হেপাটাইটিস বি: লক্ষণ ও চিকিৎসা
হেপাটাইটিস বি (এইচবিভি) হল একটি অত্যন্ত সংক্রামক যকৃতের রোগ যা একটি ডিএনএ ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয় যা সংক্রামিত রক্ত, বীর্য এবং যোনি নিঃসরণ বা মা থেকে শিশুর মাধ্যমে ছড়ায়।
হেপাটাইটিস বি লিভারের একটি তীব্র সংক্রমণ ঘটায়, যা রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর নির্ভর করে দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং লিভারের সিরোসিস (সাধারণত পাঁচ বছরের মধ্যে) বা লিভার ক্যান্সার (হেপাটোকার্সিনোমা) হতে পারে।
উচ্চ-স্থানীয় দেশগুলিতে এইচবিভি সংক্রমণ 90% পর্যন্ত লিভার ক্যান্সারের জন্য দায়ী, যা উন্নয়নশীল দেশগুলিতে প্রায় সবসময়ই মারাত্মক হয়; উচ্চ-আয়ের দেশগুলিতে, তবে, সার্জারি এবং কেমোথেরাপি আয়ু বাড়াতে পারে।
হেপাটাইটিস বি তীব্র থেকে দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার সম্ভাবনা মূলত নির্ভর করে রোগটি যে বয়সে সংক্রমিত হয়েছে তার উপর
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, এই রোগটি প্রায় 5-10% ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, যখন জন্মের পরপরই সংক্রামিত শিশুদের ক্ষেত্রে 9টির মধ্যে 10 বার হেপাটাইটিস বি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে।
হেপাটাইটিস বি সাব-সাহারান আফ্রিকা এবং পূর্ব এশিয়ায় সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। আমাজন, পূর্ব ইউরোপ এবং মধ্য ইউরোপেও দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের উচ্চ হার পাওয়া যায়।
এটিও অনুমান করা হয় যে মধ্যপ্রাচ্য এবং ভারতীয় উপমহাদেশে, সাধারণ জনসংখ্যার 2-5% দীর্ঘস্থায়ীভাবে সংক্রামিত, পশ্চিম ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকার জনসংখ্যার 1% এরও কম।
হেপাটাইটিস বি এর লক্ষণ ও উপসর্গ
হেপাটাইটিস বি-এর ইনকিউবেশন পিরিয়ড 45 থেকে 180 দিনের মধ্যে থাকে যার মধ্যে প্রথম লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এবং বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে, হেপাটাইটিস বি সম্পূর্ণরূপে উপসর্গবিহীন।
উপসর্গ উপস্থিত হলে, তবে, সাধারণ অস্থিরতা, জ্বর, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং বমি, এবং musculoskeletal ব্যথা পরিলক্ষিত হয়।
জন্ডিস, গাঢ় রঙের প্রস্রাব এবং হালকা রঙের মল মাঝে মাঝে দেখা দিতে পারে।
কদাচিৎ, লিভার ফেইলিউর, কিডনির সমস্যা, প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং নিউরোপ্যাথি।
হেপাটাইটিস বি এর কারণ ও সংক্রমণ
হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের উত্স হল তীব্র রোগ বা দীর্ঘস্থায়ী বাহক ব্যক্তিরা, যারা তাদের রক্তে ভাইরাসটি উপস্থাপন করে, তবে অন্যান্য জৈবিক তরলেও: লালা, পিত্ত, নাক থেকে নিঃসরণ, বুকের দুধ, বীর্য, যোনি শ্লেষ্মা ইত্যাদি।
সংক্রমণ ঘটে
- আপাত প্যারেন্টেরাল রুট দ্বারা রক্তের মাধ্যমে (অনুন্নত দেশগুলিতে রক্ত সঞ্চালন বা রক্তের পণ্য, সংক্রামিত সূঁচ এবং যন্ত্র দিয়ে কাটা এবং খোঁচা) বা অপ্রত্যাশিত প্যারেন্টেরাল রুট (দূষিত টুথব্রাশ, কাঁচি, চিরুনি এবং ব্রাশ দ্বারা ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আঘাত), যে যন্ত্রগুলি সঠিকভাবে জীবাণুমুক্ত করা হয়নি)
- যৌনভাবে (বীর্য, সার্ভিকাল শ্লেষ্মা)
- জৈবিক তরল (পিত্ত, অনুনাসিক স্রাব) মাধ্যমে
- জন্মের সময় এবং বুকের দুধের মাধ্যমে মা থেকে শিশু পর্যন্ত।
হেপাটাইটিস বি ভাইরাস অত্যন্ত প্রতিরোধী এবং বাহ্যিক পরিবেশে যেমন শুকনো রক্তে ৭ দিন পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে।
অতএব, অসুস্থ ব্যক্তির সংস্পর্শে এবং দূষিত বস্তুর সংস্পর্শের মাধ্যমে উভয়ই সংক্রামণ সম্ভব।
হেপাটাইটিস বি-তে আক্রান্ত ব্যক্তি তীব্র পর্যায়ে সংক্রামক।
দীর্ঘস্থায়ীভাবে অসুস্থ ব্যক্তি (দীর্ঘস্থায়ী এইচবিভি বাহক) সারা জীবনের জন্য সংক্রামক থাকে।
যারা হেপাটাইটিস বি ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে আছেন
যদিও যে কেউ অসুস্থ হতে পারে, কিছু নির্দিষ্ট শ্রেণীর লোকের Hbv ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি বেশি।
এই অন্তর্ভুক্ত
- যারা একাধিক অংশীদারের সাথে অরক্ষিত যৌনতায় লিপ্ত হয়
- মাদকাসক্তদের
- পরিবারের সদস্যরা এবং সংক্রামিত ব্যক্তিদের সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিরা
- সংক্রামিত মায়েদের জন্মগ্রহণকারী শিশু
- পরীক্ষাগারের কর্মীরা এবং কর্মীরা যারা রক্তের সংস্পর্শে এসেছেন এবং/অথবা পুরোপুরি জীবাণুমুক্ত না হলে সূঁচ এবং সিরিঞ্জ পরিচালনা করতে পারেন
- যারা অনুশীলন করেন এবং ছিদ্র, ম্যানিকিউর, পেডিকিউর করেন
- রোগীদের হেমোডায়ালাইসিস চলছে
- যারা ভাইরাসটি বিশেষভাবে বিস্তৃত দেশগুলিতে ভ্রমণ করেন।
1991 সালে ইতালিতে টিকা প্রবর্তনের পর থেকে, হেপাটাইটিস বি-এর নতুন কেস 80% কমে গেছে।
রক্তদাতাদের স্ক্রিনিং ট্রান্সফিউশনের মাধ্যমে সংক্রমণের সংকোচনের সম্ভাবনাও কমিয়ে দিয়েছে।
রোগ নির্ণয়
হেপাটাইটিস বি রোগ নির্ণয় করা হয় রোগীর রক্তে চিহ্নিতকারী (Ag) এবং অ্যান্টিবডি (Ab) সনাক্ত করে:
- HBsAg, পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেন যা সংক্রমণের অবস্থা নির্দেশ করে। HBsAg-এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করা সমস্ত ব্যক্তিকে সম্ভাব্য সংক্রামক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
- HBsAb, সারফেস অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি। এর উপস্থিতি ইমিউনাইজেশন নির্দেশ করে এবং সংক্রমণ থেকে পুনরুদ্ধারের পরে বা টিকা দেওয়ার পরে পাওয়া যায়।
- HBcAb-IgM, ভাইরাসের প্রতিলিপি পর্যায়ে পাওয়া অ্যান্টিবডি। এটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় প্রকারের ক্ষেত্রেই ইতিবাচক।
- HBcAb-IgG, অ্যান্টিবডি যা ভাইরাসের সাথে যোগাযোগ নির্দেশ করে। সংক্রমণের ফলাফল নির্বিশেষে এটি সারা জীবন ইতিবাচক থাকে।
- HBeAg, তীব্র হেপাটাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসের কিছু আকারে পাওয়া যায়।
- HBeAb, HBeAg এর বিরুদ্ধে নির্দেশিত অ্যান্টিবডি। এর উপস্থিতি ক্রনিক ফর্মের বিবর্তনকে বাধা দেয় না।
- এইচবিভি-ডিএনএ, ভাইরাস জিনোম যা সর্বদা সংক্রমণ কার্যকলাপ নির্দেশ করে। সংজ্ঞা অনুসারে, সুস্থ বাহক সর্বদা Hbv-DNA নেতিবাচক হবে।
- HBcAg: ভাইরাসের কেন্দ্রীয় অংশের অ্যান্টিজেন, একমাত্র মার্কার যা শুধুমাত্র লিভার কোষে পাওয়া যায় এবং রক্তে কখনও পাওয়া যায় না।
হেপাটাইটিস বি থেরাপি
তীব্র হেপাটাইটিস বি এর জন্য, কোন নির্দিষ্ট থেরাপি নেই।
চিকিত্সা মূলত রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা এবং পর্যাপ্ত পুষ্টির ভারসাম্য সমর্থন করে, রোগের সিরোসিসে অগ্রগতি রোধ করা এবং হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার প্রবণতা হ্রাস করে দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার লক্ষ্য।
নিরাময় প্রক্রিয়ায় সাহায্য করার জন্য, হেপাটাইটিস বি রোগীকে বিছানায় বিশ্রাম নেওয়ার এবং হালকা খাদ্য (চর্বি কম কিন্তু তরল, শর্করা এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ) এবং অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আপনি যদি সন্দেহ করেন যে আপনি Hbv ভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছেন, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
সংক্রমণের 24 ঘন্টার মধ্যে নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিন দিয়ে একটি চিকিত্সা, পরবর্তী বুস্টার শটগুলির সাথে একটি টিকা দেওয়ার সাথে মিলিত, রোগীকে সংক্রমণের বিকাশ থেকে রক্ষা করতে পারে।
কিভাবে হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধ করা যায়
হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন হল প্রতিরোধের ভিত্তি।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সুপারিশ করে যে সমস্ত শিশু জন্মের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হেপাটাইটিস বি টিকা গ্রহণ করে।
ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকিতে থাকা জনসংখ্যার গোষ্ঠীগুলির জন্য এটি দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়।
এটি ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বাহুতে এবং শিশুদের জন্য উরুতে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি খুব কমই রিপোর্ট করা হয় এবং যখন সেগুলি ঘটে তখন সেগুলি প্রধানত ইনজেকশন সাইটে স্থানীয় হতে থাকে (চুলকানি, সামান্য ফোলাভাব, ব্যথা)।
অস্থিরতার একটি সাধারণ অনুভূতি এবং জ্বর, মাথাব্যথা এবং হাড়/জয়েন্টে ব্যথা দেখা দিতে পারে।
ভ্যাকসিনটি 10-15 বছরের জন্য ভাইরাস থেকে রক্ষা করে।
প্রকৃত কভারেজ পরীক্ষা করার জন্য, একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে অ্যান্টি-এইচবি-এর উপস্থিতি এবং টাইটার পরীক্ষা করা যথেষ্ট।
এটি ভ্যাকসিনের উপাদানগুলির সাথে পরিচিত অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য contraindicated হয়।
হেপাটাইটিস বি-এর ক্ষেত্রে, একজনের সঙ্গীকে সংক্রমণ সম্পর্কে অবহিত করা এবং পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ।
এছাড়াও পড়ুন:
হেপাটাইটিস সি: কারণ, লক্ষণ ও চিকিৎসা
হেপাটাইটিস ডি (ডেল্টা): লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা
হেপাটাইটিস ই: এটি কী এবং কীভাবে সংক্রমণ ঘটে
শিশুদের হেপাটাইটিস, ইতালীয় ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ যা বলে তা এখানে
শিশুদের মধ্যে তীব্র হেপাটাইটিস, Maggiore (Bambino Gesù): 'জন্ডিস এ ওয়েক-আপ কল'
হেপাটাইটিস সি ভাইরাস আবিষ্কারকারী বিজ্ঞানীদের মেডিসিনে নোবেল পুরস্কার
হেপাটিক স্টেটোসিস: এটি কী এবং কীভাবে এটি প্রতিরোধ করা যায়
এনার্জি ড্রিংক গ্রহণের কারণে তীব্র হেপাটাইটিস এবং কিডনিতে আঘাত: কেস রিপোর্ট
হেপাটাইটিসের বিভিন্ন প্রকার: প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা
এনার্জি ড্রিংক গ্রহণের কারণে তীব্র হেপাটাইটিস এবং কিডনিতে আঘাত: কেস রিপোর্ট
শিশুদের মধ্যে তীব্র হেপাটাইটিস কেস: ভাইরাল হেপাটাইটিস সম্পর্কে শেখা
হেপাটিক স্টেটোসিস: ফ্যাটি লিভারের কারণ এবং চিকিত্সা
হেপাটোপ্যাথি: লিভারের রোগ নির্ণয়ের জন্য অ-আক্রমণকারী পরীক্ষা
লিভার: নন-অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিস কি