Avvelenamentu di l'idrocarburi: sintomi, diagnosi è trattamentu
L'avvelenamentu di l'idrocarburi pò esse risultatu da ingestione o inalazione. L'ingestimentu, chì hè più cumuni trà i zitelli sottu à 5 anni, pò causà pneumonia d'aspirazione
Avvelenamentu di l'idrocarburi: una panoramica
L'inalazione, a via più frequente di esposizione trà l'adulescenti, pò causà fibrillazioni ventriculari, generalmente senza sintomi premonitori.
U diagnosticu di pneumonia hè fatta da valutazione clinica, radiografia di pettu è saturimetria.
U svuotamentu gastru hè contraindicatu per u risicu di aspirazione.
U trattamentu hè di sustegnu.
L'ingestione d'idrocarburi, in forma di distillati di petroleum (per esempiu, benzina, paraffina, oliu minerale, oliu di lampada, diluenti, etc.), provoca effetti sistemichi minimi, ma pò causà pneumonia da aspirazione severa.
U putenziale tossicu dipende principalmente da a viscosità, misurata in Saybolt sicondi universale.
Idrocarburi liquidu di viscosità bassu (SSU < 60), cum'è benzina è oliu minerale, sparghje rapidamente nantu à una grande superficia è sò più prubabile di pruvucà pneumonitis inhalation cà l'idrocarburi cù Saybolt universale secondi> 60, cum'è catrame.
S'ellu hè ingeritu in quantità maiò, l'idrocarburi di pisu molekulari bassu pò esse assorbiti sistemicamente è causanu effetti tossichi in u sistema nervu cintrali o u fegatu, chì hè più prubabile cù l'idrocarburi alogenati (per esempiu, tetrachloride di carbonu, trichloroethylene).
L'inalazione recreativa di idrocarburi alogenati (per esempiu, colla, vernici, solventi, spray di pulizia, benzina, clorofluorocarburi usati cum'è refrigeranti o propellenti in aerosols, vede Solventi volatili), cunnisciuti cum'è huffing, inalazione di panni imbevuti, o bagging, inalazione di sacchetti di plastica, hè cumuni. trà l'adulescenti.
Causanu euforia è cambiamenti in u statu mentale è sensibilizanu u core à catecholamines endogene.
Arritmias ventriculari fatali ponu accade; questi sò generalmente senza segni premonitori o altri signali d'alerta è, soprattuttu, quandu i pazienti sò sottumessi à stress (spaventati o cacciati).
L'ingesta cronica di toluene pò causà toxicità à longu andà di u sistema nervu cintrali, carattarizatu da a distruzzione periventricular, occipitale è talamica.
Sintomatologia di l'avvelenamentu di l'idrocarburi
In casu di inalazione dopu ingestione ancu di una piccula quantità di idrocarburi liquidi, i pazienti inizialmente presentanu tosse, sensazione di suffocazione è vomiting |.
I zitelli sviluppanu cianosi, mantene a so respirazione è anu una tossa persistente.
L'adulescenti è l'adulti signalanu pirdori di stomacu.
A pneumonia inalazione provoca ipossia è angoscia respiratoria.
I segni è i sintomi di a pneumonia si sviluppanu parechje ore prima chì l'infiltrati sò visibili in X-ray.
L'assorbimentu sistemicu prolungatu, in particulare di l'idrocarburi alogenati, provoca letargia, coma è convulsioni.
A pneumonia non fatale generalmente si risolve in una settimana; di solitu in u casu di ingestione di oliu minerale o lampade, 5-6 settimane sò necessarii per a risoluzione.
L'arritmii sò generalmente prima di l'iniziu è hè improbabile di ricuperà dopu l'iniziu, salvu chì i pazienti sò eccessivamente agitati.
Diagnosi di l'avvelenamentu di l'idrocarburi
A radiografia di u pettu è a prova di saturazione realizata circa 6 h dopu l'ingestimentu.
Sì i pazienti sò troppu cunfusi per furnisce una storia, l'esposizione à l'idrocarburi deve esse suspettata se u respiru o a ropa hà un odore caratteristicu o se un cuntainer si trova vicinu.
I residui di pittura nantu à e mani o intornu à a bocca ponu suggerisce un sniffing di pittura recente.
U diagnosticu di a pneumonia inalazione hè basatu annantu à i sintomi, a radiografia di u pettu è e teste di saturazione, chì sò realizati circa 6 h dopu l'ingestimentu o prima in casu di sintomi severi.
Se si sospetta fallimentu respiratoriu, l'analisi di l'emogas hè realizatu.
A toxicità di u sistema nervu cintrali hè diagnosticata da esame neurologicu è MRI.
Trattamentu di l'avvelenamentu di l'idrocarburi
- Terapia di sustegnu
- Svuotamentu gastricu contraindicatu
Rimozione di tutti i vestiti contaminati è lavatu a pelle cù sapone. (ATTENZIONE: u svuotamentu gastru hè contraindicatu perchè aumenta u risicu di inalazione).
U carbone ùn hè micca cunsigliatu.
I Pacienti chì ùn anu micca sviluppatu pneumonia inalazione o altri sintomi sò liberati dopu à 4-6 ore.
I pazienti sintomatici sò hospitalizzati è trattati cù terapia di supportu; L'antibiotici è i corticosteroidi ùn sò micca indicati.
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