ইউনিকম্পার্টমেন্টাল প্রস্থেসিস: গনারথ্রোসিসের উত্তর
ইউনিকম্পার্টমেন্টাল প্রস্থেসিস হ'ল গনার্থরোসিসের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সমাধান, একটি অবক্ষয়কারী এবং অক্ষম হাঁটু রোগ
গনারথ্রোসিস বা হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিস বলে অনেক লোক উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়।
এটি একধরনের অবক্ষয়জনিত রোগ যা জয়েন্টের প্রদাহ (আর্থ্রাইটিস) দিয়ে শুরু হয় যা আর্টিকুলার কার্টিলেজের স্তরগুলিকে ক্রমশ পাতলা করে।
ফলাফল হল, সময়ের সাথে সাথে, অবক্ষয় প্রক্রিয়ার কারণে, হাঁটুর হাড়গুলি নড়াচড়ায় জড়িত, তরুণাস্থির কোন স্তরের অভাব, একে অপরের বিরুদ্ধে ঘষে শেষ হয়।
এই অবক্ষয়জনিত হাঁটুর আর্থ্রাইটিস জীবনের মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে দেয়, যেখানে গনারথ্রোসিসকে একটি অক্ষম রোগ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে।
আজ গনারথ্রোসিসের সর্বোত্তম সমাধান হল ইউনিকম্পার্টমেন্টাল প্রস্থেসিস
বিদেশে একক-পার্টিমেন্টাল প্রস্থেসিসের 30 বছরের ইতিহাস রয়েছে, যেখানে ইতালিতে এর প্রয়োগ আরও সাম্প্রতিক।
একজন সার্জন হিসাবে আমার অনুশীলনে, আমি গনারথ্রোসিসের প্রায় 70% ক্ষেত্রে মনোকমপার্টিমেন্টাল প্রস্থেসিস প্রয়োগ করি।
শুধুমাত্র বাকি 30% অপারেশনে আমি মোট কৃত্রিম কৃত্রিম ইমপ্লান্ট করি।
একটি unicompartmental হাঁটু প্রতিস্থাপন কি
হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিস দ্বারা সৃষ্ট অবক্ষয় প্রক্রিয়ার সময়, তরুণাস্থি যা হাড়কে ঘষা থেকে রক্ষা করে ধীরে ধীরে পাতলা হয়ে যায়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি শুধুমাত্র একটি বগিতে বিকাশ করে।
এই ক্ষেত্রে, একটি unicompartmental prosthesis ইনস্টলেশন তাই সুপারিশ করা হয়.
এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ধরনের অস্ত্রোপচার যেখানে শুধুমাত্র হাঁটুর ক্ষতিগ্রস্ত অংশ একটি ছোট ইমপ্লান্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।
মূলত, একটি আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন সঞ্চালিত হয়।
প্রকৃতপক্ষে, এই জয়েন্টটিকে মোটামুটিভাবে 3টি ভিন্ন অংশে ভাগ করা যায়:
- প্যাটেলোফেমোরাল: এটি হাঁটুর সামনের অংশে, হাঁটুর ক্যাপ এবং ফিমারের মধ্যে অবস্থিত;
- মধ্যবর্তী: হাঁটুর ভিতরে থাকে;
- পার্শ্বীয়: জয়েন্টের বাইরে থাকে।
হাঁটুর শুধুমাত্র অংশ প্রতিস্থাপন করে, এইভাবে মোট জয়েন্ট প্রতিস্থাপন এড়ানো, অপারেশন নিঃসন্দেহে কম আক্রমণাত্মক হবে এবং পুনরুদ্ধারের সময় অনেক দ্রুত হবে।
ইউনিকম্পার্টমেন্টাল হাঁটু প্রতিস্থাপন: অপারেশন কি নিয়ে গঠিত
অস্ত্রোপচারের সময়, ক্ষতিগ্রস্ত বগিটি টাইটানিয়াম খাদ এবং অতি-উচ্চ ঘনত্বের পলিথিন দিয়ে তৈরি একটি ইমপ্লান্ট দিয়ে পুনর্গঠন করা হয়।
এই অতি-আধুনিক, উচ্চ-প্রযুক্তির উপকরণগুলির জন্য ধন্যবাদ, হাঁটুর নেটিভ আকৃতিটি পুনরায় তৈরি করা সম্ভব।
এইভাবে, স্বাস্থ্যকর তরুণাস্থি, হাড় এবং লিগামেন্টগুলি সংরক্ষণ করা হয়।
এই ধরনের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই খুব সন্তোষজনক ফলাফল পাওয়া যায়।
unicompartmental হাঁটু প্রতিস্থাপনের সাফল্যের হার আসলে, খুব বেশি।
আপনি যে অভিজ্ঞতা হবে উল্লেখ না
- দ্রুত পুনরুদ্ধার;
- কম রক্তের ক্ষতি;
- অস্ত্রোপচারের পরে কম বেদনাদায়ক উপসর্গ।
যখন কেস এই ধরনের অস্ত্রোপচারের অনুমতি দেয়, তখন কোন ধরনের কোন অসুবিধা নেই।
স্পষ্টতই, যদি আর্থ্রোসিস অন্যান্য কম্পার্টমেন্টগুলিকেও প্রভাবিত করে এবং একটি unicompartmental প্রতিস্থাপন সঞ্চালিত হয়, তাহলে হাঁটু উপশম শুধুমাত্র আংশিক হবে।
স্পষ্টতই, অস্ত্রোপচারের ধরণের পছন্দ অর্থোপেডিস্টের জন্য সংরক্ষিত, যাকে রোগীর নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সর্বোত্তম উপায়ে মূল্যায়ন করতে হবে।
যার অপারেশন করানো যাবে
এমনকি যদি আর্থ্রোসিস হাঁটুর শুধুমাত্র একটি অংশে বিকশিত হয়, তবে সমস্ত রোগী এই ধরনের অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নয়।
এমন রোগী আছেন যারা বাত ধরণের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক আর্থ্রোসিসে ভুগছেন যাদের জন্য এই ধরণের অপারেশন করা বাঞ্ছনীয় নয়, সেইসাথে এমন ক্ষেত্রে যেখানে হাঁটুর শক্ততা খুব বেশি হয়ে গেছে বা তারা লিগামেন্টের ক্ষতির শিকার হয়েছে।
এই ধরনের অপারেশনের জন্য আদর্শ রোগীকে অবশ্যই সমস্ত প্রাসঙ্গিক মেডিকেল পরীক্ষার ভিত্তিতে সাবধানে নির্বাচন করতে হবে।
এই কারণে, একটি সঠিক পদ্ধতি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ যা ধাপে ধাপে এগিয়ে যায়।
অর্থোপেডিক মূল্যায়ন
যেকোন ধরনের সার্জারির জন্য একটি মৌলিক ভিত্তি হল একজন দক্ষ অর্থোপেডিক সার্জনের দ্বারা পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন।
অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞকে প্রথমে রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য বিবেচনা করে রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসের মূল্যায়ন করতে হবে।
তারপরে তিনি রোগীর দ্বারা অনুভূত ব্যথা এবং হাঁটুর কার্যকারিতার মাত্রা পরিমাপ করেন, বিশেষত ব্যথা দ্বারা প্রভাবিত এলাকায়:
- যদি ব্যথা শুধুমাত্র একটি প্রভাবিত অংশে (বাহ্যিক, অভ্যন্তরীণ বা পূর্ববর্তী) কেন্দ্রীভূত হয় তবে রোগী একটি মনোকমপার্টমেন্টাল হাঁটু প্রতিস্থাপনের প্রার্থী হতে পারে;
- যদি হাঁটুর সমস্ত অংশে ব্যথা হয়, তাহলে একটি মোট জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সম্ভবত আরও নির্দেশিত হবে।
সাধারণত, ব্যথা দ্বারা প্রভাবিত এলাকা নির্ণয় করার পরে, অস্থিরোগ বিশেষজ্ঞ লিগামেন্টের গতি এবং অবস্থার পরিসর মূল্যায়ন করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
যেমনটি আমরা ইতিমধ্যে উল্লেখ করেছি, যদি সে আহত বা ভঙ্গুর হাঁটুর লিগামেন্ট খুঁজে পায়, অথবা যদি সে উন্নত অবস্থায় হাঁটু শক্ত হয়ে যায়, তাহলে সে আরও সহজে মোট হাঁটু প্রতিস্থাপনের জন্য বেছে নিতে পারে।
একবার অর্থোপেডিস্টের হাঁটুর কার্যকারিতা সম্পর্কে ধারণা পাওয়া গেলে, উপস্থিত ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণের জন্য এক্স-রে ব্যবহার করে একটি প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা করা উচিত।
কিছু ক্ষেত্রে শল্যচিকিৎসকদের তরুণাস্থি এবং লিগামেন্টের অবস্থার মূল্যায়ন করার জন্য এমআরআই-এর মাধ্যমে আরও গভীরভাবে ডায়াগনস্টিক তদন্তের অনুরোধ করার জন্য অনুরোধ করে।
Unicompartmental হাঁটু প্রতিস্থাপন: কিভাবে অপারেশন সঞ্চালিত হয়
অপারেশনের আক্রমণাত্মকতা কমানোর লক্ষ্যে, রোগীকে হাসপাতালে যে সময় ব্যয় করতে হয় তা ন্যূনতম রাখা হয়, এবং এই কারণে অতি দ্রুত পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে।
রোগীর হাসপাতালে ভর্তি সাধারণত অপারেশনের একই দিনে শুরু হয়।
দ্রুত পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করার জন্য এখানে কম ডোজ ওপিয়েট দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়া করা হয়।
প্রকৃত অস্ত্রোপচার সাধারণত 1 ঘন্টারও কম সময় স্থায়ী হয় এবং রোগীকে কোনো বিশেষ আঘাতমূলক পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে বাধ্য করে না।
ইমপ্লান্টের নির্ভুলতা সর্বাধিক করার জন্য প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি রোবটও ব্যবহার করা হয় এবং এইভাবে রোগীর চূড়ান্ত কার্যকরী ফলাফল
হাঁটুর সামনের অংশে একটি ছেদ তৈরি করা হয়, যার মাধ্যমে লিগামেন্ট এবং কম্পার্টমেন্ট পরিস্থিতির একটি সংক্ষিপ্ত বিশ্লেষণ করা যায় এবং ইউনিকম্পার্টমেন্টাল প্রতিস্থাপন 'সিটু' নিশ্চিত করা হয়।
অর্থাৎ, যদি প্রায় সবসময়ই হয়, সার্জারির সময় পরীক্ষার দ্বারা প্রকাশিত শর্তগুলি নিশ্চিত করা হয়, একটি আংশিক প্রতিস্থাপন সঞ্চালিত হয়, অন্যথায় পরিকল্পনার পরিবর্তন এবং সম্পূর্ণ হাঁটু প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
স্পষ্টতই, অপারেশনের আগে রোগীর সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করা হবে যাতে সংশ্লিষ্ট ব্যক্তি অনুমোদন করেন না এমন অস্ত্রোপচার না করেন।
অপারেশনের প্রথম পর্যায় হল হাড়ের প্রস্তুতি: ক্ষতিগ্রস্ত বগির অবশিষ্ট তরুণাস্থি মিলিমেট্রিকভাবে মেশিন করা হয় এবং তারপরে তরুণাস্থি এবং হাড়কে ধাতব লাইনার দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা হয় যা জয়েন্টের পৃষ্ঠকে পুনরায় তৈরি করে।
অত্যন্ত উচ্চ-ঘনত্বের পলিথিন সন্নিবেশটি একটি নিশ্ছিদ্র পৃষ্ঠ তৈরি করতে 2টি ধাতব উপাদানের মধ্যে স্থাপন করা হয়: মসৃণ এবং প্রবাহিত।
এই পর্যায়ে, সার্জন চিকিত্সা করা রোগীর মূল কারটিলেজ ভলিউমের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য সন্নিবেশের পুরুত্বের মূল্যায়ন করেন।
পোস্ট-অপারেশন
রোগী পুনরুদ্ধার কক্ষে জেগে ওঠে যেখানে অবসাদ দ্রবীভূত করার সমস্ত পর্যায়ে মূল্যায়ন করা হয়।
কন্ট্রোল এক্স-রেও নেওয়া হয় এবং তারপর রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যাওয়া হয়।
যারা এই ধরনের হাঁটু অপারেশন করে, একটি মনো-কম্পার্টমেন্টাল, তারা সম্পূর্ণ হাঁটু প্রতিস্থাপন করা রোগীদের তুলনায় অপারেশন পরবর্তী পর্যায়ে কম ব্যথা অনুভব করে।
কম ব্যথা এবং কম ফোলাও প্রায়শই দ্রুত পুনর্বাসনের সময় এবং সর্বোত্তম ফলাফলে অনুবাদ করে: রোগীরা সাধারণত অপারেশনের 1 থেকে 3 দিনের মধ্যে বাড়িতে ফিরে আসে।
অবশ্যই অপারেশনের পরে কিছু ব্যথা অনুভব করা হবে, যা রোগীর প্রোফাইল অনুসারে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।
রোগীর মনস্তাত্ত্বিক দিকটি উন্নত করার জন্য ব্যথা ব্যবস্থাপনাও গুরুত্বপূর্ণ, যাদের কোনো বড় অভিযোগ নেই, তারা পুনর্বাসনের জন্য আরও প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হবে।
অর্থোপেডিক সার্জন অপারেশনের পর প্রথম কয়েকদিন রোগীকে বেত বা ক্রাচ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
তবে খেয়াল রাখতে হবে, ভয় না পেয়ে এখুনি হাঁটুতে ওজন রাখা সম্ভব।
স্পষ্টতই পুনর্বাসন ব্যায়াম করা প্রয়োজন, যা একজন দক্ষ ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা রোগীকে ব্যাখ্যা করা হবে, যাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্পূর্ণ কার্যকারিতা এবং শক্তি পুনরুদ্ধার করা যায়।
অস্ত্রোপচারের পরে, অস্ত্রোপচার করা জয়েন্টের পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া মূল্যায়ন করার জন্য সার্জন পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসা পরীক্ষার সময়সূচী করেন।
ফলাফল এবং পুনরুদ্ধারের সময়গুলি খুবই বিষয়ভিত্তিক, তবে সাধারণত একটি মনোকমপার্টমেন্টাল হাঁটু অপারেশনের পরে রোগীরা অস্ত্রোপচারের 6 সপ্তাহের মধ্যে সমস্ত স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় শুরু করে।
সম্ভাব্য জটিলতা
স্পষ্টতই, এই ধরনের অস্ত্রোপচার, সমস্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, অনেকগুলি সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে, যদিও একেবারে কম শতাংশে।
অর্থোপেডিক সার্জন রোগীর কাছে এই সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি প্রকাশ করতে এবং জটিলতাগুলি এড়াতে কার্যকর করা নির্দিষ্ট ব্যবস্থাগুলি ব্যাখ্যা করতে বাধ্য।
এই ধরনের অস্ত্রোপচারের সময় পায়ের শিরাগুলিতে রক্ত জমাট বাঁধা সম্ভব, তাই কম আণবিক ওজনের হেপারিনের মতো রক্ত পাতলা ওষুধ দেওয়া হয়।
প্রতিটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে, ক্ষতের উপরে বা তার ভিতরের ত্বকে সংক্রমণের সম্ভাবনা থাকে।
এটি প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সাধারণত পরিচালিত হয়।
স্পষ্টতই, অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলিকেও বিবেচনা করা উচিত, যদিও আমরা ইতিমধ্যে উল্লেখ করেছি, আফিমের ব্যবহার ন্যূনতম রাখার জন্য প্রচেষ্টা করা হয়।
এছাড়াও পড়ুন:
কব্জির ফ্র্যাকচার: কীভাবে চিনবেন এবং চিকিত্সা করবেন
কার্পাল টানেল সিনড্রোম: রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
হাঁটুর লিগামেন্ট ফাটল: লক্ষণ এবং কারণ
পাশ্বর্ীয় হাঁটু ব্যথা? ইলিওটিবিয়াল ব্যান্ড সিনড্রোম হতে পারে
হাঁটু মচকে যাওয়া এবং মেনিস্কাল ইনজুরি: কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা যায়?
আঘাতের চিকিত্সা: আমার কখন হাঁটু বন্ধনী দরকার?
ফাইব্রোমায়ালজিয়া সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
হাঁটু কার্টিলেজের ক্ষতি: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়