মনিটর করা অ্যানেশেসিয়া: এটি কী এবং কখন সচেতন অবশ ওষুধ ব্যবহার করতে হবে
মনিটরড অ্যানেসথেসিয়া কেয়ার (MAC), যা সচেতন সিডেশন বা গোধূলির ঘুম নামেও পরিচিত, এটি হল এক ধরনের অবসাদ যা IV এর মাধ্যমে দেওয়া হয় যাতে একটি প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীকে ঘুমিয়ে ও শান্ত করে।
রোগী সাধারণত জাগ্রত থাকে, কিন্তু অস্থির থাকে এবং প্রয়োজন অনুসারে নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে সক্ষম হয়।
এই ধরনের উপশম ওষুধ বহির্বিভাগের রোগীর পদ্ধতির জন্য ব্যবহার করা হয়, যেমন একটি কোলনোস্কোপি, যেখানে অ্যানেস্থেশিয়া সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে রোগীর বাড়িতে যাওয়ার আশা করা হয়।
মনিটর করা এনেস্থেশিয়া: গোধূলির ঘুম কেমন লাগে
এই ধরনের অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে প্রদত্ত সিডেশনের মাত্রা হালকা থেকে শুরু করে, যেখানে রোগী খুব স্বস্তি বোধ করে, ভারী অবশ বোধ করতে পারে যেখানে রোগী কী ঘটছে তা জানেন না এবং শুধুমাত্র উল্লেখযোগ্য উদ্দীপনা জাগিয়ে তোলে।
রোগী বোকা বোধ করতে পারে এবং একটু ঘুমাচ্ছে, অথবা বেশি মাত্রায় ঘুমিয়ে থাকতে পারে।
সাধারণভাবে, হালকা ঘুমের ওষুধ দিয়ে, রোগী কথা বলতে, তাদের চারপাশের জিনিস শুনতে এবং প্রশ্নের উত্তর দিতে এবং আদেশগুলি অনুসরণ করতে সক্ষম হয়।
তারা পদ্ধতি সম্পর্কে সচেতন, কিন্তু ব্যথায় নয় এবং সাধারণত কী ঘটছে তা নিয়ে উদ্বিগ্ন বোধ করে না।
ভারী ঘুমের ওষুধের সাথে, রোগী নিজে থেকে শ্বাস নিচ্ছে কিন্তু তার পারিপার্শ্বিক অবস্থা সম্পর্কে অবগত নয় এবং সাধারণত "জাগ্রত" থাকে না।
যদিও রোগীর প্রচণ্ড অবশ হতে পারে, এই ধরনের অ্যানেস্থেসিয়া সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া থেকে আলাদা কারণ রোগী রাসায়নিকভাবে পক্ষাঘাতগ্রস্ত নয়, বা শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য তাদের সহায়তার প্রয়োজন হয় না।
অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া জুড়ে স্থিতিশীল তা নিশ্চিত করার জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়৷2৷
এই ধরনের উপশমের জন্য সাধারণত ব্যবহৃত একটি ওষুধ হল প্রোপোফোল, যা ডিপ্রিভান নামেও পরিচিত, যা একটি IV এর মাধ্যমে দেওয়া হয় এবং দেখতে দুধের মতোই।
এই ওষুধটি একটি IV এর মাধ্যমে দেওয়া হয় এবং দ্রুত বন্ধ হয়ে যায় (বেশিরভাগ লোকের জন্য দশ মিনিটেরও কম) তাই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার পরেই রোগী জেগে উঠতে সক্ষম হয়৷3
ব্যবহৃত ওষুধ এবং যে ডোজ দেওয়া হয় তার উপর নির্ভর করে, রোগীর পদ্ধতিটি মনে থাকতে পারে বা নাও থাকতে পারে।
পর্যবেক্ষণ
কারণ অবশের মাত্রা পরিবর্তিত হয়, প্রক্রিয়াটি নিরীক্ষণ করা হয়, একজন অ্যানেস্থেশিয়া পেশাদার সর্বদা উপস্থিত থাকে যাতে রোগীর অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা যায় এবং প্রয়োজন অনুসারে সেডেশনের মাত্রা বজায় রাখা বা সামঞ্জস্য করা যায়।
এটি সাধারণত একটি রক্তচাপ কফ এবং অক্সিজেনের মাত্রার জন্য একটি মনিটর সর্বনিম্ন ব্যবহার করা হয় মানে।
সাধারণত, পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে রোগীর হৃদস্পন্দন এবং EKG নিরীক্ষণের জন্য বুকে ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয়।
সচেতন উপশম, যখন এটি ব্যবহার করা হয়
এই ধরনের উপশম ওষুধ প্রায়শই ছোটখাটো অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং দাঁতের পদ্ধতির সাথে ব্যবহার করা হয় এবং ব্যথা কমাতে স্থানীয় বা আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে মিলিত হতে পারে।
শরীরের অভ্যন্তরে যে প্রক্রিয়াগুলি দেখা যায়, যেমন ব্রঙ্কোস্কোপি (শ্বাসনালী এবং ফুসফুস), কোলনোস্কোপি (কোলন), এবং এসোফাগোগাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি বা EGD/Upper GI (গলা, খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশ), ঘন ঘন এটি ব্যবহার করুন। এনেস্থেশিয়ার প্রকার।
ক্ষতিকর দিক
সচেতন শুশ্রূষাকারী রোগীদের প্রায়ই সম্পূর্ণ সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার রোগীদের তুলনায় কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল বমি বমি ভাব, তবে কিছু রোগী বমি বমি ভাব এবং উভয়ই অনুভব করেন বমি.5
যদি আপনি অতীতে অ্যানেস্থেশিয়ার পরে বমি বমি ভাব বা বমি অনুভব করেন তবে আপনার অ্যানেস্থেশিয়া প্রদানকারীকে বলতে ভুলবেন না যাতে এটি আবার ঘটতে না পারে সে জন্য ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।
তথ্যসূত্র:
- দাস এস, ঘোষ এস. নিরীক্ষিত এনেস্থেশিয়া যত্ন: একটি ওভারভিউ. জে অ্যানেস্থেসিওল ক্লিন ফার্মাকোল. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
- সোহন এইচএম, রিউ জেএইচ। অপারেটিং রুমের ভিতরে এবং বাইরে অ্যানেস্থেশিয়া যত্ন নিরীক্ষণ করা. কোরিয়ান জে অ্যানেস্থেসিওল. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
- Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. Propofol. জে পেইন সিম্পটম ম্যানেজ করুন। 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
- মরার ডব্লিউজি, ওয়ালশ এম, ভিয়াজিস এন। নিদ্রাহীন রোগীদের পর্যবেক্ষণের জন্য প্রাথমিক প্রয়োজনীয়তা: রক্তচাপ, পালস অক্সিমেট্রি এবং ইকেজি. হজম. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
- মেডলাইনপ্লাস। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য সচেতন অবসান.
এছাড়াও পড়ুন:
শ্বাসকষ্ট: নবজাতকের শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি কী কী?
ফ্যালটের টেট্রালজি: রোগ নির্ণয়, প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয় এবং ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস
পেডিয়াট্রিক্স / পুনরাবৃত্ত জ্বর: আসুন অটোইনফ্ল্যামেটরি রোগ সম্পর্কে কথা বলি
SCCM গুরুতর অসুস্থ শিশু এবং শিশুদের জন্য PANDEM নির্দেশিকা প্রকাশ করে৷
সি-সেকশনের প্রয়োজনীয়তা সনাক্তকরণে ভ্রূণের হার্ট পর্যবেক্ষণের ভূমিকা
কিভাবে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা সংজ্ঞায়িত করে যে আপনি সত্যিই অচেতন কিনা