জরায়ু প্রল্যাপস: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়?
যখন জরায়ু ছোট পেলভিস থেকে নেমে আসে তখন একে জরায়ু প্রল্যাপস বলে
এটি POP (পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস) এর একটি বিশেষ রূপ, এমন একটি অবস্থা যা পেলভিক পেশীগুলির অত্যধিক দুর্বলতার কারণে মূত্রনালী, মূত্রাশয়, ছোট অন্ত্র, মলদ্বার, যোনি বা জরায়ুর প্রল্যাপস (এবং তাই বংশগত) হতে পারে।
সাধারণত প্রসবের কারণে (বিশেষত একাধিক হলে), বার্ধক্য, স্থূলত্বের অবস্থা, আঘাতজনিত আঘাত, বা পেটে চাপ বাড়ানোর অভ্যাস (উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি এমন একটি কাজ করেন যাতে ক্রমাগত ওজন তোলা থাকে), শ্রোণী অঙ্গ প্রল্যাপস তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে।
প্রকৃত ঘটনাটি গণনা করা কঠিন কারণ, এর মৃদুতম আকারে, এই অঙ্গগুলির মধ্যে একটির বংশোদ্ভূত সম্পূর্ণরূপে উপসর্গবিহীন হতে পারে এবং ব্যক্তির কোন চিকিৎসা পরামর্শের প্রয়োজন হয় না।
আইসিএস (ইন্টারন্যাশনাল কন্টিনেন্স সোসাইটি) অনুসারে প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ের প্রল্যাপস 48% মহিলা জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করে, তৃতীয় এবং চতুর্থ স্তরের প্রল্যাপস 2% মহিলাদের।
জরায়ু প্রল্যাপসের নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, এটি ঘটে যখন জরায়ু নেমে আসে যতক্ষণ না এটি যোনি দখল করে।
সাধারণত, রোগী যৌনাঙ্গে ব্যথা এবং চাপের অনুভূতি অনুভব করে।
এই কারণেই পেলভিক ফ্লোরকে শক্তিশালী করা, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা অপরিহার্য হয়ে ওঠে।
জরায়ু প্রল্যাপস: এটা কি?
যখন জরায়ু প্রল্যাপস হয়, তখন জরায়ু তার শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ক হারায় এবং যোনিতে নেমে আসে।
যোনিতে যত বেশি প্রসারণ হবে, প্রল্যাপস তত বেশি গুরুতর:
- জরায়ুর একটি ছোট অংশই প্রথম ডিগ্রি জরায়ু প্রল্যাপসে জড়িত
- 2য় ডিগ্রী জরায়ু প্রল্যাপসে, জরায়ু ভ্যাজাইনাল ইন্ট্রোইটাসে পৌঁছে যায়,
- 3য় ডিগ্রি জরায়ু প্রল্যাপসে, জরায়ু যোনিপথের খোলার বাইরে বেরিয়ে আসে,
- 4র্থ ডিগ্রি জরায়ু প্রল্যাপসে, জরায়ু যোনি থেকে বেরিয়ে আসে।
তবে আরও একটি পার্থক্য রয়েছে: প্রল্যাপসকে অসম্পূর্ণ বলা হয় যখন জরায়ু যোনির ভিতরে থাকে যখন এটি সম্পূর্ণ হয় যদি স্লিপটি সম্পূর্ণ হয় এবং অঙ্গটি বেরিয়ে আসে।
প্রধান কারণ, জরায়ুর ক্ষেত্রে, পেলভিক ফ্লোরের স্যাগিং
এটি, পেটের গহ্বরের গোড়ায় শ্রোণী অঞ্চলে অবস্থিত, এতে পেশী, সংযোগকারী টিস্যু এবং লিগামেন্ট রয়েছে এবং এটি একটি প্রাথমিক কাজ করে: আসলে, এটি পেলভিক অঙ্গগুলিকে (জরায়ু, মূত্রনালী, মূত্রাশয়, অন্ত্র) সঠিক অবস্থানে রাখে।
এটি আহত বা দুর্বল হলে, এইগুলি নীচের দিকে স্লাইড করে এবং অসংখ্য সমস্যার জন্ম দেয়।
গর্ভাবস্থায় ভ্রূণকে রাখার ডেপুটি, জরায়ুটি মূত্রাশয়, মলদ্বার, অন্ত্রের লুপ এবং যোনিপথের মধ্যে ছোট পেলভিসে অবস্থিত।
যখন পেলভিক ফ্লোর সুস্থ থাকে, তখন শুধুমাত্র জরায়ুটি যোনিতে কয়েক সেন্টিমিটার প্রসারিত হয়।
কারণসমূহ
যদিও কারণগুলি অনেকগুলি হতে পারে, তবে জরায়ু প্রল্যাপস হওয়ার প্রধান কারণ হল সন্তানের জন্ম: শিশুর মাথা, বহিষ্কার পর্যায়ে, যোনি খাল বরাবর চলে যায় এবং সংযোগকারী এবং পেশী উভয় কাঠামোরই ক্ষতি করতে পারে।
দীর্ঘ শ্রম বা বিশেষ করে জটিল প্রসবের ক্ষেত্রে প্রল্যাপস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং বহুবিধ নারীদের ক্ষেত্রে এটি অনেক বেশি ঘন ঘন হয়।
জরায়ু প্রল্যাপসের আরেকটি ঘন ঘন কারণ হল মেনোপজ, যখন ডিম্বাশয় তাদের কার্যকারিতা পরিবর্তন করে এবং নতুন হরমোনের সম্পদের কারণে ইলাস্টিক ফাইবারের ক্ষতির কারণে পেশী দুর্বল হয়ে যায়।
যাইহোক, জরায়ু prolapse এছাড়াও ক্ষেত্রে ঘটতে পারে
- স্থূলতা
- দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য,
- ভারী কাজ,
- ক্রমাগত ওজন উত্তোলন জড়িত খেলাধুলা,
- দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস (কাশির কারণে যা পেটে চাপ বাড়ায়)।
জরায়ু প্রল্যাপসের অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া হল একটি পেলভিক ফ্লোর ইনজুরি কিন্তু, একটি নিয়ম হিসাবে (যদি না এটি খুব হিংস্র না হয় বা ভ্রূণ খুব বড় না হয়), এটি অসম্ভাব্য যে একটি একক প্রসব বা একটি ঘটনা জরায়ু প্রল্যাপসের কারণ হবে।
বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে:
- অংশের উচ্চ সংখ্যা,
- বার্ধক্য,
- পেলভিক অঙ্গে অস্ত্রোপচার,
- জন্মগত কোলাজেন রোগ,
- ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী কাশি।
যারা হালকা জরায়ু প্রল্যাপসে ভোগেন তারা সাধারণত কোন উপসর্গ অনুভব করেন না
মাঝারি এবং গুরুতর জরায়ু প্রল্যাপসের ক্ষেত্রে ভিন্ন, যার প্রাথমিক উপসর্গটি যোনি স্তরে চাপের অনুভূতি দ্বারা দেওয়া হয়।
যখন জরায়ু যোনি থেকে বেরিয়ে আসে, তখন শ্রোণীতে ভারী হওয়ার অনুভূতি অনুভূত হয়, যেন একটি বিদেশী দেহ রয়েছে।
প্রায়শই মহিলার প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়, অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব (অসংযম) হয় বা তিনি মূত্রাশয় খালি করার জরুরি প্রয়োজন অনুভব করতে পারেন।
খুব কমই মলত্যাগে অসুবিধা দেখা দেয়।
জরায়ু প্রল্যাপসের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তখন যৌন মিলনে অসুবিধা বা একই সময়ে একটি বেদনাদায়ক সংবেদন।
অসংযম হল এমন একটি উপসর্গ যা রোগীর জীবনের মানের উপর সবচেয়ে বেশি প্রভাব ফেলে।
যদি একটি প্রচেষ্টার পরে প্রস্রাব ফুটো হয়ে যায়, তা ওজন তোলা হোক বা কাশি হোক, আমরা পেলভিক ফ্লোরকে শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়ামের মাধ্যমে সেগুলি সমাধান করার চেষ্টা করি এবং - শুধুমাত্র পরবর্তী পর্যায়ে - আমরা সম্ভবত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এগিয়ে যেতে পারি।
অন্য দিকে, যদি অসংযম জরুরীতার কারণে হয়, এবং ক্ষতিগুলি খুব শক্তিশালী শূন্যতার উদ্দীপনার পরে হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার প্রায় কখনই অনুশীলন করা হয় না যেহেতু পুনর্বাসন থেরাপি আরও কার্যকর।
উপসর্গগুলিকে "দীর্ঘস্থায়ী" হয়ে ওঠা এবং দৈনন্দিন জীবনে বাধা না দেওয়া পর্যন্ত আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য, এই লক্ষণগুলি অনুভূত হওয়ার সাথে সাথে আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।
যোনি প্রল্যাপসের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতার মধ্যে রয়েছে যোনিপথের আলসার (বহির্ভূত জরায়ু এবং যোনির দেয়ালের মধ্যে ঘষার ফলে) এবং অন্যান্য পেলভিক অঙ্গগুলির প্রল্যাপস।
একটি ঘটনা, এটি, একই ভাবে, পেলভিক ফ্লোরের দুর্বল হওয়ার কারণে ঘটেছিল।
রোগ নির্ণয়
জরায়ুর প্রসারণ (পাশাপাশি অন্যান্য পেলভিক অঙ্গগুলির প্রল্যাপস) স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা ইউরোলজিস্ট দ্বারা একটি শ্রোণী পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়: রোগীর লক্ষণগুলি শোনার পরে, বিশেষজ্ঞ যোনি খালটি অন্বেষণ করেন এবং জরায়ুর অবস্থান মূল্যায়ন করেন স্পেকুলাম অবশেষে, তিনি মহিলাকে পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকে সংকোচন করতে বলেন যে এটি তার কার্য সম্পাদন অব্যাহত রাখে কিনা বা এটি অতিরিক্তভাবে দুর্বল হয়ে পড়ে কিনা তা বোঝার জন্য।
শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রেই আল্ট্রাসাউন্ড বা নিউক্লিয়ার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্সের মতো আরও তদন্তের প্রয়োজন হতে পারে: সাধারণত, গাইনোকোলজিস্ট কেবল তখনই সেগুলি পরিচালনা করতে বেছে নেন যখন প্রল্যাপসের তীব্রতা নিশ্চিতভাবে প্রতিষ্ঠিত করা সম্ভব হয় না।
জরায়ু প্রল্যাপস: সম্ভাব্য থেরাপি এবং নিরাময়
জরায়ু প্রল্যাপসের জন্য চিকিত্সা স্লিপের তীব্রতা এবং অন্যান্য পেলভিক অঙ্গ জড়িত কিনা তার উপর নির্ভর করে।
সাধারণভাবে, চরম তীব্রতার ক্ষেত্রে ব্যতীত, রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য বেছে নেওয়া হয়, শুধুমাত্র ব্যর্থতার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারে স্যুইচ করা হয়।
গ্রেড 1 জরায়ু প্রল্যাপসের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না
আপনার চিকিত্সক আপনাকে অতিরিক্ত ওজন কমাতে এবং ভারী উত্তোলন এড়াতে পরামর্শ দেবেন।
তিনি আপনাকে "কেগেল ব্যায়াম" নামে পরিচিত কিছু পেলভিক ফ্লোর শক্তিশালী করার ব্যায়াম কীভাবে করতে হয় তাও শেখাবেন।
এগুলি পেলভিক অঙ্গগুলিকে সমর্থন করে এমন পেশীগুলির স্বেচ্ছায় সংকোচন নিয়ে গঠিত: মূত্রাশয় খালি করার পরে, পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলি 5-10 সেকেন্ডের জন্য সংকুচিত হয় এবং একই পরিমাণ সময়ের জন্য ছেড়ে দেওয়া হয়।
ব্যায়ামটি দিনে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি করা উচিত, 10 টি সিরিজ করা এবং পেটের পেশী, নিতম্ব এবং পা যাতে নড়াচড়া না হয় সেদিকে খেয়াল রাখা উচিত।
2য়, 3য় এবং 4র্থ ডিগ্রী জরায়ু প্রল্যাপসের ক্ষেত্রে, যদি চিকিৎসা-পুনর্বাসন থেরাপি কোন প্রভাব না দেয়, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
যাই হোক না কেন, একটি নির্দিষ্ট রক্ষণশীল থেরাপি স্থাপন করে এই পথ এড়ানোর চেষ্টা করা হয়।
মেনোপজকালীন মহিলাদের ইস্ট্রোজেন দেওয়া হয়, কারণ এটি সঠিকভাবে তাদের হ্রাস যা – বয়স্ক রোগীদের মধ্যে – পেলভিক ফ্লোর দুর্বল হয়ে যায়।
একটি বিপ্লবী কৌশল, তারপর, রিং বা কিউব পেসারি দিয়ে গঠিত
সিলিকন দিয়ে তৈরি, তারা সার্জিক্যাল অপারেশন প্রতিস্থাপন করছে।
কিউব পেসারি শুধুমাত্র দিনের বেলায় পরিধান করা হয় যখন মহিলাটি দাঁড়িয়ে থাকে এবং সন্ধ্যায় সে ঘুমাতে যাওয়ার আগে সরিয়ে ফেলা হয়।
রিং পেসারি, মহিলাদের জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের প্রতিদিন লাগাতে এবং খুলে ফেলা কঠিন মনে হয়, ডাক্তার দ্বারা ঢোকানো হয় এবং চিকিত্সা চক্রের মধ্যে 6-20 দিনের বিরতি সহ 30 মাস রাখা হয়।
পেসারিটি যোনিতে ঢোকানো হয় এবং পেলভিক অঙ্গগুলিকে পিছলে যাওয়া থেকে রক্ষা করে: যদি মহিলা এটি ভালভাবে সহ্য করে তবে এই ধরণের চিকিত্সা জীবনের জন্যও কার্যকর হতে পারে।
যদি এই চিকিত্সাগুলি পছন্দসই ফলাফল না দেয় তবে অস্ত্রোপচার করা হবে।
অনেক হস্তক্ষেপ কৌশল আছে কিন্তু, সাধারণত, হিস্টেরেক্টমি এবং জরায়ুর সাসপেনশন ব্যবহার করা হয়।
প্রথম ক্ষেত্রে, মহিলাদের জন্য সংরক্ষিত যারা আর সন্তান ধারণ করতে চায় না/ করতে পারে না, জরায়ুটি পেটে কাটার মাধ্যমে, যোনিপথে কাজ করে বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে সরানো হয়।
অন্যদিকে, জরায়ুর সাসপেনশনের মধ্যে রয়েছে কৃত্রিম উপাদান ব্যবহার করে বা টিস্যু ট্রান্সপ্লান্ট তৈরির মাধ্যমে পেলভিক ফ্লোরের লিগামেন্টগুলিকে শক্তিশালী করার মাধ্যমে অঙ্গটিকে অবস্থানে ফিরিয়ে আনা।
অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- প্রল্যাপস পুনরাবৃত্তি,
- প্রস্রাব ধরে রাখার,
- প্রস্রাবে অসংযম,
- যৌন মিলনে অসুবিধা,
- আরফ্লেক্সিক মূত্রাশয়।
পূর্বাভাস নির্ভর করে জরায়ু প্রল্যাপসের তীব্রতা এবং যে কারণগুলি এটিকে ট্রিগার করেছে তার উপর।
আরও পড়ুন
জরায়ু-যোনি প্রোল্যাপস: নির্দেশিত চিকিত্সা কী?
যৌনাঙ্গে হারপিস: সংজ্ঞা, লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
মূত্রনালীর সংক্রমণ, একটি সাধারণ ওভারভিউ
হারপিস জোস্টার, একটি ভাইরাস যা অবমূল্যায়ন করা যাবে না
হারপিস সিমপ্লেক্স: লক্ষণ এবং চিকিত্সা
অকুলার হারপিস: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
সিস্টোপাইলাইটিসের লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন: ঝুঁকির কারণ
সালপাইনাইটিস: এই ফ্যালোপিয়ান টিউব প্রদাহের কারণ এবং জটিলতা
Hysterosalpingography: পরীক্ষার প্রস্তুতি এবং উপযোগিতা
গাইনোকোলজিক্যাল ক্যান্সার: এগুলি প্রতিরোধ করতে কী জানা উচিত
মূত্রাশয় মিউকোসার সংক্রমণ: সিস্টাইটিস
কলপোস্কোপি: যোনি এবং জরায়ুর পরীক্ষা
Colposcopy: এটা কি এবং এটা কি জন্য
জেন্ডার মেডিসিন এবং মহিলাদের স্বাস্থ্য: মহিলাদের জন্য আরও ভাল যত্ন এবং প্রতিরোধ
গর্ভাবস্থায় বমি বমি ভাব: টিপস এবং কৌশল
অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা: লক্ষণগুলি কী, কীভাবে হস্তক্ষেপ করা যায়
কনডিলোমাস: তারা কী এবং কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা যায়
প্যাপিলোমা ভাইরাস সংক্রমণ এবং প্রতিরোধ
প্যাপিলোমা ভাইরাস কী এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়?
যৌন ব্যাধি: যৌন কর্মহীনতার একটি ওভারভিউ
যৌন সংক্রামিত রোগ: এগুলি কী এবং কীভাবে এড়ানো যায় তা এখানে
যৌন আসক্তি (হাইপারসেক্সুয়ালিটি): কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
সেক্সুয়াল এভার্সন ডিসঅর্ডার: নারী ও পুরুষের যৌন আকাঙ্ক্ষার হ্রাস
ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (পুরুষত্বহীনতা): কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
যৌনাঙ্গের যন্ত্রের সংক্রমণ: অর্কাইটিস
এইচপিভি (হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস): প্যাপিলোমা ভাইরাসের লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
প্যাপিলোমা ভাইরাস কী এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়?
প্যাপিলোমা ভাইরাস কি এবং কিভাবে এটি পুরুষদের মধ্যে ঘটে?
প্যাপ টেস্ট, বা প্যাপ স্মিয়ার: এটা কি এবং কখন করতে হবে
এইচপিভির বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন ইতিবাচক মহিলাদের মধ্যে পুনরুত্থানের ঝুঁকি কমায়
এইচপিভি ভ্যাকসিন: কেন প্যাপিলোমা ভাইরাসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া উভয় লিঙ্গের জন্য গুরুত্বপূর্ণ
প্যাপিলোমা ভাইরাস (HPV): লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা