ভেন্টিলাজিওন মেকানিকা বা কৃত্রিম: i differenti tipi e le indicazioni nell'utilizzo

da ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও il ম্যাগ 30, 2022

Con “ventilazione meccanica” (anche chiamata ventilazione artificale o ventilazione Assistant) si intende il supporto alla respirazione riservato alle persone parzialmente o totalmente incapaci di respirare in modo spontaneo; la ventilazione meccanica integra o sostituisce del tutto l'attività dei muscoli inspiratori fornendo l'energia necessaria ad assicurare un adeguato Volume di gas ai polmoni (ossigenoterapia)

La ventilazione meccanica è, in molti casi, un trattamento salvavita ed è molto usato soprattutto nei reparti di terapia intensiva con i pazienti più critici, tuttavia non è del tutto esente da rischi e complicanze.

La ventilazione meccanica è indicata in caso di varie patologie, tra cui:

ঝামেলা শ্বাসকষ্ট (ARDS);
শ্বাসকষ্টের সহযোগী অ্যাড অ্যারেস্টো রেসপিরেটরিও;
এজমা severa e acuta;
অ্যাসিডোসি রেসপিরেটরিয়া অ্যাকুটা বা ক্রোনিকা;
ipotensione severa;
ipossiemia মডারেটা/কবর;
ম্যালাটি নিউরোলজিচে আসে লা ডিস্ট্রোফিয়া মাসকোলারে।

এসিস্টনো কারণে টিপোলজি প্রিন্সিপাল ডি ভেন্টিলাজিওন মেকানিকা:

ventilazione meccanica a pressione negativa: è la tipologia più antica, è স্থায়ী e viene generalmente realizzata mediante un sistema a ventilazione negativa, grazie a una camera d'aria che circonda il torace, come il cosiddetto polmone' resarit'e viene, esarit একটি pressione নেগেটিভা per permettere l'aspirazione dell'aria nelle vie aeree e nei polmoni;
ventilazione meccanica a pressione positiva: è la tipologia più moderna e più usata attualmente; è temporanea e si fonda sull'impiego di sistemi a pressione positiva come un ventilatore oppure la ritmica compressione manuale di un serbatorio di aria arricchita in ossigeno come il pallone di AMBU o un cosiddetto pallone va e vieni, collegati alle vie aeree del paziente.

Vista l'anatomia delle vie aeree, che condividono il primo tratto con l'apparato digerente, e le circostanze nelle quali la ventilazione assistita viene impiegata (il paziente presenta solitamente una diminuzione della vigilanza solitamente una diminuzione della vigilanzario della vigilanzario de cosino de la vigilanza) assicurare l'agevole passaggio dell'aria nelle vie aeree ed evitare l'insufflazione di gas nello stomaco e il conseguente riflesso del বমন, che ha come temibile complicanza l'inalazione di materiale solido o liquido nelle vie aeree e una sindrome da distress respiratorio ab ingestis.

Tale tipo di ventilazione viene definita invasiva.

Di norma, l'isolamento delle vie aeree e il collegamento diretto alla sorgente di pressione positiva avviene mediante l'inserimento di una cannula nella laringe attraverso il naso o la bocca, oppure attraverso una tracheotomia.

ইন altri casi è possibile ricorrere a semplici manovre sulle vie aeree oppure alla maschera laringea che è un sostituto del tubo endotracheale.

বারেল, ভেন্টিলাটোরি পোলমোনারি, সেডি ডা ইভাকুয়াজিওন: আমি প্রডোটি স্পেন্সার নেল ডপপিও ইমারজেন্সি এক্সপোতে দাঁড়িয়েছি

Se il paziente non necessita di protezione delle vie aeree e non vi sono ostacoli al passaggio dell'aria è সম্ভাব্য la ventilazion artificale non invasiva

La ventilazione artificale è spesso un intervento salva-vita, ma non è privo di complicanze anche gravi come lo pneumotorace, la lesione delle vie aeree o degli alveoli, e la polmonite infettiva.

Essendo il caposaldo della terapia intensiva, la ventilazione artificale nel paziente critico e totalmente dipendente dal supporto ventilatorio pone notevoli problemi etici sull'opportunità di ricorrervi in pazienti molto anziani, con dacocataliamente configuration malto anziani.

মেশিন একটি নেতিবাচক চাপ

Il polmone d'acciaio, conosciuto anche come cisterna di Drinker e Shaw, fu sviluppato nel 1929 e fu una delle prime macchine a pressione negativa per la ventilazione artificiale a lungo termine.

ফু পোই পারফেজিওনাতো ই ইউটিলিজাটো অ্যাম্পিয়ামেন্টে নেল ভেনটেসিমো সেকোলো পার লে এপিডেমি ডি পোলিওমিলাইট, চে অ্যাফিলিসেরো আইল পিয়নেটা নেগলি অ্যানি কোয়ারান্টা।

Si tratta effettivamente di una sorta di cisterna, nella quale il paziente è letteralmente rinchiuso fino al collo, laddove attraverso una guaina di gomma, la testa sporge e le vie aeree vengono messe in diretto de contastaria.

মিডিয়ান্টে আন ম্যান্টিস ভিয়েনে জেনারাটা উনা ডিপ্রেশনে অল'ইন্টারনো ডেলা সিস্টারনা, লা ক্যাসা টরাসিকা সি এসপান্দে ই সি ডিটারমিনা উনা ডিপ্রেশন অল'ইন্টারনো ডেলে ভি এরি ডেল পাজিয়েন্টে ই ল'রিয়া অ্যাম্বিয়েন্টে, পার ডিফারেনজা ডি প্রেসিওনে, এ নেট্রামোনেই ভিয়েন।

L'interruzione della funzione del mantice con il ritorno alla posizione di partenza permette lo svuotamento passivo del polmone.

Il polmone d'acciaio, quindi, non fa altro che riprodurre la meccanica respiratoria, che si osserva in condizioni normali e che una miopatia o una neuropatia rendono impossibile per l'insufficiente funzione dei muscoli debbilla gabbicato.

Uno dei grossi problemi e rappresentato dal fatto che anche l'addome si trova nella cisterna e che di conseguenza anch'esso si espande durante l'azione del mantice e crea un sequestro di sangue riducendo il ritorno venososooresement di sangue Riducendo il ritorno venosososoremente particimo pericolosa nei pazienti in ipovolemia in cui si può verificare un significativo calo della pressione arteriosa.

Al giorno d'oggi, i sistemi a pressione negativa sono ancora in uso, per lo più su pazienti con insufficienza della muscolatura della gabbia toracica, come nella poliomielite.

La macchina in uso è nota come corazza respiratoria, nel caso questa sia composta da una corazza metallica, mentre prende il nome di Polmone a Poncho nel caso sia costituito da materiali più leggeri e la tenuta stagna è garantiacca dasterita da stagnita.

entrambi i casi viene coinvolta solo la zona toracica, con interessamento delle braccia e delle gambe, lasciando la possibilità di movimento al paziente.

মেশিন একটি pressione পজিটিভা

আমি আধুনিক ভেন্টিলেটরি একটি প্রেসিওন পজিটিভা ডেরিভানো দাই ডিস্পোসিটিভি ইউটিলিজ্জাটি নেল্লা সেকেন্ডা গেরা মন্ডিয়াল পার অ্যাসিস্টেরে লা ভেন্টিলাজিওন ইন কোটা ডি পাইলোটি ডি এরেই মিলিটারি।

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ইল ভেন্টিলেটোর লাওরা ইনস্ফল্যান্ডো মিসেল ডি গ্যাস (নরমাল এরিয়া ই ওসিগেইনো) একটি প্রেসোনিয়াম পজিটিভ নেল ভি ভি আরি ডেল প্যাসিঞ্জে।

L'espirazione è permessa dal ritorno della pressione del ventilatore al livello della pressione atmosferica e dal ritorno elastico dei polmoni e della gabbia toracica.

Se il supporto alla respirazione deve durare a lungo, si ricorrere generalmente alla tracheotomia ed all'inserimento di un tubo in trachea attraverso il collo.

ভেন্টিলাজিওন কৃত্রিম, ইন্ডিকেজিওনি সব'ইউটিলিজো

La ventilazione artificale è indicata negli interventi chirurgici che prevedano la curarizzazione del paziente con conseguente paralisi muscolare e nel momento in cui la respirazione spontanea del paziente non è in grado di mantenere le funzioni vitali.

Le patologie che vengono tratate con la ventilazione artificale sono:

danno polmonare acuto (inclusa la ARDS, e il ট্রমা)
শ্বাসরোধী শ্বাসকষ্ট, সংকোচন এবং শ্বাসকষ্ট
রিয়াকুটিজাজিওনি ডি ম্যালাটি পোলমোনারি ক্রনিচে (বিপিসিও)
অ্যাসিডোসি রেসপিরেটরিয়া অ্যাকুটা কন প্রেসিওন পারজিয়ালে ডি অ্যানিড্রাইড কার্বোনিকা (pCO2) > 50 mmHg e pH <7,25,
প্যারালিসি ডেল ডায়াফ্রামা ডা সিন্ড্রোম ডি গুইলেন-বারে, মিয়াস্টেনিয়া গ্র্যাভিস, ক্রাইসি অ্যাকিউট ডি ডিস্ট্রোফিয়া মাসকোলার ও স্ক্লেরোসি ল্যাটেরাল অ্যামিওট্রফিকা, লেসিওনে ডেল মিডোলো মেরুদন্ড, অপুর ইফেটো ডি অ্যানেস্টেটিসি ও ফার্মাসি মিওরিলাসান্তি
aumento del lavoro dei muscoli respiratori, evidenziato da eccessiva tachipnea, rientramenti sovraclaveari e intercostali e ampi movimenti della parete addominale
ipossia con pressione parziale arteriosa di ossigeno (PaO2) < 55 mmHg nonostante supplementazione di ossigeno (elevata FiO2 nell'aria insufflata)
আইপোটেনশন ই শক, কম নেলো স্কোমপেনসো কার্ডিয়াকো কনজেস্টিজিও ইন করসো ডি সেপসি।

ভেন্টিলাজিন সিস্টেম

La ventilazione può essere distinta in due tipologie principali:

ক) ভেন্টিলাজিন ম্যানুয়াল:

প্যালোন অটোস্প্যান্ডিবাইল (এএমবিইউ)
pallone va e vieni (o dispositivo a T)

খ) ভেন্টিলাজিওন কন ভেন্টিলেটর মেকানিকো। আমি ভেন্টিলেটরি মেকানিকি ভেঙ্গোনো ক্লাসিফিকেশন এর মধ্যে:

ভেন্টিলেটরি ট্রাসপোর্টবিলি, চে সোনো পিকোলি, রুডিমেন্টাল ই এলিমেন্টাটি নিউম্যাটিকামেন্ট অপুর মিডিয়ান্ট কোরেন্ট ইলেট্রিকা ডাল্লা রেটে অপুর দা ব্যাটারি।
ভেন্টিলেটরি ডা টেরাপিয়া ইনটেনসিভা। Questi ventilatori sono di maggiori dimensioni e richiedono solietamente l'alimentazione diretta dalla rete elettrica (malgrado tutti abbiano una batteria per permettere il trasporto del paziente all'interno dell'ospedale oppure blackoute's outlet)। Questi dispositivi sono anche più complessi e permettono il controllo di più parametri della ventilazione. Inoltre, negli ultimi modelli sono presenti Grafici in tempo reale per valutare visivamente l'efetto dei ventilatore sui flussi e le pressioni delle vie Aeree.
ভেন্টিলেটরি প্রতি টেরাপিয়া ইনটেনসিভা নবজাতক। Sono progettati per la ventilazione dei neonati pretermine e presentano una risoluzione maggiore del controllo dei parametri della ventilazione.
ভেন্টিলেটরি a pressione positiva. Questi strumenti sono concepiti per la ventilazione non invasiva, anche a domicilio come per il trattamente delle apnee ostruttive.

আল্লা ভেন্টিলাজিওন মেকানিকা কলেজে রিচি এবং জটিলতা

La ventilazione meccanica è un trattamento sicuro, tuttavia presenta alcuni rischi, tra cui:

danno agli alveoli polmonari;
শোথ polmonare;
perdita di surfactante;
perdita di sangue alveolare;
কোলাসো অ্যালভিওলার;
atrofia del muscolo diaframma;
ব্যারোট্রাউমা পোলমোনারে (ফ্রিকোয়েন্ট): কন নিউমোটোরেস, নিউমোমিডিয়াস্টিনো, নিউমোপেরিটনিও ই/ও এনফিসেমা সাবকুটেনিও;
শ্বাসযন্ত্র
rischio maggiore di polmoniti.