স্টুডিও: aumento delle diagnosi di disturbi mentali nei bambini dopo la ventilazione meccanica invasiva

da ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও il এপ্রিল 14, 2022

Questo সংক্ষিপ্ত সমালোচনামূলক মূল্যায়ন mette in evidenza un articolo in Pediatric Critical Care Medicine che ha cercato di determinare l'associazione tra ventilazione meccanica invasiva – un noto predittore di esiti avversi nei bambini – e successivicopozione d'accessoción d'accessoción টেক্সাস মেডিকেড বিশ্লেষণাত্মক নির্যাস

Poiché il rischio di morte continua a diminuire nei bambini con malattia critica, le morbilità fisiche, cognitive e psychiatriche dopo il recupero sono sempre più studiate.

La portata di queste morbosità non è stata chiaramente chiarita.1,2 Geneslaw et al hanno cercato di determinare l'associazione tra la ভেন্টিলেজিওন মেকানিকা ইনভাসিভা (আইএমভি) – একটি প্রেডিটোর ডি ইসিটি অ্যাভার্সি নেই বাম্বিনি – ei সফলতা নুওভি ডিস্টার্ব ডেলো স্ভিলুপ্পো নিউরোলজিকো এবং সাইকিয়াট্রিকো.3

সেকেন্ডো লুওগো হ্যানো সার্কাটো আন'অ্যাসোসিয়েশন ট্রা আইএমভি (ভেন্টিলাজিওন মেকানিকা ইনভাসিভা) ই ইউসো ডি ফার্মাসি সাইকোট্রপি

1999 এবং 2012 সালে টেক্সাস মেডিকেডের জন্য টেক্সাস মেডিকেডের জন্য মেডিকেড এবং মেডিকেড পরিষেবার জন্য মেডিকেড অ্যানালিটিক এক্সট্র্যাক্ট (MAX) ডেল সেন্টারের জন্য অটোরি হ্যাননো অ্যাকসেস।

Il database ha permesso uno studio di grandi dimensioni, contenente dati per un periodo di tempo più lungo rispetto alla maggior parte degli studi prospettici e contenente dati sufficienti per tracciare in modo affidabile le esposizioni e gliesititi.

Gli autori hanno identificato i bambini di età compresa tra 28 giorni e 18 anni con una diagnosi respiratoria primaria che sono stati ricoverati in un'unità di terapia intensiva pediatrica (PICU) o in un'unità di età compresa tra XNUMX giorni e XNUMX anni con una diagnosi respiratoria primaria che sono stati ricoverati in un'unità di terapia intensiva pediatrica (PICU) o in un'unità di degenozae sovre degeneral.

I dati clinci erano disponibili su tutti i bambini per almeno 2 anni prima del ricovero per consentire la valutazione delle condizioni comorbide preesistenti.

I bambini sono stati seguiti fino a quando sono stati privi di idoneità Medicaid per almeno 10 mesi dell'anno solare dopo la dimissione.

I esclusione di esclusione diagno disturbi psychiatrici precedentemente diagnosticati, precedenti ricoveri in PICU e qualsiasi condizione complessa preesistente che avrebbe influenzato lo sviluppo del paziente.

Ogni bambino con un ricovero in PICU è stato abbinato con un punteggio di propensione utilizzando le caratteristiche di pre-ammissione a 5 pazienti pediatrici generici ricoverati.

সোনো স্ট্যাটি ফ্যাটি অ্যাবিনামেন্ট সেপারাটি ট্রা আমি PICU চে রিচিদেভানো l'IMV ei ricoverati generici, e tra i pazienti PICU senza IMV ( Ventilazione Meccanica Invasiva) ei ricoverati generici তে

Degli oltre 2 milioni di ricoveri identificati, gli autori sono stati in grado di abbinare i punteggi di propensione per 1351 bambini che necessitano di IMV con 6755 ricoverati Generali e 7780 pazienti PICU con 38.900i.

Hanno trovato che l'incidenza complessiva di nuovi disturbi menti era più alta nel gruppo IMV (7,2 নির্ণয় প্রতি 100 বছর-পাজিয়েন্ট কনট্রো 5,0 ডায়াগনোসি প্রতি 100 অ্যানি-পাজিয়েন্ট নেল গ্রুপ ডি ডিজেঞ্জা জেনারেল অ্যাবিনাটো)।

L'incidenza del gruppo PICU di nuovi disturbi Mentali era anche leggermente aumentata (5,7 প্রতি 100 anni-paziente contro 5,3 diagnosi per 100 anni-paziente nel gruppo di degenza generale abinato)।

Il disturbo mentale con la più alta incidenza era il ritardo dello sviluppo.

Il gruppo IMV (Ventilazione Meccanica Invasiva) tendeva anche ad essere più giovane alla diagnosi rispetto al gruppo corrispondente

1,67 নেল গ্রুপ আইএমভি এবং 1,11 নেল গ্রুপ পিআইসিইউ, সুগারেন্ডো আন আউমেন্টো ডি রিস্কি এর জন্য XNUMX নেল গ্রুপের সাইকোফার্মাসি ডপো প্রতি বিপদের অনুপাত।

ইন questa coorte di bambini iscritti a Medicaid e ricoverati con un problema respiratorio primario, gli autori sono Stati in grado di dimostrare un tasso più elevato di ক্রমাগত ডায়াগনসি di disturbi Mentili, nonché un aumento dell'uso di farmaci psicotropo bambini bambini. un'unità di degenza generale-এ IMV rispetto a un gruppo corrispondente ricoverato-এর প্রয়োজন।

Le ragioni di questa differenza sono state description in altri articoli; potrebbero essere mediate da più fattori tra cui l'ipossia, l'infiammazione Generalizzata e l'uso di analgesici/sedativi, anche se questo rimane poco chiaro.4

Questo studio fornisce informazioni sull'associazione tra la malattia critica (in particolare l'insuffficienza respiratoria acuta e l'uso di IMV), lo sviluppo di disturbi mentali post-PICU e l'uso di farmaci psicotropi.

Le limitazioni notate dagli autori includono l'impossibilità di dimostrare la causalità in modo retrospettivo, i bias di selezione legati all'uso del database e la possibile sottodiagnosi dei ritardi di sviluppoiist preesi.

L'uso del database Medicaid da parte degli autori è nuovo nel suo approccio per trovare queste associazioni e si spera che porti ad altri studi simili su altri elementi della cura critica.

গ্রন্থপঞ্জি রেফারেন্স

ডেভিডো ডিএস, রিচার্ডসন এলপি, জাটজিক ডিএফ, ক্যাটন ডব্লিউজে। মরবিলিটা সাইকিয়াট্রিকা নেই সোপ্রাভিসুটি আল্লা ম্যালাটিয়া ক্রিটিকা পেডিয়াট্রিকা: উনা রিভিশন সম্পূর্ণ ডেলা লেটারটুরা। Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 এপ্রিল;164(4):377-385।

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20368492/

Ong C, Lee JH, Leow MKS, Puthucheary ZA. রিসুল্টটি ফানজিওনাল ই মেনোমাজিওনি ফিসিচে নেই সোপ্রাভিসুটি অ্যাল কিউর ক্রিটিচ পেডিয়াট্রিচ: উনা স্কোপিং রিভিউ। পেডিয়াট্রি ক্রিট কেয়ার মেড। 2016 মে;17(5):e247-e259।

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27030932/

জেনেস্লো এএস, লু ওয়াই, মাইলস সিএইচ, এট আল। আউমেন্টি একটি লুঙ্গো টার্মিন নেলে ডায়াগনোসি ডি ডিস্টারবো মেন্টাল ডপো লা ভেন্টিলাজিওন মেকানিকা ইনভাসিভা প্রতি গ্র্যাভি ম্যালাটি রেসপিরেটরি ইনফ্যান্টলি: ইউনো স্টুডিও ডি কোর্তে অসার্ভাজিওনাল অ্যাবিনাটো একটি প্রোপেনশনে। পেডিয়াট্রি ক্রিট কেয়ার মেড। 2021 ডিসেম্বর 1;22(12):1013-1025।

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34261946/

Kachmar AG, Irving SY, Connolly CA, Curley MA. ইউনা রিভিশন সিস্টেম ডিই ফ্যাটোরি ডি রিসচিও অ্যাসোসিয়েটি আল ডিটেরিওরামেন্টো কগনিটিভো ডপো লা ম্যালাটিয়া ক্রিটিকা পেডিয়াট্রিকা। পেডিয়াটার ক্রিট কেয়ার মেড। 2018 মার্চ;19(3):e164-e171।

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29329164/