হাঁটু আর্থ্রোসিস (গোনার্থোসিস): বিভিন্ন ধরনের 'কাস্টমাইজড' কৃত্রিম কৃত্রিম
আসুন কৃত্রিমতা সম্পর্কে কথা বলি: হাঁটু আর্থ্রোসিস (বা গনারথ্রোসিস) বিশ্বব্যাপী একটি খুব সাধারণ রোগ, সংখ্যার দিক থেকে দ্বিতীয় যেটি কশেরুকা জড়িত।
এটি আর্টিকুলার কার্টিলেজের প্রগতিশীল অবক্ষয় নিয়ে গঠিত এবং এটি প্রায়শই মহিলা এবং 50 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।
কারণ যাই হোক না কেন, এটি নড়াচড়ার ক্ষমতা হ্রাস করে এবং রোগীর জন্য বিভিন্ন তীব্রতার প্রতিদিনের ব্যথা সংবেদন ঘটায়।
যদিও প্রাথমিক পর্যায়ে গনারথ্রোসিসের চিকিৎসায় অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ এবং শারীরিক থেরাপির ব্যবহার জড়িত, আর্থ্রোসিস যখন গুরুতর মাত্রায় অগ্রসর হয়, তখন একমাত্র সমাধান হল হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার।
কখন হাঁটু প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার করা উচিত?
হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি সুপারিশ করা হয় যখন এই অবস্থার এক বা উভয় ঘটবে এবং রোগীর
- জয়েন্টটি সরানোর সময় তীব্র ব্যথা অনুভব করে;
- কঠোরতার অভিযোগ যা তাদের দৈনন্দিন কাজকর্মকে সীমিত করে, যার মধ্যে হাঁটা, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা বা বসা চেয়ার.
এই ধরনের প্রকাশের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হাঁটুর আর্থ্রোসিস, আর্থ্রোসিসের সবচেয়ে সাধারণ এবং বিস্তৃত রূপ, আর্টিকুলার কার্টিলেজের অবক্ষয় দ্বারা সৃষ্ট একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ।
এটি এমন আঘাতের দিকে নিয়ে যায় যা ক্রমান্বয়ে ব্যথা, চলাচলে অসুবিধা এবং আরও গুরুতর ক্ষেত্রে জয়েন্টের বিকৃতি ঘটায় (ভালগাস, ভারাস বা নমনীয় হাঁটু)।
কিভাবে একটি হাঁটু প্রতিস্থাপন নির্বাচন করা হয়?
সম্মিলিত কল্পনায়, হাঁটুর ব্যথার অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় সম্পূর্ণ হাঁটু প্রতিস্থাপন করা হয়।
আজ, যাইহোক, এই চিত্রটি আর সম্পূর্ণরূপে সঠিক নয়, কারণ কৃত্রিম অস্ত্রোপচারে বিভিন্ন ধরণের হাঁটু ইমপ্লান্ট রয়েছে
- মনো-কম্পার্টমেন্টাল প্রস্থেসিস
- সম্মিলিত (মনো + প্যাটেলোফেমোরাল);
- দ্বি-মনোকম্পার্টমেন্টাল প্রস্থেসেস;
- মোট কৃত্রিম অঙ্গ।
মোট কৃত্রিম অঙ্গগুলির একই বিভাগের মধ্যে, নকশা, আক্রমণাত্মকতার মাত্রা এবং সীমাবদ্ধতার উপর নির্ভর করে এবং একটি ভিন্ন বায়োমেকানিক্যাল ভিত্তিতে বিভিন্ন প্রকার রয়েছে।
তাই এর ভিত্তিতে পৃথক ধরনের ইমপ্লান্ট নির্বাচন করা অর্থোপেডিক সার্জনের উপর নির্ভর করে
- আর্থ্রোসিসের প্রকারের একটি গুণগত এবং পরিমাণগত মূল্যায়ন;
- পৃথক রোগীর কার্যকরী প্রত্যাশা।
সঠিক যুক্তি, প্রকৃতপক্ষে, এর মধ্যে সঠিক ভারসাম্য খুঁজে পাওয়া উচিত:
- ডিগ্রী এবং পৃথক রোগীর আর্থ্রোসিস অবক্ষয়ের ধরন;
- উপলব্ধ ইমপ্লান্ট ধরনের;
- রোগীদের চাহিদা এবং কার্যকরী প্রত্যাশা।
মনোকমপার্টমেন্টাল এবং দ্বি-মনোকম্পার্টমেন্টাল হাঁটুর প্রস্থেসিস
মনো-কম্পার্টমেন্টাল প্রস্থেসিস নির্দেশিত হতে পারে যদি আর্থ্রোসিস হাঁটু জয়েন্টের 3 টি অংশের মধ্যে শুধুমাত্র একটি অংশকে প্রভাবিত করে এবং এর ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট উপস্থিত এবং বৈধ থাকে।
প্রকৃতপক্ষে, এই ধরনের কৃত্রিম অঙ্গের বৈশিষ্ট্য রয়েছে, মোট কৃত্রিম অঙ্গের থেকে ভিন্ন, শুধুমাত্র জয়েন্টের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ প্রতিস্থাপন করার।
এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পছন্দের নীতি হল হাঁটুর কাঠামোগত অখণ্ডতা সংরক্ষণের জন্য প্রদান করা, রোগীদের দ্বারা অনুভূত কম প্রভাব এবং ফলস্বরূপ একটি উচ্চ স্তরের সন্তুষ্টি সহ।
বিদেশে মনোকমপার্টমেন্টাল প্রস্থেসিসের 30 বছরের ইতিহাস রয়েছে, তবে ইতালিতে এটি গত 15 বছরে এটির প্রয়োগ আরও ঘন ঘন হয়ে উঠেছে: উচ্চ মানের সামগ্রীর ব্যবহার, বায়োমেডিকেল ইঞ্জিনিয়ারিং এবং অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলির অগ্রগতি সার্জনদের ক্রমবর্ধমান সন্তোষজনক প্রাপ্ত করতে সক্ষম করেছে। ফলাফল, এই ধরনের 'তৃতীয় প্রজন্মের' প্রস্থেসিস এখন ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৃত্রিম অস্ত্রোপচারে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
এই ছোট প্রস্থেসিস ইমপ্লান্ট করার সুবিধাগুলি যথেষ্ট এবং আছে
- রোগীর উপর কম ক্লিনিকাল প্রভাব
- পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং পেশীগুলির জন্য বৃহত্তর সম্মান;
- ভাল ক্লিনিকাল ফলাফল;
- বায়োমেকানিকাল পদে অবশ্যই ভাল কাজ করে।
বর্তমানে, প্রকৃতপক্ষে, এই ধরনের প্রস্থেসিস ইমপ্লান্টকে একটি নিরাপদ, নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের নিশ্চয়তা দেয়।
বিশেষ ক্ষেত্রে, আর্থ্রোসিস দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত 2টি হাঁটুর মধ্যে 2টি প্রতিস্থাপনের জন্য হাঁটুতে একই সাথে 3টি মনোকমপার্টমেন্টাল প্রস্থেসেস স্থাপন করাও সম্ভব। এই ক্ষেত্রে আমরা একটি দ্বি-মনোকম্পার্টমেন্টাল প্রস্থেসিসের কথা বলি।
মোট হাঁটু প্রস্থেসিস
সার্জন যদি মূল্যায়ন করে থাকেন যে হাঁটুর ৩টি বগিতে অত্যধিক জয়েন্ট অবক্ষয়ের কারণে উপলব্ধ পরিসরের কম্পার্টমেন্টাল প্রস্থেসিস ব্যবহারের জন্য কোনো ইঙ্গিত পাওয়া যায় না, তাহলে তিনি মোট হাঁটুর প্রস্থেসিসের ইমপ্লান্টেশনের আশ্রয় নেন।
এইভাবে, মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন রয়েছে যা পূর্ববর্তী এবং পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট বা শুধুমাত্র পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট সংরক্ষণ করে এবং যেগুলি উভয়ের প্রতিস্থাপন জড়িত।
'কাস্টমাইজড' প্রস্থেসিস কি?
এটি অপরিহার্য যে সার্জন, জয়েন্টের ক্ষতির মাত্রা বিশ্লেষণ করার পরে, রোগীর উপর কাস্টমাইজ করে এবং তার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সবচেয়ে উপযুক্ত প্রস্থেসিসের ধরন বেছে নিয়ে ইমপ্লান্টটি তৈরি করে।
এই অর্থে, প্রস্থেসিসটি কাস্টমাইজ করা হয়েছে: এত বেশি নয় কারণ এটি রোগীর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে ঢালাই করা হয়েছে, তবে এটি সরাসরি দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে যে প্যাথলজি দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির নির্দিষ্ট সমস্যা সমাধানের উপর যার ফলে জয়েন্টের অবক্ষয় ঘটে।
হাঁটুর প্রস্থেসিস কি উপাদান দিয়ে তৈরি
কৃত্রিম অঙ্গগুলি কোবাল্ট ক্রোমের পৃষ্ঠের আবরণ সহ টাইটানিয়াম দিয়ে তৈরি।
একটি সিরামিকাইজড ধাতব আবরণ সহ কৃত্রিম অঙ্গগুলির সংস্করণ রয়েছে, বিশেষভাবে কোবাল্ট ক্রোম অ্যালয়ে উপস্থিত নিকেলের সম্ভাব্য অ্যালার্জির ঝুঁকি কমানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
এর মাঝের অংশে, প্রস্থেসিস সন্নিবেশটি অত্যন্ত ক্রস-লিঙ্কযুক্ত পলিথিন দিয়ে তৈরি, কখনও কখনও ভিটামিন ই সমৃদ্ধ হয়, যা এটি পরিধানের জন্য আরও প্রতিরোধী করে তোলে।
একটি কৃত্রিম অঙ্গ কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
একটি হাঁটুর প্রস্থেসিস গড়ে প্রায় 15 বছর স্থায়ী হয়, তবে 20 বা এমনকি 25 বছর পরেও ইমপ্লান্টগুলি দুর্দান্ত অবস্থায় দেখতে পাওয়া অস্বাভাবিক নয়।
কৃত্রিম পদার্থের পরিধান শুধুমাত্র কৃত্রিম উপাদানগুলির পরিধানের সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে হাড়ের গুণমান এবং রোগীর জীবনযাত্রার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়।
ক্রমবর্ধমান উন্নত অস্ত্রোপচারের কৌশল এবং উপকরণগুলি কৃত্রিম অঙ্গগুলির স্থায়িত্ব এবং এইভাবে রোগীর সন্তুষ্টি বৃদ্ধি করা সম্ভব করে তোলে।
যাইহোক, পরিধান ঘটলে, ইমপ্লান্ট ঢিলা হয়ে যায়, যার ফলে ইমপ্লান্ট সংশোধনের প্রয়োজন হয়।
রোবোটিক সার্জারি: যখন এটি প্রয়োজন হয়
রোবোটিক সার্জারি হাঁটু ইমপ্লান্ট অপারেশন সমর্থন করে এবং সার্জনদের দ্বারা যথাসম্ভব নির্ভুল এবং সুনির্দিষ্টভাবে ব্যবহার করা হয়।
রোবটটি প্রস্তুতি পর্বে সার্জন দ্বারা সেট করা হয় এবং পরিকল্পিত হাড় কাটা সঞ্চালনে ঐতিহ্যগত যন্ত্রের ব্যবহারের সাথে যুক্ত ত্রুটির মার্জিন দূর করার সুবিধা প্রদান করে।
এছাড়াও রোবোটিক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, পৃথক রোগীর ক্ষতির উপর নির্ভর করে সম্মিলিত মনো- বা দ্বি-বিভাগীয় এবং মোট প্রস্থেসিস অপারেশন করা সম্ভব, যাতে চিকিত্সা পৃথক প্যাথলজিতে কাস্টমাইজ করা যায়।
এছাড়াও পড়ুন:
Unicompartmental প্রস্থেসিস: Gonarthrosis এর উত্তর
অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ইনজুরি: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
লিগামেন্ট ইনজুরি: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
মেনিসকাস, আপনি কীভাবে মেনিস্কাল ইনজুরির সাথে মোকাবিলা করবেন?
হাঁটু মচকে যাওয়া এবং মেনিস্কাল ইনজুরি: কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা যায়?
প্রাথমিক চিকিৎসা: ACL (অ্যান্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট) টিয়ারসের চিকিৎসা
কব্জির ফ্র্যাকচার: কীভাবে চিনবেন এবং চিকিত্সা করবেন
কার্পাল টানেল সিনড্রোম: রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
হাঁটুর লিগামেন্ট ফাটল: লক্ষণ এবং কারণ
পাশ্বর্ীয় হাঁটু ব্যথা? ইলিওটিবিয়াল ব্যান্ড সিনড্রোম হতে পারে
হাঁটু মচকে যাওয়া এবং মেনিস্কাল ইনজুরি: কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা যায়?
মেনিস্কাস ইনজুরি: লক্ষণ, চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের সময়