায়ের একটি বিকৃতি যা জন্ম থেকেই ঘটে। এর নামটি এই সত্য থেকে উদ্ভূত হয়েছে যে এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হল একটি ক্রমাগত পায়ের বিকৃতি যা মাটিতে স্বাভাবিক দাঁড়াতে বাধা দেয়।
এটি সবচেয়ে ঘন ঘন জন্মগত প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি, জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলির পরে দ্বিতীয়।
এই বিকৃতিটি ইতিমধ্যেই গর্ভাবস্থায় নির্ণয় করা যেতে পারে এবং শিশুর ভুল পা ও পায়ের সমর্থনের কারণে জটিলতা এড়াতে প্রাথমিক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
জন্মগত ক্লাবফুটের বৈশিষ্ট্য
জন্মগত ক্লাব-ফুট সহ একটি শিশুর জন্ম থেকেই একটি ক্লাব-ফুট থাকে (অর্থাৎ পায়ের আঙুলটি অনেক নিচের দিকে নির্দেশ করে), ভারুস (গোড়ালটি ভিতরের দিকে বাঁকানো থাকে) এবং সুপাইন (পা তার অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের উপর থাকে)।
বিশেষ করে:
- ইকুইনিজম হল 90° এর বেশি প্লান্টার হাইপারফ্লেক্সন সহ পায়ের মনোভাব, যা অ্যাকিলিস টেন্ডন প্রত্যাহারের কারণে হতে পারে;
- varus হল পায়ের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের বিচ্যুতি ভিতরের দিকে;
- সুপিনেশন হল পায়ের ভেতরের দিকে পায়ের সোল তুলে নেওয়া, অর্থাৎ বাইরের দিকে বিদ্যমান সমর্থন।
জন্মগত ক্লাবফুট বিভিন্ন রূপে ঘটে
- ক্লাবফুট, যা 70% ক্ষেত্রে ঘটে এবং প্রতি হাজার জীবিত জন্মে একটি ক্ষেত্রে ঘটে, তাদের অর্ধেক দ্বিপাক্ষিকভাবে। মূলত, তালুস (টার্সাসে অবস্থিত পায়ের ছোট হাড়) সামনের দিকে এবং মধ্যবর্তীভাবে স্লাইড করে। অ্যাকিলিস টেন্ডন দ্বারা ক্যালকেনিয়াসের পশ্চাৎভাগ উত্থিত হয়। বিষয় মূলত পায়ের বাইরের মুখের উপর, একটি supinated অবস্থানে হাঁটা. উপরন্তু, টিবিয়া ভিতরের দিকে ঘোরানো হয়, varus যুগ্ম সঙ্গে;
- ট্যালুস-ভালগাস-প্রোনেটেড পা, 10% ক্ষেত্রে, আগেরটির বিপরীত অবস্থা, যেখানে পাটি পৃষ্ঠীয়ভাবে বাঁকানো থাকে, তালুস অবস্থানে, যখন সামনের পা উচ্চারিত হয় এবং পিছনের পাটি ভালগাস হয়;
- metatarsus varus বা adductus, 15% ক্ষেত্রে, জন্মগত ক্লাবফুটের একটি অসম্পূর্ণ রূপ কারণ এটি শুধুমাত্র অগ্রভাগকে প্রভাবিত করে, যা ভারাস;
- ফ্ল্যাট-ভালগাস বা রিফ্লেক্স ফুট, শুধুমাত্র 5% ক্ষেত্রে ঘটে এবং আসলে এটি একটি খুব বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা যেখানে ট্যালাস এবং ক্যালকেনিয়াসের উল্লম্বকরণের সাথে পায়ের খিলানটি বিপরীতমুখী হয়, তাই অবতল মুখ পায়ের পাতা আর প্লান্টার এক নয়, কিন্তু পৃষ্ঠীয়।
কারণসমূহ
জন্মগত ক্লাবফুটের কারণগুলি এখনও জানা যায়নি, তবে এটি সম্পর্কে বেশ কয়েকটি অনুমান রয়েছে।
জেনেটিক প্রবণতা এবং পরিবেশগত কারণ উভয়েরই জড়িত বলে মনে হয়।
পরিবেশগত কারণগুলির মধ্যে, গর্ভবতী মহিলার খাদ্যতালিকাগত এবং ভিটামিনের ঘাটতি ছাড়াও, ধূমপানের অপব্যবহার অনুমান করা হয়।
আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে গর্ভাবস্থায় জন্মগত ক্লাবফুটের রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে
মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে ঘটনাটি প্রায় 3/1 এবং বিকৃতিটি অন্তঃসত্ত্বা জীবনের প্রায় 14/16 সপ্তাহের মধ্যে ফুটে ওঠে এবং পায়ের কিছু পেশী গোষ্ঠীর বৃদ্ধি থেমে যায়, যখন টিবিয়া এবং ফাইবুলা তাদের শারীরবৃত্তীয় বৃদ্ধি অব্যাহত রাখে।
পা তারপর একটি মধ্যবর্তী বিচ্যুতি সহ্য করে।
একটি সিনড্রোমিক এবং নিউরো-পেশীবহুল প্রকৃতির একটি বিকৃত উদ্ভবকে বাতিল করার জন্য, একজন গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহের কাছাকাছি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে, রূপগত মূল্যায়নের উপলক্ষ্যে।
এই উপলক্ষ্যে, চিকিত্সক জন্মগত ক্লাবফুটকে স্পাইনা বিফিডা বা অন্যান্য বিকৃতির সাথে যুক্ত থাকার বিষয়টি অস্বীকার করতে সক্ষম হন। পৃষ্ঠবংশ.
ভ্রূণের গতিবিধি উদ্দীপিত করে, নিউরো-পেশীবহুল প্যাথলজির উপস্থিতি অন্তত আংশিকভাবে উড়িয়ে দেওয়া যেতে পারে।
এমনকি জন্মের পরেও, ডাক্তার লোডের নিচে (অর্থাৎ দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায়) পায়ের এবং গোড়ালির এক্স-রে করার জন্য অনুরোধ করতে পারেন, যাতে বিকৃতির মাত্রার ইঙ্গিত পাওয়া যায় এবং নীচের অঙ্গে যে পরিবর্তনগুলি ঘটেছে তা মূল্যায়ন করতে।
জন্মগত ক্লাবফুটের প্রকারের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন চিকিত্সা দেওয়া হয়
- ক্লাব-ফুট: এটি গুরুত্বপূর্ণ যে থেরাপি তাড়াতাড়ি হয়, অর্থাৎ জীবনের প্রথম কয়েক সপ্তাহে শুরু করা, এটি সফল হওয়ার জন্য, এবং এর মধ্যে ম্যানিপুলেশন জড়িত এবং প্লাস্টার ধনুর্বন্ধনী ব্যবহার করা হয়। তৃতীয় মাসের পরে, অ্যাকিলিস টেন্ডনকে লম্বা করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়, সম্ভবত ক্যাপসুলোটমি এবং অন্যান্য পেশী টেন্ডন লম্বা করার সাথে যুক্ত।
- Talus-valgus-pronated foot: এই ধরনের বিকৃতির চিকিত্সা শারীরিক থেরাপি এবং প্লাস্টার কাস্ট ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে করা হয়, যা সাধারণত সংশোধনের জন্য যথেষ্ট।
- মেটাটারসাস ভ্যারাস বা অ্যাডডাক্টাস: প্লাস্টার ব্রেস প্রয়োগ করে বা একটি নির্দিষ্ট ক্যাপসুলোটমি সার্জারির মাধ্যমে এই ধরণের ক্লাবফুট সংশোধন করা যেতে পারে।
- ফ্ল্যাট-ফোরফুট বা রিফ্লেক্স ফুট: থেরাপিতে টারসাসের পাল্টা বক্রতা সংশোধন এবং পায়ের স্থিতিস্থাপকতা বাড়ানোর জন্য ম্যানিপুলেশন জড়িত।
আরও পড়ুন
পায়ের বিকৃতি: মেটাটারসাস অ্যাডডাক্টাস বা মেটাটারসাস ভারুস
পায়ের তলায় ব্যথা: এটি মেটাটারসালজিয়া হতে পারে
ফাঁপা পা: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিনতে হয়
পেশাগত (এবং অ-পেশাগত) রোগ: প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের চিকিত্সার জন্য শক ওয়েভ
বাচ্চাদের চ্যাপ্টা পা: তাদের কীভাবে চিনবেন এবং এটি সম্পর্কে কী করবেন
ফোলা ফুট, একটি তুচ্ছ উপসর্গ? না, এবং এখানে তারা কী গুরুতর রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে
ডায়াবেটিক ফুট: লক্ষণ, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ