'D' per i morti, "C" per a cardioversion! - Desfibrilazioni è fibrillazioni in i pediatri pediatrici
A difibrilazioni hè cunsiderata una prutezzione salvatica. Ma, avete mai cunsideratu chì a desfibrilazioni hè una pràtica per i morti?
Sembra illogicu, però, hè cusì! Defibrillazione: tù defibrillate un omu chì hè praticatu mortu. Ùn ci hè nimu, ùn ci hè micca pulse ... a vita hè volendu. Cusì, cum'è Pedi-Ed-Trics rapporti, u situ web fundatu da u infermieru expertu Scott DeBoer, in e so Perle Peds: "A difibrilazioni accumenza cù "D" è questu per u pòpulu mortu ... micca u nostru situ preferitu. " (ligami à a fine di l'articulu).
'C' vene prima di 'D': pratica di desfibrilazione
In particulare, u prublema chì Dr DeBoer evidenzia hè chì a nostra ammalatu puderia bisognu di una altra pratica davanti à u defibrillazione.
Dr DeBoer informa chì hè abbastanza utile quandu u vostru paziente hè in fibrillazione ventriculare (V-fib). È quandu pensemu à quella macchina particulare è l'utilizazione di l'electricità, duvemu ricurdà chì 'C', cum'è in a cardioversione, vene prima 'D' in alfabetu. Allora, chì fate se u vostru paziente ùn hè micca in V-fib, ma hè in taquicardia supraventriculare (SVT) cù una taxa chì hè chjaramente troppu rapida?
Se sò cuscenti è capaci di dì: "Perciò, ùn mette micca questi paddle in u mo pettu", probabilmente ùn anu micca bisognu chì i paddle si mettenu nantu à u pettu. In stu casu, forse esse assai adattatu per cunsiderà l'altru 'D' in u nostru lessicu ... droga, (adenosine, diltiazem, etc.). È ancu se u vostru paziente hè inestabile, ma ancu tuttu cunuscente, i drogu per a sedazione deve esse cunsideratu seriu prima di cardioversione. Riparà l'elettricità attraversu u pettu ùn hè micca veramente una sperienza piacevule!
'C' vene prima di 'D': cardioversione
U puntu hè: se una persona sembra cascà davanti à voi, ma hè sempre viva cun un pulse è una pressione, cardioversion synchronized hè indicatu.
Cardioversion principia cù una "C" è hè per i malati chì sò "C" rashing. Se u vostru paci ùn hè micca mortu, ma solu "half-dead", l'energia per a cardioversion hè a mità di a dosa di difussi (2j / kg) è chì significa 1j / kg.
Desfibrilazioni VS Drugs? Sicondu u Dr DeBoer, in certi casi di cardioversione nantu à i zitelli, in una basa regulare aduprendi dosi quant'è 0.25-0.5j / kg. Tuttavia, in l'ER, a mità di a dosa di morta hè assai più faciule da ricurdà.
In un zitellu assai chjucu, hè nettamente pussibile chì ùn sia micca capace di marcà in a dosa "esattamente curretta" per i dui defibrillazione o cardioversione. Spessu vi cascà trà i numeri in u dialu. Se e scelte di dial sò 15j è 20j, ma avete bisognu di 18j, vai grande (20j) o vultate in casa! Assicuratevi di passà invece piuttostu chè sottu.
Hè cumu un reverse 'Prezzu hè Right' jocu duve vogliu avvicinà più vicinu, senza ellu sottu, a furmazione quantità.
A pratica di cardioversion hè per u paciistu chì anu sempre un ritmu perfusionu è quandu vulete chì l'electricità per esse entrì in u puntu di u ciuciu di u cardiaviu per esse scandalizà u core in V-fib.
Hè cruciali di ricurdari di cumbattà u "Sync ' U buttone di cliccà prima à ogni attu di cardioversionà per assicurà chì a cardioversion, nò a desfibrilazioni, hè fatta. A vostra pacienza hà un pulse, ritmu è un complexu QRS; hè solu veramente fast.
A SVT sfutturata pò disturbà i completi QRS è causanu un arrestu sanu. Questu avissi veramente malviziu (è hè assai more documentale).