সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস (পিএ) হল একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক জয়েন্টের রোগ (ব্যথা, ফোলা, তাপ, জয়েন্টের শক্ত হওয়া এবং কখনও কখনও লালভাব দ্বারা চিহ্নিত) ত্বকের সোরিয়াসিসের উপস্থিতি বা সোরিয়াসিসের সাথে পরিচিতির সাথে যুক্ত, প্রথম 1818 সালে একজন ফরাসি চিকিত্সক জিন লুস দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। আলিবার্ট
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত বাত রোগ যা:
- জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে ব্যথা, ফোলাভাব এবং শক্ত হয়ে যায়
- ত্বকের সোরিয়াসিস (চলমান বা এমনকি পূর্ববর্তী) বা প্রথম বা দ্বিতীয়-ডিগ্রী আত্মীয়দের পারিবারিক সোরিয়াসিসের ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।
সোরিয়াসিস হল একটি চর্মরোগ যা ইমিউন সিস্টেমের ত্রুটি দ্বারা উত্পন্ন হয় এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে রুপালি-সাদা আঁশযুক্ত ফলক দ্বারা আচ্ছাদিত লাল ছোপগুলির সাথে রোগীদের প্রভাবিত করে, যার মধ্যে কিছু সোরিয়াটিক স্থানীয়করণের সাধারণ সাইটগুলিকে সংজ্ঞায়িত করে।
সাধারণ জনসংখ্যার 0.3-1% (লিঙ্গের মধ্যে কোন পার্থক্য নেই) এবং 6-42% সোরিয়াসিস রোগীদের মধ্যে চিকিত্সা করা বাত রোগের প্রাদুর্ভাব রয়েছে (যার ফলে সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে 2-3% এর প্রকোপ রয়েছে)।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের পরিবারের সদস্যদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বাকি জনসংখ্যার তুলনায় চল্লিশ গুণ বেশি
উল্লেখযোগ্য লিঙ্গ পার্থক্য ছাড়াই সর্বাধিক ঘটনা সহ বয়স 30 থেকে 50 বছরের মধ্যে।
বেশির ভাগ ক্ষেত্রে (85%) সোরিয়াসিস আর্থ্রাইটিসের আগে হয়, 5-10% ক্ষেত্রে শুরু হয় একযোগে, এবং 5-10% ক্ষেত্রে সোরিয়াসিসের আগে বাত হয়।
এই অবস্থাটি প্রভাবিত জয়েন্টগুলিতে ব্যথা, ফোলাভাব, তাপ এবং কঠোরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি এমন একটি রোগ যা রোগীদের জীবনযাত্রার মানের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাবের কারণে অক্ষম হতে পারে।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস অসংখ্য ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং একটি জটিল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যে কারণে এটিকে ক্রমবর্ধমানভাবে "সোরিয়াটিক রোগ" হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
এটি ধীরে ধীরে, হালকা উপসর্গ সহ, বা দ্রুত, একটি তীব্র আকারে বিকশিত হতে পারে।
প্রকাশগুলি শরীরের এক বা উভয় পাশে জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস সাধারণত হাত এবং/অথবা পাকে প্রভাবিত করে (বিশেষত দূরবর্তীভাবে, অর্থাৎ আঙ্গুলের প্রান্তে, পেরেকের কাছে), হাঁটু এবং গোড়ালি।
মেরুদণ্ড (স্পন্ডিলাইটিস) এবং স্যাক্রো-ইলিয়াক জয়েন্টগুলির (একতরফা স্যাক্রো-ইলাইটিস) 5-10% ক্ষেত্রে জড়িত থাকা সম্ভব।
সাধারণত, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি থাকে:
- এক বা একাধিক জয়েন্টে ব্যথা, ফোলাভাব এবং কঠোরতা (বিশেষ করে সকালে); কখনও কখনও এই লক্ষণগুলি উষ্ণতা এবং লালতার সাথে সম্পর্কিত
- সাধারণ ক্লান্তি
- "সসেজ ফিঙ্গার" বা ড্যাকটাইলাইটিস, যা আক্রান্ত আঙুলের টেন্ডন এবং জয়েন্টগুলির প্রদাহের কারণে হাত বা পায়ের আঙুলের একজাতীয় ফোলা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়
- অ্যাকিলিস টেন্ডন বা প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়ার মতো হাড়ের টেন্ডন এবং লিগামেন্টের সন্নিবেশের স্থানের প্রদাহ দ্বারা উত্পন্ন এনথেসাইটিস
- নখের পরিবর্তন (সোরিয়াটিক অনাইকোপ্যাথি), যেমন পেরেকের বিছানা থেকে পেরেক আলাদা হয়ে যাওয়া, স্ট্রিক হওয়া এবং ফাটল বা এমনকি পেরেক নিজেই নষ্ট হয়ে যাওয়া (অনিকোলাইসিস)
- স্যাক্রাম এলাকায় ব্যথা (পিঠের নীচে, কোকিক্সের উপরে)
- আন্দোলন হ্রাস
- মাথাব্যথা এবং চোয়ালে ব্যথা
- তালালজিয়া (গোড়ালিতে ব্যথা) এবং অ্যাকিলিস টেন্ডিনাইটিস
- বারসাইটিস (সেরাস বার্সার প্রদাহ)
- চোখের সম্পৃক্ততা, যেমন কনজেক্টিভাইটিস, চোখের লালভাব এবং চুলকানি।
জীবনযাত্রার মানের উপর সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের প্রভাব প্রভাবিত জয়েন্টগুলির উপর নির্ভর করে এবং সোরিয়াসিস এবং জয়েন্ট উভয় অবস্থাতেই লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, সক্রিয় রোগের পর্যায়গুলি ক্ষমা পর্যায়গুলির সাথে বিকল্প হতে পারে।
ক্রমাগত প্রদাহ প্রভাবিত জয়েন্টগুলোতে ক্ষতির কারণ হতে পারে এবং সবচেয়ে তীব্র আকারে, একটি অক্ষম অবস্থায় বিকশিত হতে পারে।
রোগের প্রভাব এড়াতে বা অন্তত ধীর করার জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ।
কারণসমূহ
দুর্ভাগ্যবশত, আজ অবধি, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের কারণগুলি নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি, যদিও কিছু সম্ভাব্য ট্রিগার চিহ্নিত করা হয়েছে।
এটা মনে হয় যে জিনগতভাবে প্রবণ ব্যক্তিদের ইমিউন সিস্টেম জয়েন্ট এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে আক্রমণ করতে পারে, যা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সূত্রপাত ঘটায়।
এই ধরনের আগ্রাসন ট্রিগার হবে, বা অন্যথায় প্রভাবিত হবে, বিশেষ করে চাপের ঘটনা দ্বারা, যেমন কিছু পরিবেশগত উপাদান (সূর্যের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার), ট্রমা, সার্জারি এবং সংক্রমণ।
যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস সাধারণত সোরিয়াসিস এবং সম্পর্কিত পারিবারিক প্রবণতার সাথে সম্পর্কিত।
স্মরণ করুন কিভাবে সোরিয়াসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক চর্মরোগ, সংক্রামক বা সংক্রামক নয়, অস্বাভাবিক এবং প্রায়শই অসম্পূর্ণ কেরাটিনাইজেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
আক্রান্ত ত্বকের অংশের স্তরে, সিলভার রঙের বা অস্পষ্ট স্কেলিং (ফলক) দিয়ে আচ্ছাদিত লাল, সীমাবদ্ধ, উত্থিত প্যাচ রয়েছে।
সোরিয়াসিস দ্বারা সাধারণত প্রভাবিত সাইটগুলি হল: কনুই, হাঁটু, তালু, পায়ের তল, কটিদেশীয় অঞ্চল, মাথার ত্বক এবং নখ।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই চর্মরোগটি সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের সূত্রপাতের আগে; যাইহোক, বিপরীত পরিস্থিতি (সোরিয়াসিস বা এর আগে একই সময়ে যৌথ অবস্থার সূত্রপাত) কম সাধারণ।
যদিও বেশিরভাগ রোগী 30 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসকে অভিযুক্ত করে, এটিও সত্য যে এই রোগটি যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে এবং এটি শিশুদের মধ্যে অস্বাভাবিক।
পুরুষ এবং মহিলারা সমানভাবে প্রভাবিত হয়, যদিও মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, বিশেষ করে গর্ভাবস্থা বা মেনোপজের পরে।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করা উচিত, অন্যান্য ওষুধের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এবং সেইসাথে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করতে।
নির্ধারিত থেরাপির চূড়ান্ত লক্ষ্য হওয়া উচিত উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ, জয়েন্টের ক্ষতি রোধ এবং কার্যকারিতা স্বাভাবিক করার মাধ্যমে রোগীর জীবনযাত্রার একটি ভাল মানের প্রদান করা।
সাফল্যের সম্ভাবনা নিঃসন্দেহে রোগ নির্ণয়ের সময়ের সাথে যুক্ত: যত আগে পরেরটি তত ভাল।
উপসর্গের ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা নিম্নলিখিত ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে:
- ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs); তাদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে পেট এবং অন্ত্রের অস্বস্তি হতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে কিডনি এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতি
- "রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমাটিক ওষুধ," তথাকথিত DMARD, যার ক্রিয়া ধীর কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী। যেহেতু তারা ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, তাই রক্ত, লিভার এবং কিডনির কোষগুলিতে তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, তাই এই অঙ্গগুলির কার্যকারিতা পরিবর্তনের জন্য পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস থেরাপি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে জৈবপ্রযুক্তি ওষুধের আবির্ভাবের সাথে গভীর পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে গেছে, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী নির্দিষ্ট লক্ষ্যগুলির উপর লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করেছে এবং DMARD-এর মতো সম্পূর্ণ প্রতিরোধ ব্যবস্থার উপর নয়।
বায়োটেক ওষুধগুলি প্রথাগত থেরাপির অবাধ্য রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে।
এই ওষুধের চিকিত্সা এমন ক্ষেত্রে নির্দেশিত হতে পারে যেখানে:
- সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস অন্তত দুটি ভিন্ন ধরনের DMARD-তে সাড়া দেয়নি
- রোগীকে অন্তত দুটি ভিন্ন ধরনের DMARD দিয়ে চিকিৎসা করা যায় না।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ইনজেকশন সাইটে ত্বকের প্রতিক্রিয়া, সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, জ্বর, মাথাব্যথা, এবং খুব কমই, স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, রক্তের ব্যাধি বা কিছু ক্যান্সার।
অবশেষে, যৌথ অখণ্ডতা এবং কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য শারীরিক কার্যকলাপ এবং ফিজিওথেরাপিও গুরুত্বপূর্ণ।
আরও পড়ুন
আর্থ্রোসিস: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
সেপটিক আর্থ্রাইটিস: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা
সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস: কীভাবে এটি চিনবেন?
আর্থ্রোসিস: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস: জেনোয়ার গ্যাসলিনি দ্বারা টোফাসিটিনিবের সাথে ওরাল থেরাপির অধ্যয়ন
রিউম্যাটিক রোগ: আর্থ্রাইটিস এবং আর্থ্রোসিস, পার্থক্য কি?
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
জয়েন্টে ব্যথা: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা আর্থ্রোসিস?
বার্থেল সূচক, স্বায়ত্তশাসনের সূচক
গোড়ালি আর্থ্রোসিস কি? কারণ, ঝুঁকির কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
Unicompartmental প্রস্থেসিস: Gonarthrosis এর উত্তর
হাঁটু আর্থ্রোসিস (গোনার্থোসিস): 'কাস্টমাইজড' প্রস্থেসিসের বিভিন্ন প্রকার
কাঁধের আর্থ্রোসিসের লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
হাতের আর্থ্রোসিস: এটি কীভাবে ঘটে এবং কী করতে হবে
আর্থ্রাইটিস: সংজ্ঞা, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং পূর্বাভাস
রিউম্যাটিক ডিজিজ: রোগ নির্ণয়ে মোট শরীরের এমআরআই-এর ভূমিকা
রিউমাটোলজি পরীক্ষা: আর্থ্রোস্কোপি এবং অন্যান্য যৌথ পরীক্ষা
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার অগ্রগতি
ডায়াগনস্টিক টেস্ট: আর্থ্রো ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (আর্থো এমআরআই)
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা