Ultrazvuk point-of-care (US) je osvědčeným diagnostickým zobrazovacím nástrojem v pohotovostním oddělení (ED). Moderní americká zařízení jsou nyní kompaktnější, cenově dostupnější a přenosnější, což vedlo ke zvýšenému používání v úsporných prostředích.

Ultrazvuk na místě péče (US) byla zavedena jako ideální zobrazovací modalita, pokud ji používají vyškolení pohotovostní lékaři v klinickém prostředí.

To může rychle a přesně diagnostikovat mnoho život ohrožující podmínky včetně hemoperitoneum, perikardiální výpotek, srdeční tamponáda, pneumotorax, a aneuryzma abdominální aorty.

Pravděpodobně se v roce XNUMX stala počáteční zobrazovací modalitou volby kriticky nemocní pacienti díky své přenositelnosti, snadnosti použití, rychlosti a poskytování dynamických informací v reálném čase, aniž by byli pacienti vystaveni ionizujícímu záření. Tyto atributy dělají z USA atraktivní nástroj v prehospitálním prostředí.

Použití ultrazvuku před nemocnicí: výsledek studie

Studie podporující použití USA v EU prehospitální nastavení jsou omezené. Hlavním výsledkem této pilotní studie bylo zjistit, zda zdravotníci mohl provádět srdeční ultrazvuk v terénu a získávat obrázky, které byly vhodné pro interpretaci. Sekundárním výsledkem bylo, zda zdravotníci mohli správně identifikovat srdeční aktivitu nebo její nedostatek u pacientů se srdeční zástavou.

Metody: návrh a nastavení studie

Provedli jsme prospektivní vzdělávací studii s využitím zkušebního vzorku profesionálních zdravotníků bez ultrazvukové zkušenosti.

Způsobilí zdravotníci se zúčastnili tříhodinové relace v USA v místě point-of-care. Zdravotníci poté během tísňových volání použili USA a uložili skeny pro případné srdeční potíže včetně: bolesti na hrudi, dušnosti, ztráty vědomí, traumatu nebo zástavy srdce.

Výsledky studie a závěry

Celkem čtyři jedineční hasiči ze dvou různých hasičských stanic zaregistrovali celkem 19 unikátních pacientů, z nichž 17 bylo považováno za přiměřené pro klinické rozhodování (89%, 95% CI 67% - 99%). Záchranáři přesně zaznamenali 17 případů srdeční aktivity (100%, 95% CI 84% - 100%) a 2 případy srdeční klid (100%, 95% CI 22% - 100%).

Naše pilotní studie naznačuje, že s minimálním tréninkem mohou zdravotníci použít USA k získání srdečních obrazů, které jsou vhodné pro interpretaci a diagnostiku srdečního klidového stavu. K určení, zda lze přednemocniční ultrazvuk použít k vedení péče o pacienty se srdečními potížemi, je zapotřebí dalších rozsáhlých klinických studií.