সি-সেকশনের প্রয়োজনীয়তা সনাক্তকরণে ভ্রূণের হার্ট পর্যবেক্ষণের ভূমিকা
1818 সালে একজন সুইস সার্জন গর্ভবতী মহিলার পেটে তার কান রেখে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন শোনার কথা জানান।
1888 সালে, একজন আমেরিকান চিকিত্সক, ডক্টর কিলিয়ান পরামর্শ দিয়েছিলেন যে ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের তথ্য ভ্রূণের কষ্টের জন্য হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
FHR প্রথম 1958 সালে ইয়েল দ্বারা জনসাধারণের কাছে প্রবর্তিত হয়েছিল কিন্তু 1970 এর দশক পর্যন্ত প্রসূতি যত্নে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়নি।
তারপর থেকে, এটি প্রসবকালীন এবং প্রসবের কাছাকাছি থাকা obgyn রোগীদের ব্যবস্থাপনায় একটি স্বীকৃত মান হয়ে উঠেছে।
ভ্রূণের হৃদয়, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ভ্রূণ মনিটর আছে
বাহ্যিক মনিটর (আল্ট্রাসাউন্ড ট্রান্সডুসার নামেও পরিচিত) সাধারণত একটি ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড সহ একটি বেল্ট দিয়ে গঠিত যা গর্ভবতী মহিলার পেটে আটকে থাকে। অভ্যন্তরীণ মনিটরগুলিতে ভ্রূণের মাথার ত্বকের সাথে সংযুক্ত একটি ইলেক্ট্রোড থাকে।
একটি অভ্যন্তরীণ মনিটর প্রয়োগ করার জন্য ভ্রূণের ঝিল্লি অবশ্যই ফেটে যেতে হবে।
বাহ্যিক পর্যবেক্ষণ মাতৃ অবস্থান, ভ্রূণের অবস্থান, মাতৃ শরীরের চর্বি সম্পর্কিত সংকেত হারানোর বিষয়।
একটি স্বাভাবিক ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের পরিসর হল প্রতি মিনিটে 115-150 বীট (সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক হৃদস্পন্দনের চেয়ে অনেক দ্রুত)
একটি ধীর হৃদস্পন্দন, বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইঙ্গিত করতে পারে যে শিশুটি মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ করছে না।
একটি দ্রুত হৃদস্পন্দন, বা টাকাইকার্ডিয়া, অক্সিজেন বঞ্চনা নির্দেশ করতে পারে।
সংকোচন এবং প্রসবের সময় ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের ত্বরণ এবং হ্রাস - বা গতি বাড়ানো এবং মন্থর - এর একটি গ্রহণযোগ্য পরিসর রয়েছে।
"পরিবর্তনশীল হ্রাস" বা "দেরী হ্রাস", যাইহোক, শিশুটি ভাল করছে না এমন লক্ষণ হতে পারে।
ইসিজি সরঞ্জাম? এমার্জেন্সি এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
পরিবর্তনশীল হ্রাস হল ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের অনিয়মিত হ্রাস যা কর্ডের সংকোচন নির্দেশ করতে পারে, যা শিশুর জন্য একটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক অবস্থা।
দেরী ক্ষয় একটি জরায়ু সংকোচনের সাথে শুরু হয় এবং সংকোচনের সমাধান হওয়ার পরেও দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে। এটি শিশুর কষ্টের লক্ষণ হতে পারে।
প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এবং নার্সদের অবশ্যই ভ্রূণের মনিটর স্ট্রিপগুলিকে প্রসব এবং প্রসবের সময় সাবধানে পর্যালোচনা করতে হবে যাতে ভ্রূণের হৃদযন্ত্রের সুর আশ্বস্ত হয় এবং শিশু পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায়।
যদি অ-আশ্বস্তকারী পরিস্থিতি দেখা দেয়, উপযুক্ত এবং সময়োপযোগী ব্যবস্থা গ্রহণ করা আবশ্যক।
সাধারণত, শিশুর স্বাভাবিক অক্সিজেনেশন পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রথমে নার্সিং হস্তক্ষেপের চেষ্টা করা হয়।
এর মধ্যে রয়েছে পরিপূরক অক্সিজেনের প্রশাসন, মাতৃত্বের অবস্থানে পরিবর্তন, শিরায় তরল বৃদ্ধি, এবং ওষুধের প্রশাসন যা সংকোচনকে বশীভূত করে এবং প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহকে সর্বাধিক করে।
নার্সিং হস্তক্ষেপ সত্ত্বেও যদি ভ্রূণের হার্টের টোন অ-আশ্বস্ত হয়, তাহলে জরুরী সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে ভ্রূণ প্রসব করা উচিত।
পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে 5 থেকে 30 মিনিটের মধ্যে জরুরী সিজারিয়ান সেকশন করা উচিত।
জরায়ুতে দুস্থ শিশুকে সাহায্য করা কঠিন: একটি সি-সেকশন হল একটি শিশুকে পরিচালনা করার সেরা এবং দ্রুততম উপায় মর্মপীড়া.
পুনরুত্থান, অক্সিজেন, তরল এবং অন্যান্য জীবন রক্ষাকারী হস্তক্ষেপগুলি শিশুর জন্মের পরে দ্রুত পরিচালনা করা যেতে পারে।
শিশু স্বাস্থ্য: এমার্জেন্সি এক্সপোতে বুথ পরিদর্শন করে চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানুন
মেডিকেল রেকর্ডে কি দেখতে হবে:
- ভ্রূণের হার্ট পর্যবেক্ষণ স্ট্রিপ
- মাতৃ গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ
- মাতৃ অক্সিজেন স্যাচুরেশন
- মায়ের রক্তে শর্করা
- প্রসবের সময় ব্যবহৃত ওষুধের ধরন যেমন পিটোসিন
- পিটোসিনের আধানের ডোজ এবং হার। কখনও কখনও সংকোচনের ধরণ অনুসারে আধানের হার বন্ধ, ধীর বা বৃদ্ধি পায়।
- ফার্মেসি রেকর্ডগুলি রোগীর চার্টে চার্জ করা পিটোসিনের পরিমাণ দেখাচ্ছে
- মাকে দেওয়া শিরায় তরলের পরিমাণ এবং হার
- মাতৃ উদ্বেগের উপর ডকুমেন্টেশন যা অস্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ তৈরি করতে পারে যা ভ্রূণকে প্রভাবিত করবে
- এপিডুরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন এবং মায়ের উপর কোন প্রভাব সম্পর্কিত অ্যানেস্থেসিয়া রেকর্ড।
তথ্যসূত্র:
http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html
http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php
এছাড়াও পড়ুন:
শ্বাসকষ্ট: নবজাতকের শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি কী কী?
ফ্যালটের টেট্রালজি: রোগ নির্ণয়, প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয় এবং ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস
পেডিয়াট্রিক্স / পুনরাবৃত্ত জ্বর: আসুন অটোইনফ্ল্যামেটরি রোগ সম্পর্কে কথা বলি
SCCM গুরুতর অসুস্থ শিশু এবং শিশুদের জন্য PANDEM নির্দেশিকা প্রকাশ করে৷
নবজাতকের মস্তিষ্ক পর্যবেক্ষণ: এটি কী এবং কেন এটি নবজাতকের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে অনুশীলন করা হয়
ভ্রূণ অ্যালকোহল সিন্ড্রোম: এটি কী, এটি শিশুর উপর কী পরিণতি করে
ভ্রূণ সার্জারি, গ্যাসলিনিতে ল্যারিঞ্জিয়াল অ্যাট্রেসিয়ার সার্জারি: বিশ্বের দ্বিতীয়