Què és la taquipnea transitòria del nounat o la síndrome del pulmó humit neonatal?
La taquipnea transitòria del nounat és una dificultat respiratòria transitòria causada per la reabsorció retardada del líquid pulmonar fetal. Els símptomes i signes inclouen taquipnea, retraccions, grunyits i augment de les aletes nasals.
El diagnòstic es sospita quan n'hi ha malestar respiratori poc després del naixement i es confirma per radiografia de tòrax.
El tractament és teràpia de suport i oxigen.
Importants canvis fisiològics acompanyen el procés de part, de vegades desenmascarant problemes que no es van veure durant la vida intrauterina.
Per aquest motiu, en el moment del part ha d'estar present un neonatòleg amb habilitats de reanimació.
L'edat gestacional i els paràmetres de creixement ajuden a identificar el risc de patologia neonatal.
PROFESSIONALS D'ATENCIÓ INFANTIL A LA XARXA: VISITEU L'ESTANDA MEDICHILD A L'EXPO D'URGÈNCIES
A qui afecta la taquipnea transitòria del nounat?
La taquipnea transitòria del nounat afecta els nadons prematurs, els nadons a terme nascuts per cesària electiva sense part i els nadons nascuts amb depressió respiratòria, que tenen una eliminació retardada del líquid pulmonar fetal.
Part de la causa és la immaduresa dels canals de sodi de les cèl·lules epitelials pulmonars; aquests canals són els responsables de la captació de sodi (i per tant d'aigua) dels alvèols. (Els mecanismes de reabsorció normal del líquid pulmonar fetal es discuteixen a Funció pulmonar neonatal).
Altres factors de risc inclouen la macrosòmia, la diabetis materna i/o l'asma, l'edat gestacional primerenca i el sexe masculí.
Taquipnea transitòria del nounat: símptomes
Es sospita de taquipnea transitòria del nounat quan el nadó desenvolupa dificultat respiratòria poc després del naixement.
Els símptomes de la taquipnea transitòria del nounat inclouen taquipnea, retraccions intracostals i subcostals, respiració sorollosa, dilatació de les fosses nasals i possible cianosi.
Síndrome de pulmó humit neonatal: diagnòstic
- Radiografia del tòrax
- CBC amb fórmula i hemocultius
La pneumònia, la síndrome de dificultat respiratòria i la sèpsia poden tenir manifestacions semblants, de manera que normalment es fan radiografia de tòrax, hemograma i hemocultius.
La radiografia de tòrax mostra pulmons normalment inflats o sobreexpandits amb reforç de la textura perilini, donant als marges cardíacs un aspecte hirsut, mentre que la perifèria pulmonar és clara. El líquid sovint és visible a les tisores pulmonars.
Si les troballes inicials són indeterminades o suggereixen una infecció, s'administren antibiòtics (per exemple ampicil·lina, gentamicina) a l'espera dels resultats del cultiu.
tractament
- Oxigen
La curació sol produir-se en 2-3 dies.
La teràpia de la taquipnea transitòria en el nounat és de suport i consisteix a administrar oxigen i controlar l'anàlisi de gasos arterials o la pulsioximetria.
Amb menys freqüència, els nadons amb taquipnea transitòria del nounat requereixen ventilació contínua amb pressió positiva i, de vegades, fins i tot ventilació mecànica.
Un nombre reduït de nadons amb taquipnea transitòria del nounat poden desenvolupar hipertensió pulmonar persistent o pneumotòrax.
Llegir també:
Taquipnea: significat i patologies associades a l'augment de la freqüència d'actes respiratoris