Què és la intoxicació per plom?
La intoxicació per plom és l'acumulació de plom al cos que es desenvolupa generalment al llarg de mesos o anys
El plom és un metall natural sense cap benefici per al cos.
L'exposició tòxica pot afectar el cervell i altres òrgans vitals, provocant canvis neurològics i de comportament, malalties gastrointestinals, insuficiència renal i retards en el desenvolupament.
A nivells molt alts, pot ser mortal.
Una intoxicació es pot diagnosticar amb sang i proves d'imatge.
Si les concentracions de metalls són altes, el tractament pot implicar l'ús de fàrmacs quelants que s'uneixen al plom perquè pugui ser eliminat de l'organisme.
Símptomes d'intoxicació per plom
Tot i que la intoxicació pot causar lesions a gairebé tots els òrgans del cos, el cervell i el tracte gastrointestinal solen ser on apareixen els primers signes de malaltia.
Els símptomes de la intoxicació sovint són subtils i difícils de detectar.
En algunes persones, pot ser que no hi hagi símptomes.
Els més vistos inclouen:
- Irritabilitat
- Fatiga
- Mals de cap
- Pèrdua de concentració
- Dèficits de memòria a curt termini
- Marejos i pèrdua de coordinació
- Sabor inusual a la boca
- Una línia blava al llarg de la geniva (coneguda com la línia de Burton)
- Sensacions de formigueig o entumiment (neuropatia)
- Mal de panxa
- disminució de la gana
- Nàusees i vòmits
- Diarrea o restrenyiment
- Fals discurs
A diferència dels adults, els nens poden presentar canvis de comportament extrems (incloent-hi hiperactivitat, apatia i agressivitat) i sovint quedaran endarrerits en el desenvolupament d'altres nens de la mateixa edat.
De vegades es pot produir una discapacitat intel·lectual permanent.
Les complicacions de la intoxicació per plom poden incloure danys renals, hipertensió, pèrdua auditiva, cataractes, infertilitat masculina, avortament involuntari i part prematur.
Si els nivells de plom augmenten per sobre de 100 μg/dL, es pot produir una inflamació cerebral (encefalopatia), que pot provocar convulsions, coma i fins i tot la mort.
Causes
Els nens corren un risc especialment elevat, degut en part a la seva petita massa corporal i al nivell relatiu d'exposició.
També tendeixen a absorbir el plom més fàcilment als teixits del cervell i presenten comportaments de mà a boca que afavoreixen l'exposició.
Altres causes típiques d'exposició al plom inclouen:
- Aigua, principalment a causa de canonades de plom més antigues i l'ús de soldadura de plom
- Sòl que ha estat contaminat amb pintura amb plom o gasolina
- Exposició ocupacional a mines, plantes de fosa o instal·lacions de fabricació on hi hagi plom
- Ceràmica d'importació i ceràmica utilitzada per a vaixella
- Cristall amb plom utilitzat per a líquids decantats o emmagatzematge d'aliments
- Medicaments ayurvèdics i populars, alguns dels quals contenen plom per a beneficis "curatius" i d'altres que estan contaminats durant la fabricació
- Joguines, cosmètics, dolços i productes per a la llar importats fabricats en països sense restriccions de plom
També es pot produir una intoxicació durant l'embaràs, causada quan les pèrdues òssies transitòries condueixen al sistema i exposa el nadó a nivells elevats de toxicitat.
Diagnòstic
La toxicitat del plom es pot diagnosticar mitjançant una varietat de proves de laboratori i d'imatge.
La prova principal, anomenada nivell de plom en sang (BLL), ens pot indicar quant de plom hi ha a la sang.
En una situació ideal, no hi hauria d'haver plom, però fins i tot els nivells baixos es poden considerar acceptables.
La concentració de plom en sang es mesura en termes de micrograms (μg) per decilitre (dL) de sang.
L'interval acceptable actual és:
- Menys de 5 μg/dL per a adults
- No s'ha identificat cap nivell acceptable per als nens
Tot i que el BLL pot donar una imatge clara del vostre estat actual, no ens pot dir l'efecte acumulat que ha tingut el plom en el vostre cos.
Per a això, el metge pot demanar fluorescència de raigs X (XRF) no invasiva, essencialment una forma de raigs X d'alta energia que pot avaluar la quantitat de plom que hi ha als ossos i revelar àrees de calcificació indicatives d'una exposició a llarg termini. .
Altres proves poden incloure l'examen de pel·lícules de sang per buscar canvis en els glòbuls vermells i la protoporfirina d'eritròcits (EP) que ens poden donar una pista sobre quant de temps ha estat l'exposició.
tractament
Aquesta forma principal de tractament per a una intoxicació s'anomena teràpia quelant.
Implica l'ús d'agents quelants que s'uneixen activament al metall i formen un compost no tòxic que es pot excretar fàcilment a l'orina.
La teràpia quelant està indicada en persones amb intoxicació greu o signes d'encefalopatia.
Es pot considerar per a qualsevol persona que tingui un BLL superior a 45 μg/dL.
La teràpia de quelació té menys valor en casos crònics per sota d'aquest valor.
La teràpia es pot administrar per via oral o intravenosa.
Els agents més prescrits inclouen:
- Bal en oli (dimercaprol)
- Calci disòdic
- Chemet (àcid dimercaptosuccinic)
- D-penicil·lamina
- EDTA (àcid etilendiaminotetraacètic)
Els efectes secundaris poden incloure mal de cap, febre, calfreds, nàusees, vòmits, diarrea, dificultat per respirar, batecs cardíacs irregulars i opressió al pit.
En rares ocasions, s'ha conegut que hi ha convulsions, insuficiència respiratòria, insuficiència renal o dany hepàtic.
Llegir també:
Intoxicació per bolets verinosos: què fer? Com es manifesta l'enverinament?