gestione delle emergenze da arresto cardiaco

L'arresto cardiaco è una delle 15 emergenze più comuni a cui i professionisti del pronto soccorso rispondono, rappresentando circa il 2% di tutte le chiamate al pronto soccorso

L'arresto cardiaco è la perdita improvvisa delle funzioni cardiache, della respirazione e della coscienza

Questa condizione deriva in genere da un problema al sistema elettrico del cuore, che ne interrompe l'azione di pompaggio e blocca l'afflusso di sangue al corpo.

Se non viene trattato immediatamente, l'arresto cardiaco può causare la morte.

DAE DI কোয়ালিটা'? ইমার্জেন্সি এক্সপোতে ঘুরে আসুন

La sopravvivenza è possibile con un'assistenza medica immediata e adeguata.

La rianimazione cardiopolmonare (RCP), l'uso di un ডিফিব্রিলিটোর o anche solo le compressioni sul petto possono aumentare le probabilità di sopravvivenza fino all'arrivo dei soccorritori.

Negli Stati Uniti si verificano circa 535.000 casi di arresto cardiaco all'anno.

Circa il 61% degli arresti cardiaci avviene al di fuori di un ambiente ospedaliero, mentre il 39% avviene all'interno di un ospedale.

L'arresto cardiaco diventa più comune con l'età e colpisce più spesso i maschi che le femmine.

লা পার্সুয়ালে ডি পার্সোনে চে সোপ্রাভভিভোনো অল'আরেস্টো কার্ডিয়াকো ফুওরি ডাল'ওসপেডেল কন ইল ট্র্যাটামেন্টো দেই পরিষেবাজি মেডিসি ডি জরুরি অবস্থা è একক dell'8% প্রায়.

সংজ্ঞা ডি অ্যারেস্টো কার্ডিয়াকো: che cos'è l'arresto cardiaco?

L'arresto cardiaco è un'improvvisa perdita di flusso sanguigno dovuta all'incapacità del cuore di pompare efficiacemente.

CARDIOPROTEZIONE E RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE? ভিসিতা সুবিটো লো স্ট্যান্ড EMD112 এমপার্জেন্সি এক্সপোতে অ্যাপ্রোফোন্ডাইরে

I segni dell'arresto cardiaco Includono perdita di coscienza e respirazione anomala o assente.

Alcuni individui possono avvertire dolore al petto, mancanza di respiro o nausea prima dell'arresto cardiaco.

সে নন ভিয়েন ট্র্যাটাতো এন্ট্রো পোচি মিনিটি, জেনারে পোর্টা আল্লা মর্তে।

সেগনি ই সিনটোমি ডেল'আরেস্টো কার্ডিয়াকো

প্রায় 50% ডিগ্রী গ্রেফতার কার্ডিয়াসি নন è preceduto da alcun sintomo di allarme.

I sintomi che si manifestano sono aspecifici, come dolore toracico nuovo o in peggioramento, affaticamento, vuoti di memoria, vertigini, mancanza di respiro, debolezza e বমন.

Quando si verifica un arresto cardiaco, il segno più evidente è la mancanza di polso palpabile nella vittima.

Inoltre, a causa della perdita di sangue al cervello, la vittima perde rapidamente conoscenza e smette di respirare.

ইল সিনটোমো প্রিন্সিপাল প্রতি ডায়াগনস্টিক্যায়ার আন অ্যারেস্টো কার্ডিয়াকো – একটি ডিফারেনজা ডেল'আরেস্টো রেসপিরেটরিও, চে কনডিভাইড মোল্টি ডেগলি স্টেসি সিন্টোমি – è la mancanza di circolazione.

Un intervento tempestivo può spesso far regredire un arresto cardiaco, ma la morte è quasi certa senza un trattamento tempestivo.

আলকুনি ক্যাসিতে, l'arresto cardiaco è l'esito anticipato di una malattia grave per la quale si prevede la morte.

I segni ei sintomi dell'arresto cardiaco includono:

  • collaso improvviso
  • assenza di polso
  • অ্যাসেনজা ডি রেসপিরাজিওন
  • পার্সিটা ডি কোসেসিঞ্জা

I segni ei sintomi che si verificano prima dell'arresto cardiaco comprendono:

  • Malessere toracico
  • নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
  • দুর্বলতা
  • Battito cardiaco accelerato, fluttuante o martellante (palpitazioni)।

নোট: l'arresto cardiaco non è preceduto da alcun sintomo di allarme in circa il 50% delle persone.

কারণ dell'arresto কার্ডিয়াকো

L'arresto cardiaco può essere causato da Quasi tutte le patologie cardiache conosciute.

La maggior parte degli arresti cardiaci si verifica quando il sistema elettrico di un cuore malato non funziona correttamente.

Questo malfunzionamento causa un ritmo cardiaco anomalo, come la tachicardia ventricolare (battito cardiaco veloce), la bradicardia (battito cardiaco estremamente lento) o la fibrillazione ventricolare (battito cardiaco irregolare, flutmotto)।

টুটি কোয়েস্টি ব্যাটিটি অনিয়মিত সোনো পেরিকোলোসি প্রতি লা ভিটা।

La causa più comune di arresto cardiaco è la malattia coronarica.

লে কারণ মেনো কমনি ডি অ্যারেস্টো কার্ডিয়াকো সোনো

  • Perdita di sangue importante
  • মানকানজা ডি ওসিগেনো
  • পোটাসিও মোল্টো বাসো
  • অপর্যাপ্ত কার্ডিয়াকা
  • Esercizio fisico intenso
  • Alcuni disturbi ereditari, tra cui la sindrome del QT lungo.

Il ritmo cardiaco iniziale è spesso la fibrillazione ventricolare, un ritmo cardiaco anomalo in cui il cuore freme invece di pompare normalmente il sangue.

La diagnosi è confermata dall'assenza di polso.

আনচে সে আন অ্যারেস্টো কার্ডিয়াকো পুও এসসেরে ক্যাসাটো ডা আন অ্যাটাকো কার্ডিয়াকো ও ডা আন'ইনসফিসিয়েঞ্জা কার্ডিয়াকা, লে ডিউ কনডিজিওনি নন সোনো উগুয়ালী।

Altre কারণ di arresto cardiaco sono

  • Cicatrici del tessuto cardiaco: Un cuore cicatrizzato o ingrossato per qualsiasi causa, compreso un বিনষ্টকলা, è soggetto a sviluppare aritmie ventricolari potenzialmente letali. I primi sei mesi dopo un attacco cardiaco sono un periodo ad alto rischio di arresto cardiaco improvviso nei pazienti con cardiopatia aterosclerotica.
  • ইস্পেসিমেন্টো ডেল মাসকোলো কার্ডিয়াকো (কার্ডিওমিওপেটিয়া): লা কার্ডিওমিওপেটিয়া প্রোভোকা ল'ইনগ্রোসামেন্টো, লো স্পেসোরে ও লা রিগিডিটা ডেল মাসকোলো কার্ডিয়াকো। Questo danno può essere il risultato dell'ipertensione arteriosa, di una malattia delle valvole cardiache o di altre cause.
  • ফার্মাসি প্রতি আইল কিউরে: অ্যালকুনি ফার্মাসি প্রতি il cuore possono creare le condizioni per aritmie che causano arresti cardiaci improvvisi. অ্যালকুনি ফার্মাসি চে ট্র্যাটানো লে অ্যারিটমি পোসোনো প্রোডুরে অ্যারিটমি ভেন্ট্রিকোলারি আনচে একটি ডোসি নরমালি। Anche variazioni তাৎপর্যপূর্ণ dei livelli emetici di potassio e magnesio (ad esempio, a causa dell'uso di diuretici) possono causare aritmie e arresti cardiaci pericolosi per la vita.
  • অ্যানোম্যালি ইলেট্রিচে: লে অ্যানোম্যালি ইলেট্রিচে, ট্রা কুই লা সিন্ড্রোম ডি উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট ই লা সিন্ড্রোম ডেল কিউটি লুঙ্গো, পোসোনো ক্যাসেয়ার আন অ্যারেস্টো কার্ডিয়াকো ইম্প্রোভিসো নেই বাম্বিনি ই নেই জিওভানি।
  • অ্যানোম্যালি দেই ভাসি সাঙ্গুইগনি: সেবেন বিরল, পোসোনো ভেরিফিকার্সি অ্যানোম্যালি ডি ভ্যাসি সাঙ্গুইগনি নেল আর্টারিয়ে করোনারি এবং নেল'অর্টা। L'adrenalina rilasciata durante l'attività fisica intensa può scatenare un arresto cardiaco improvviso in presenza di queste anomalie.
  • Uso di droghe a scopo ricreativo: L'uso di droghe a scopo ricreativo può provocare un arresto cardiaco in persone altrimenti sane.

Mnemonico per le কারণ reversibili

“Hs e T” è il nome di un mnemonico utilizzato per ricordare le possibili cause curabili o reversibili dell'arresto cardiaco.

Hs

ইপোভোলেমিয়া - উনা মানকানজা ডি ভলিউম ডি সাঙ্গু।

Ipossia – mancanza di ossigeno

আয়নি ডি ইড্রোজেনো (অ্যাসিডোসি) - পিএইচ অ্যানোম্যালো নেল'অর্গানিজমো।

Iperkaliemia o ipokaliemia – Sia l'aumento che la diminuzione del potassio possono Essere pericolosi per la vita.

Ipotermia – una bassa temperatur corporea interna

ইপোগ্লিসেমিয়া বা ইপারগ্লিসেমিয়া - গ্লুকোসিও নেল সাঙ্গু বাসো ও এলিভেটো

T

কম্প্রেস বা টসিন – এসো এম্পিও আন'অভারডোজ ডি ফার্মাসি

ট্যাম্পোনামেন্টো কার্ডিয়াকো – অ্যাকুমিউলো ডি লিকুইডো ইনটোর্নো আল কুওরে

নিউমোটোরেস ডা টেনশন - আন পোলমোন কোলাসাটো

ট্রম্বোসি (ইনফার্টো ডেল মিওকার্ডিও) - অ্যাটাকো ডি কুওরে

ট্রম্বোইম্বোলিয়া (এমবোলিয়া পোলমোনার) - আন কোগুলো ডি সাঙ্গু নেল পোলমোন

আন অ্যাটাকো কার্ডিয়াকো è causato da un blocco che interrompe l'afflusso di sangue al cuore e rappresenta un problema di circolazione della vittima.

আন অ্যাটাকো কার্ডিয়াকোতে, ইল মাসকোলো কার্ডিয়াকো মুওরে একটি কারণ ডেলা পারডিটা ডি অ্যাফ্লুসো ডি সাঙ্গু।

L'infarto è una condizione grave e talvolta fatale.

L'arresto cardiaco, invece, si verifica quando il sistema elettrico del cuore si guasta, causando l'arresto del battito cardiaco.

L'azione di pompaggio del cuore viene interrotta o “arrestata”.

Quando chiamare il 112 in caso di arresto cardiaco

প্রশ্ন:

  • ইমপ্রোভিসা পারডিটা ডি রিএটিভিটা। La persona non risponde alla voce o al tatto. আনচে সে লা সি টোকা সুল্লে স্পাল্লে ও লে সি চিয়েডে আল্টা ভোসে সে স্ট্যা বেনে। La persona non si muove, non parla, non batte le palpebre e non reagisce in altro modo.
  • অ শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিক। La vittima non respira normalmente o boccheggia. অ্যানচে ডপো অ্যাভার ইনক্লিনাটো লা টেস্টা ই কন্ট্রোলেটো প্রতি অ্যালমেনো 5 সেকেন্ড, লা রেসপিরাজিওন অ è স্বাভাবিক।

Chiamate il 112/118 se voi o qualcuno con voi avverte uno di questi segni e sintomi:

  • Dolore o fastidio al petto
  • পালপিটাজিওনি কার্ডিয়াক
  • ব্যাটিটি কার্ডিয়াসি রেপিডি বা অনিয়মিত
  • আনসিমারে অনুপ্রেরণা দিতে হবে
  • respiro corto
  • Svenimento বা quasi svenimento
  • Svenimento বা quasi svenimento

ট্র্যাটারে ল'আরেস্টো কার্ডিয়াকো আসুন

  • Chiamare অবিলম্বে 112.

Se si sospetta che qualcuno stia subendo un arresto cardiaco, chiamare immediatamente il 112 prima di iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

Se qualcun altro può chiamare immediatamente il 112, iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

  • Eseguire লা RCP

কন্ট্রোলার রেপিডামেন্টে লা রেসপিরাজিওন ডেলা পার্সোনা।

Se la persona non respira normalmente, iniziare la RCP.

Spingete forte e velocemente sul petto della persona, al ritmo di 100-120 compressioni al minuto.

আপনি কার্ডিওপলমোনারে কার্ডিওপলমোনারে র্যানিম্যাজিন নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন

সে অ siete স্ট্যাটি অ্যাডস্ট্রেটিস, অবিরত লে কম্প্রেশন toraciche.

Lasciate che il torace si sollevi completamente tra le compressioni.

একটি ফার্লো ফিঞ্চে নন è ডিসপোনিবিল আন ডিফিব্রিলেটোর পোর্টেটাইল ও ফিঞ্চে নন অ্যারিভানো গ্লি অপারেটরি ডি এমার্জেনজা চালিয়ে যান।

  • ডিফিব্রিলেটর পোর্টেটাইল সে ই ডিসপোনিবিল ব্যবহার করুন

Il defibrillatore fornisce istruzioni ভোকালি পাসো ডপো পাসো।

কন্টিনিউয়ার লে কম্প্রেশনি টরাসিচে মেন্টরে আইল ডিফিব্রিলেটোর è ইন ক্যারিকা।

Quando è carico, il defibrillatore controlla il ritmo cardiaco della persona e raccomanda uno shock se necessario.

Somministrare uno shock se consigliato dal dispositivo e poi riprendere inmediatamente la RCP, iniziando con le compressioni toraciche, oppure praticare solo le compressioni toraciche, প্রতি প্রায় নির্দিষ্ট সময়ের জন্য।

  • Con il defibrillatore, controllare il ritmo cardiaco della persona

প্রয়োজনে, il defibrillatore somministra un'altra scarica.

Ripetere questo ciclo fino a quando la persona non ripende conoscenza o fino a quando gli operatori di emergenza non intervengono.

l'arresto cardiaco prevenire এসো

Le strategie di prevenzione dell'arresto cardiaco includono il non fumare, l'attività fisica e il mantenimento di un peso sano.

Tra le persone che sopravvivono all'arresto cardiaco, la gestione mirata della temperatura può migliorare gli esiti.

Un defibrillatore cardiaco impiantabile può essere posizionato per Ridurre la possibilità di morte per recidiva.

আসা আমি soccorritori ei paramedici trattano l'arresto cardiaco?

ইন ক্যাসো ডি এমার্জেনজা পার অ্যারেস্টো কার্ডিয়াকো, আন প্যারামেডিকো ও আন প্যারামেডিকো সারানো সম্ভাব্যতা এবং প্রাইমি অপারেটরি স্যানিটারি এ ভ্যালুটারে ই ট্র্যাটারে লা কনডিজিওন ডেল পাজিয়েন্টে।

I soccorritori hanno una serie di protocolli e process ben definiti per la maggior parte delle emergenze del 112 che incontrano, compreso l'arresto cardiaco.

in caso di sospetto arresto cardiaco, il primo passo è una valutazione rapida e sistematica del paziente.

প্রতি questa valutazione, la maggior parte dei soccorritori utilizza l'approccio ABCDE

এবিসিডিই è l'acronimo di এয়ারওয়ে, শ্বাস প্রশ্বাস, সঞ্চালন, অক্ষমতা, এবং এক্সপোজার।

L'approccio ABCDE è প্রযোজ্য in tutte le emergenze clinich per una valutazione e un trattamento immediati.

স্ট্র্যাডা কন ও সেনজা অ্যাট্রেজাচারে পুও এসসেরে ইউটিলিজ্জাটো।

Può anche essere utilizzato in forma più avanzata dove sono disponibili servizi medici di emergenza, compresi i pronto soccorso, gli ospedali o le unità di terapia intensiva.

ইউএসএ-এর প্রাথমিক চিকিৎসা চিকিৎসার জন্য লাইন গাইড

ন্যাশনাল মডেল ইএমএস ক্লিনিকাল গাইডলাইন ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ স্টেট ইএমটি অফিসিয়ালস (NASEMSO) কার্ডিয়াকোর জন্য ট্র্যাটামেন্টের জন্য লাইনের গাইডলাইন।

Queste linee guiida sono mantenute dalla NASEMSO.

Queste linee guiida sono mantenute dalla NASEMSO per facilitare la creazione di linee guiida clinich, protocolli e process operative dei systemi EMS statali e locali.

Queste linee guiida sono Basate sull'evidenza o sul consenso e sono state formattate per essere utilizzate dai professionisti del pronto soccorso.

Le linee guida includono la seguente valutazione del paziente:

  • Il paziente in arresto cardiaco richiede un rapido equilibrio tra trattamento e valutazione.
  • in caso di arresto cardiaco, la valutazione deve essere mirata e limitata all'ottenimento di informazioni sufficienti a rivelare che il paziente è privo di polso.
  • Una volta scoperta l'assenza di polso, il trattamento deve essere iniziato immediatamente e qualsiasi altra anamnesi deve essere ottenuta dagli astanti mentre il trattamento è in corso.

প্রোটোকল ইএমএস প্রতি le emergenze di arresto cardiaco

I protocolli per il trattamento preospedaliero dell'arresto cardiaco variano a seconda dell'operatore EMS e possono dipendere anche dai sintomi o dall'anamnesi del paziente.

Di seguito è riportato un protocollo esemplificativo per il trattamento preospedaliero dell'arresto cardiaco per i pazienti con una sospetta infezione da COVID-19।

  • কোভিড-19 সংক্রমণের জন্য সেঞ্জা সংশোধিত ব্যবস্থার জন্য, একটি ব্যক্তিত্বের জন্য সংশোধিত ইমপ্রুভভিসো, সেগুইরে আই কনসুয়েটি প্রোটোকলি প্রতি l'arresto cardiaco a livello statale.
  • কোভিড-১৯-এর সম্ভাব্য সংক্রমণের জন্য অ্যানামনেসি সাম্প্রতিক নোটা ডি ম্যালাটিয়া রেসপিরেটরিয়া ই ফেব্রুয়ারী, ট্র্যাটারে ইন বেস এআই প্রোটোকলি প্রতি ল'আরেস্টো কার্ডিয়াকো ডেলো স্ট্যাটো:
  • Se disponibile, positionare un telo trasparente (telo medico, tenda da doccia o telo a caduta) sul viso e sulla testa del paziente per ridurre l'esposizione alle secrezioni aerosolizzate.
  • La বায়ুচলাচল con BVM e il positionmento delle vie aeree avanzate possono avvenire sotto il telo.

La maggior parte di questi pazienti non dovrebbe avere un ritmo defibrillabile, ma se si usa un telo, assicurarsi che non accumuli ossigeno e che le piastre di defibrillazione non siano sotto il telo durante la defibrillazione.

Dopo la chiamata, smaltire il telo come se fosse contaminato.

Collegare un filtro HEPA virale tra la valvola a sacco e qualsiasi dispositivo di ventilazione (maschera BVM o vie aeree avanzate)।

Esiste una controversia Sul rischio di aerosol quando si confronta il positionmento di un tubo endotracheale con la ventilazione attraverso una via aerea alternativa.

Il positionmento di una via aerea alternativa sotto un telo trasparente può comportare il minor rischio di aerosol.

I direttori medici delle agenzie EMS devono definire le aspettative per la gestione avanzata delle vie aeree in questi pazienti.

Durante l'esecuzione della RCP, solo il personale necessario deve trovarsi accanto al paziente. Il personale deve allontanarsi quando non esegue interventi.

10 মিনিটের ডাল্লা rianimazione, contattare il comando medico per l'eventuale interruzione degli ordini di rianimazione তে ROSC এন্ট্রো না করার জন্য যাচাই করা হয়েছে।

আমি গ্রেপ্তার কার্ডিয়াকো অবিরত নন সারন্নো ট্রান্সপোর্টাতিতে প্যাজিয়েন্টি, ইনডিপেনডেন্টমেন্টে ডাল ডিস্পোসিটিভো ডি রিয়ানিমাজিওন মেকানিকা।

La rianimazione deve essere terminata sul posto o il ROSC deve essere sostenuto (polso palpabile continuo e pressione sistolica≥60 mmHg প্রতি >10 মিনিটে) PRIMA di trasferire il paziente nel paziento di'uneঅ্যাম্বুলেন্স.

প্রতি গ্রেপ্তারে সাক্ষ্যদান সমস্ত'ইন্টারনো ডেল কমপার্টিমেন্ট ডি অ্যাসিস্টেনজা আল প্যাজিয়েন্টে:

  • portare il veicolo in uno spazio sicuro per parcheggiare ed eseguire la rianimazione con tutti i DPI, a porta APERTA.
  • Se si è in prossimità della struttura ricevente, il comando medico può ordinare di proseguire il trasporto verso l'ospedale, a condizione che tutto il personale nel compartimento del paziente disponga di sufficienti DPI কমপ্লেক্সে 95.
  • L'interruzione del trasporto sul campo nel বিপরীতমুখী dell'ambulanza প্রতি ordine del comando medico è valida e deve essere presa in considerazione se non si verifica un ROSC dopo una rianimazione cardiopolmonare di >10 মিনিটে ritmo non defibrillabile in un paziente con sospetta infezione da covid-19৷ questo caso, come per altre interruzioni sul campo, contattare il medico legale della contea prima di muoversi per ricevere indicazioni sulla destinazione.

আরও জানতে:

ইমার্জেন্সি লাইভ ancora più…লাইভ: scarica la nuova app gratuita del tuo giornale per iOS e Android

সিন্ড্রোম ডেল কিউটি লুঙ্গো: কারণ, নির্ণয়, ভ্যালোরি, কিউরা, ফার্মাসি

চে cos'è un Cardiovertitore? প্যানোরামিকা সুল ডিফিব্রিলেটোর ইমপিয়েন্টাবাইল

Che cos'è la cardiomiopatia di takotsubo (o sindrome del cuore spezzato)?

L'ECG del paziente: come leggere un elettrocardiogramma in modo semplice

La regola del 1/2 RR nella valutazione del QT

Perché i bambini dovrebbero imparare la RCP: la rianimazione cardiopolmonare in età scolare

Manovre di rianimazione: il massaggio cardiaco sui bambini

অ্যারেস্টো কার্ডিয়াকো: লে কোস চে জেনেটরি এবং ইনসেগান্টি ডোভ্রেব্বেরো স্পের

অটিস্টি সোকররিটোরি নেগলি ইউএসএ: কোয়ালি রিকুইসিটি সোনো রিচিয়েস্টি ই কোয়ান্টো গুয়াডাগ্না আন অটিস্টা ডি অ্যাম্বুলানজা?

সোফোকামেন্টো: কোসা ফেরি নেই 5-6 মিনিট চে অ্যাবিয়ামো এ ডিসপোজিজিয়ন

10 বছরের রিয়েলিজাবিলি প্রতি সালভেট ভিটে: আই ডিফিব্রিলেটর ই ইল বিএলএস সেকেন্ডো আইআরসি

বিএলএস (বেসিক লাইফ সাপোর্ট): চে কোস'è?

প্রিন্সিপি ডি রিয়ানিমাজিওন পেডিয়াট্রিকা: কোয়ালি মানোভ্রে রিনিমেটোরিতে সোফোক্যামেন্টো হে গ্রেপ্তারের কার্ডিয়াক?

Le manovre di disostruzione respiratoria – অ্যান্টি সোফোকামেন্টো নেল ল্যাটান্টে

Qual è la differenza tra la RCP per adulti e quella per neonati?

Defibrillatore: cos'è, come funziona, prezzo, voltaggio, manuale ed esterno

La corretta manutenzione del defibrillatore per garantirne la massima efficienza

সেগনি ই সিন্টোমি ডেল'আরেস্টো কার্ডিয়াকো: কাম ক্যাপিয়ার সে কোয়ালকুনো হা বিসোগনো ডেলা রিয়ানিমাজিওন কার্ডিওপলমোনারে আরসিপি

আরসিপি এবং নিওনাটোলজি: লা রিয়ানিমাজিওন কার্ডিওপলমোনার নেল নিওনাটো

Rianimazione Cardiopolmonare, IRC উপস্থাপনা la settima edizione di VIVA!

I 5 passi fondamentali della RCP: come eseguire la rianimazione su adulti, bambini e neonati

ফন্টে ডেল'আর্টিকোলো:

UnitekEMT

পোট্রেব পাইরেটি আঁচে