A paramedic gitawag sa usa ka nagkalainlain nga mga insidente nga mahimong may kalabutan single nga mga pasyente ngadto sa daghang mga pasyente, mga palibot sama sa residente sa pasyente sa mga agianan sa dalan ug mga lugar nga pangpundok sama sa mga bar, sinehan, restawran, ubp

Sama sa tanang paramedik, wala ka mahibal-an unsa ang imong mabatonan ug unsa ang imong itubag. Ikasubo, ang mga paramedic nga giatake nahimong labaw pa matag adlaw.

Ang among istorya karon nagsulti sa kasinatian sa usa ka paramedic nga adunay 35 ka tuig nga kasinatian sa ALS (Advanced Life Support), serbisyo nga ang mga kawani nga 26 nagdala sa mga mahimo’g mga ambulansya ug 3 nga mga awto nga motubag sa adlaw ug 16 nga mga ambulansya nga wala’y mga awto nga motubag sa gabii.

Ang matag ambulansya adunay kawani sa duha ka paramedik sa ALS ug siya nga mga sakyanan nga sakyanan adunay staff sa 1 ALS paramedic. Dugang pa, dunay duha ka mga supervisor sa ALS nga nagtrabaho matag gabii nga makahimo sa pagtubag apan sa kasagaran mahimo lamang kini kon ang anaa nga ambulansya nga numero moubos sa ubos nga mga unit nga 3.

Ang komunidad diin ang protagonista buhi ug mga buhat usa ka munisipyo nga naglangkob sa 7 nga mga lungsod ug 1 nga siyudad nga adunay hiniusang populasyon sa mga residente sa 609,000. Ang komunidad adunay pipila ka mga industriya apan kasagaran usa ka komunidad sa lawak nga higdaanan nga adunay daghang mga residente nga nagbiyahe ngadto sa mga dapit sa kasadpan.

PASIUNA - Uban sa tanan nga mga pagtawag, ikaw gihatagan og batakan nga pasyente nga kasayuran nga sa kasagaran dili tukma sa dili kaayo nga impormasyon sa eksena. Ang bugtong garantiya nga imong naangkon mao nga sa pagkatinuod nagsiguro nga ikaw naglakaw sa imong tawag nga buta sa unsa ang tinuod nga naghulat kanimo sa pikas bahin sa pultahan.

Base sa gihangyo nga tubag mahimo ka nga mosanong lamang sa imong partner, kauban ang mga kaalyado nga ahensya sama sa serbisyo sa sunog ug kapulisan o uban sa pagdugang sa mga taktikal nga opisyal sa pulisya uban ang usa ka hangyo sa paglihok sa talan-awon. Sa dihang gihangyo ka sa pag-entra, giawhag ka sa pagtubag sa pagtawag apan magpabilin hangtud nga ang polis magpahibalo nga ang talan-awon luwas ug luwas alang kanimo nga mosulod.

Bisan ang mga sakyanan gikan sa matag serbisyo sa alyado lahi kaayo, pipila lang ka tuig ang milabay ang tanan nga mga responder ingon og parehas, itom nga mga uniporme nga naa lamang sa abaga sa abaga nga nagtambag kon unsa ang responder. Tungod sa pipila ka mga insidente, ang mga paramedik karon nga nagsul-ob og taas nga visibility shirts (mahayag nga yellow) samtang ang policing nagpabilin sa mga itom nga blues.

Bisan ang mga uniporme karon managlahi tan-awon, makita gihapon sa usa ka krisis sa kalikopan, ang mga responders tanan gitagad ingon nga mga opisyal sa pulisya (usa ka unipormadong tawo nga may awtoridad) ug naghulat sa kultura sa mga pasyente / nagtan-aw, ang ilang mga pagpihig sa panimalay daling magamit.

Tuhoy sa kaluwasan, mga paramedik ug mga bombero makadawat halapad nga pagbansay alang sa ilang espesyalidad apan limitado nga pagbansay kalabot sa seguridad. Dugang pa, mahimo ka nga magtrabaho kauban ang usa ka partner nga adunay mas ubos pa kay sa 6 nga mga bulan nga kasinatian ug wala pa gayud makahimo sa ilang mga kahanas sa dalan pa. Sa pagkakaron, nag-operate kami sa usa ka palisiya nga nagtugot sa paggamit sa entablado (Ang pagpadayon dili pagsulod sa talan-awon bisan unsa ang nahitabo sa pasyente) kon atong gibati nga ang talan-awon maoy peligro, apan ang pagpahigayon naglambigit kanato sa hingpit nga pagtan-aw sa talan-awon ug pagbanabana ang nag-usab nga mga problema sa kaluwasan. Kon ang eksena anaa sa gawas, ang buluhaton mas sayon ​​kay sa tawag sa usa ka pinuy-anan.

Sulod sa among komunidad malipayon kami nga wala'y armadong panagbangi taliwala sa mga nasud, apan ang mga paramedik nag-atubang usab sa nagkalainlaing matang sa pagpanlupig nga maglakip sa mga pusil, mga kutsilyo, mga pag-atake, mga gamit sa eksplosibo, paghikog sa kapintasan ug pagkaladlad sa kemikal, kemikal nga pakiggubat, pagkahubog sa alkohol / mga droga, mga aksidente sa sakyanan sa sakyanan ug uban nga kinaiya sa bisan unsang piho nga talan-awon

Sa milabay nga duha ka tuig ang akong mga kauban ug ako nakahibalag pagkahubog pinaagi sa alkohol ug gidili droga, mga hinagiban sama sa mga pusil ug mga kutsilyo, hulga sa panghunahuna alang sa pag-atiman nga gihatag o wala gihatag. Usa ka ehemplo sa pag-atiman nga wala gihatag nga may kalabutan sa pipila ka mga pasyente nga nagtinguha sa mga narkotiko alang sa pagdumala sa sakit ug sa diha nga kini wala ipangalagad base sa usa ka paramedics medikal nga mga direktiba nga ang pasyente nahugno.

ANG KASO - Taliwala sa tanan nga mga tawag sa amon ambulansya nga pag-alagad Ang usa ka tipo giisip nga usa ka tabon gikan sa assignment o "stand-by" nga nagpasabot nga ang komunidad nga sunod kanimo dili na adunay pag-atiman sa emerhensiya tungod sa tawag nga gidaghanon ug ikaw gikinahanglan nga motambong sa maong dapit alang sa coverage. Dugang nga kasayuran, sulod sa among pag-alagad bisan kung ang akong kapikas ug ako gibansay sa sama nga lebel nga among gipalong ang mga buluhaton human sa matag tawag gikan sa tig-alagad sa drayber ug niining higayona, nagmaneho ako.

Ang akong insidente nahitabo sa 02: 00 sa usa ka Sabado sa gabii sa Hulyo sa dihang ang coverage mas ubos sa rehiyon apan ang populasyon temporaryo nga nagdugang sa mga entertainment areas sama sa mga bar / nightclubs gikan sa mga residente sa mas dako nga komunidad sa tupad kanato nga nagbiyahe ngadto sa atong komunidad ingon nga mga kalingawan nga mga dapit dili puliki.

Ang akong kapikas ug ako mitubag sa usa ka standby nga tawag sa dihang kami nahunong sa usa ka pula nga kahayag sa usa ka dakong interseksyon sa lungsod. Sa amihanan-kasadpan nga eskina mao ang usa ka bar, ang amihanan-sidlakan nga eskina usa ka McDonalds (fast food restaurant), ang habagatang silangan usa ka restawran / bar ug ang habagatang kasadpan mao ang usa ka gas station.

Samtang naglingkod sa intersection nga nagpaabut nga ang kahayag mausab ngadto sa berde, ang among radyo migawas gikan sa among sentro sa komunikasyon nga nagtawag sa among numero sa trak. Sila mihangyo nga kami motambong sa usa ka emergency nga tawag alang sa usa ka away sa pag-uswag sa usa ka bar sa parkinganan ug nga ang pulis ug kalayo usab sa pagtambong sa tawag. Ang dili maayo nga problema mao nga ang bar nahimutang sa amihanan-kasadpan nga kiliran sa tukma nga dapit diin kami ug kami nakasaksi sa usa ka parkinganan nga duol sa mga tawo sa 200 ug walay laing mga ahensya sa palibot.

Ingon nga standard practice, ang akong partner ug ako nagtambag nga kami anaa sa eksena apan nagpaabot sa kapulisan tungod sa gidaghanon sa mga tawo sa parkinganan. Dugang pa, sa dihang ang mga tawo nakakita kanamo, nagsugod sila sa paglayas sa nagkalainlain nga direksyon. Pipila ka mga gutlo sa ulahi, ang among radyo nag-uli pag-usab sa mga pag-update nga gisugdan Dunggab ang tawo nga 1, sunod nga pag-update kaniadto 2 gidunggab ug wala mahibal-i kon ang mga tig-atake anaa sa talan-awon ug dayon ang 2 nga gi-stabbed ug ang usa nga gihampak sa usa ka sakyanan.

Samtang nagkuha kami sa mga update, walay mga kaalyadong ahensya sa talan-awon ug ang mga tawo nagsugod sa pagdagan sa among sakyanan nga nagtambag sa mga kadaot. Samtang among gitambagan nga kami naghulat nga ang mga pulis moabot ug manalipod sa talan-awon, among gisagol ang mga reaksiyon gikan sa mga nagbantay nga naggikan sa "Ah, ok" ngadto sa "imong rasonista ug pagtugot kanila nga mamatay sa katuyoan".

Nagpabilin kami sa akong kauban sa among sakyanan ug gipabag-o ang among sentro sa komunikasyon. Gibana-bana nga mga 4 minutos human sa inisyal nga pagpadala, ang mga yunit sa kapulisan nagsugod sa pag-abot ug pagsiguro sa talan-awon. Sa pag-abot sa unang duha ka mga yunit sa pulis, nagpadayon kami sa eksena aron pagsugod sa pag-assess ug pag-atiman sa mga pasyente. Gitudloan kami sa unang pagdunggab nga pasyente nga gisugdan sa akong kapikas base sa kasinatian sa pasyente samtang gitan-aw nako ang nahibilin sa parkinganan alang sa uban nga mga pasyente ug gipamatud-an nga walay usa ang nasamdan sa bar.

Sa kinatibuk-an akong nakaplagan Ang mga pasyente sa 10 sa tanan, ang 4 giatake pinaagi sa pagpakig-away, ang 1 gihampak sa usa ka sakyanan sa ubos nga mga gikusgon ug 5 stabbings gikan sa usa ka gamay nga tusok nga buho ngadto sa dughan, ang mga samad nga tuskuron sa tiyan ug mga evisceration. Gawas pa sa mga pasyente sa 10, ang matag pasyente adunay 2-4 nga mga hysterical nga mga tawo sa palibot nila ug adunay duol pa sa 100 nga mga tawo nga nagsuroy sa parking lot nga lugar.

Busa, isip usa ka pag-update, ang mga pasyente nga 10 nga dul-an sa 30 ka mga higala nga naglibog kanila, ang 100 nga mga tawo nga naglihok ug naningkamot sa pagpanghilabot, 4 nga mga pulis ug duha ka mga paramedik. Sa pag-abot sa ikaduha ug ikatulo nga mga ambulansiya gisugo ko sila sa sunod nga labing taas nga mga pasyente.

Nianang puntoha, ang ang mga nagtan-aw nagsugod nga nahimong irate tungod kay ilang gibati nga ang sayup nga mga tawo giatiman una ug nga ang ilang mga higala / ang uban kinahanglan nga una sa tanan, bisan unsa pa ang kadaut. Sa paglabay sa panahon sa panawagan, ang mga serbisyo sa sunog miabut ug daghang mga pulis ang miabot nga naglakip sa mga regular nga patrol officer, mga opisyal sa K9 ug taktikal nga mga opisyales.

Ang kawani sa resource sa atong komunidad katumbas sa usa ka yunit sa pulis nga adunay usa ka opisyal sa pulis kinsa ang nag-una nga responsibilidad mao ang seguridad sa site, fire unit nga adunay mga bombero nga 4 (ang 2 makahimo sa pagtabang sa pag-atiman sa pasyente ingon nga usa nga magsiguro sa ilang sakyanan ug ang usa mao ang opisyal sa trak) ug makatabang sa pag-atiman sa pasyente sa usa ka Ang lebel sa EMR ug sa usa ka paramedic yunit nga adunay duha nga paramedics.

Ang mga paramedic nga giatake kasagaran. Ang akong kahingawa sa kaluwasan miabut sa dihang gisusi nako ang akong triage pagplano ug pagtino kon pila ka pasyente ang akong nabilin. Gisusi nako ang akong plano, gamit ang hood sa ambulansya isip akong lamesa ug mitalikod sa mga tawo samtang gibati nako nga luwas ang talan-awon tungod sa kadaghan sa mga responder sa eksena. Samtang nag-update ko sa among communication center dali kong gigunitan ug gibira sa akong buluhaton sa usa ka masuk-anon nga tawo nga giisa ang iyang kumo ug mihangyo nga atimanon dayon namo ang iyang higala ug hunongon una ang pag-atiman sa uban.

Mapasalamaton ako nga ang akong kamot nagpabilin sa akong portable mic radio ug nakahimo sa kusog nga paglihok sa akong kumagko ug pagpaaktibo sa emergency alarm sa radyo. Sa higayon nga ma-activate ang alarma, tanan ems radios diha sa talan-awon nga gipahinabo ang emergency alarm nga hinungdan sa tanan nga mga paramedics sa paghunong sa ilang mga kalihokan ug tan-awon aron makita kung kinsa ang nagpalihok sa alarma. Daw sama kini sa walay katapusan apan sa wala pa ako makasulti bisan unsa diha sa radyo, ang usa ka tawo gipangita sa usa ka taktikal nga pulis ug gipadakop.

Human sa pipila ka mga minuto aron sa paghawan sa akong mga hunahuna, nagpadayon kami sa among pag-atiman ug nagsiguro nga ang tanan nga mga pasyente giatiman sa husto ug propesyonal, dili igsapayan kon sila usa ka inosente nga tigpangita o tigpatay.

ANALISA - Dili ako andam alang sa unsay nahitabo ug nahimo kong kontento sa eksena samtang gibutang ko ang akong likod sa talan-awon ug gisentro ang buluhaton. Kusog ang nahitabo, lisud ang paghunahuna sa uban nga mga aksyon nga ako ra o ang uban. Ang bugtong pagdugang mao nga ang akong katuigan sa pagbansay ug kasinatian nagtugot kanako sa pag-activate sa akong emergency alarm nga walay ikaduha nga pagtag-an sa gikinahanglan nga ipaaktibo o ang kabalaka sa "unsay hunahunaon sa uban".

Ingon nga ang panghitabo mitamay, akong nahinumduman ang paggamit sa pipila ka mga pagpasabut nga pinulongan nga lagmit dili propesyonal ug sa karon nga katilingban sa pag-videotape sa tanan ug pagbutang niini sa social media dili magpakita sa maayo sa akong kaugalingon, sa akong kabubut-on o sa akong propesyon.

Sa talan-awon, ang tanan nagkapuliki sa paghimo sa mga buluhaton. Kon adunay kahigayonan nga molingkod ug maghunahuna bahin sa mga butang, nahibal-an nimo nga ang pagtrabaho sa usa ka pasyente / talan-awon uban sa imong ulo sa 99.9% sa panahon luwas ug madawat, apan nga ang 0.01% sa panahon mao ang usa nga makatapos sa imong karera.

Human nga ang insidente nahuman ug ang tanan nga mga pasyente gidumala ug gibalhin ang among senior management team nga nagdala sa among Critical Incident Stress (CIS) Team aron maseguro nga ang tanan nga nahilambigit ok ra. Walay espesipiko sa usa ka butang sa hitabo apan sa panghitabo sa kinatibuk-an. Samtang nagsulti ang grupo, nahimo nga tin-aw kaayo nga ang matag grupo sa mga responders nagtrabaho sa ilang kaugalingong bula ug wala mahibalo sa tibuok nga talan-awon nga naglibot kanila.

Kami misalig sa matag usa aron masiguro ang among kaluwasan apan wala namo tagda ang dako nga kalainan sa mga numero tali sa mga responders ug bystanders. May kalabotan sa gitakda nga sukaranan sa dalawaton nga risgo, nagtuo ako nga kaming tanan. Ang tanan sa pag-atiman sa prehospital nasayod sa mga risgo ug kita nagtrabaho pag-ayo sa pagsiguro nga kita luwas.

Apan ang pagpamugos sa kaubanan ug ang gitan-aw nga mga paglaum adunay dili maayo nga paagi sa pagpugong sa diha nga ikaw adunay mga mitubag sa usa ka nagkalainlain nga mga kasinatian. Ang akong kasinatian makahatag kanako og mas lapad nga kalainan sa pag-atiman ug pagtan-aw sa usa ka talan-awon kon itandi sa usa ka tawo nga nagpadayon lamang sulod sa mubo nga panahon.

Ang usa sa mga hinungdan nga gihuptan nato mao ang dili tukma sa atong kasayuran nga tubag. Sa sulod sa akong komunidad, usa ka organisasyon ang nagkontrolar sa sentro sa komunikasyon, samtang ang ikaduha nga organisasyon nagkontrol sa bahin nga tubag. Sulod sa mga katuigan nga kami gigamit sa kamatuoran nga ang among sentro sa komunikasyon wala gayud maghatag kanamo sa tukmang kasayuran ug adunay kalisud sa pagdumala sa mga kalainan sa gawas sa kahon samtang ang insidente nahitabo.

Nasabtan ko nga kini limitado sa unsang impormasyon nga gihatag nila ug balaod / SOG nagpugong kanila sa paghunahuna gawas sa kahon. Sa paghisgot niini nga tawag, gibati nila nga kami adunay tulo lamang ka mga pasyente ug adunay kalisud sa pagsulbad sa karon nga napulo ka pasyente nga talan-awon agig dugang sa pagdumala sa ubang mga tawag sulod sa rehiyon.
Kung maghunahuna sa nangagi nga mga insidente, kapin usa na ka tuig ang milabay, parehas nga parkinganan, sama nga isyu, susama nga panahon sa adlaw. Ang bugtong kalainan mao ang panag-away nga miresulta sa usa ka Shooting sa duha ka mga indibidwal ug ang kasayuran miabut ingon nga usa ka pagpamusil kay sa usa ka away lamang.

Samtang akong girepaso kini nga insidente ug ang uban nga ang akong mga kauban mitubag usab, usa ka butang nga nahimong tataw kaayo mao ang kusog nga kusog nga pagbati nga kaming tanan. Adunay usa ka insidente ug ang imong mga sensya mosaka ug ang paagi sa pagdumala mo sa tanan nga tawag human sa mga pagbag-o. Sa paglabay sa panahon ug walay mga insidente nga mahitabo sulod sa imong propesyon, ang imong mga pagbati mokunhod ug mahulog ka balik ngadto sa zone sa pagkapakyas pagdumala sa eksena ug pag-atiman sa pasyente.

Ang among pagkalangan sa pagsugod sa pagpailub usa ka hinungdan sa tawag? Akong gibati nga kini ingon nga kini nagdugang sa kabalaka sa mga nagbarog ug mga pasyente ug daghan ang miabut sa usa ka gihunahuna nga paghukom. Bisan tuod ako nakasiguro nga ang kadali nga nadugang sa kabalaka, dili ako sigurado kung unsaon pagpugong sa paglangan ingon nga ang kaluwasan sa tag-iya nag-una sa tanan.

Ang among pagbansay ba nag-andam kanamo, oo ug dili? Piho sa among dapit, maayo ang among pagbansay sa usa ka pasyente nga dinaghang panawagan apan dili maayo nga pagbansay sa daghang pasyente / bystander, dinamikong tawag. Sa nangagi, kami nangayo Mga insidente sa Pagsumiter sa Post (PIR) sa eksena nga naglakip sa daghang mga pasyente ug sa nangagi, ang among management team mitubag sa "Wala'y kinahanglan. Walay sama nga mahitabo kana pag-usab ". Ingon nga ang mga tigulang nga mga retirado ug ang mga batan-ong manedyer ang mopuli sa ilang dapit, ako naglaum nga ang tanan mag-usab sa niining dinamikong mga tawag nga kita maayo kaayo sa naandan apan gikinahanglan nga magpraktis sa dili kasagaran ug sa dili pa kini resulta sa pagtambong sa usa ka kauban.