Kompatibilita a interakce mezi alkoholem a drogami: užitečné informace pro záchranáře

Zneužívání nebo konzumace alkoholu je faktor, se kterým se záchranáři neustále potýkají a musí jej při své záchranářské práci zohledňovat

Je proto důležité pochopit, jak příjem alkoholu ovlivňuje podávání léků.

Alkohol a drogy používané v kardiologii

Ethanol je schopen interagovat s mnoha léky na srdce, zejména s léky proti angíně, hypertenzi, antiarytmii a kardiotoniku.

Téměř ve všech případech povede kombinace alkoholu a drog z těchto skupin k nežádoucím účinkům, ať už se jedná o změnu účinnosti léků, projevy nežádoucích reakcí nebo toxické účinky.

Při užívání následujících léků je třeba se vyvarovat alkoholu:

– nitropreparativa (nitroglycerin, isosorbid atd.);

– blokátory kalciových kanálů (anaprilin, verapamil, diltiazem, lerkanidipin);

– centrálně působící antihypertenzivum klonidin;

– beta-blokátory (atenolol, bisoprolol);

– inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin (lisinopril, enalapril, quinapril);

– antagonisté receptoru angiotenzinu II (losartan);

– diuretika (hypothiazid a další);

– srdeční glykosidy (digoxin, digitoxin);

– antiarytmika (amiodaron).

Ethanol a léky ovlivňující srážlivost krve

Ethanol v kombinaci s nepřímými perorálními antikoagulancii (sinkumar, warfarin) může snížit a zvýšit jejich účinek.

Reakce na příjem alkoholu je individuální a závisí na dávce, charakteru konzumace alkoholu a stavu jater.

Je možné vyrovnat jeho působení (ve formě trombózy) a jeho posílení (ve formě silného krvácení při úrazech, operacích).

V kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou bylo zjištěno na dávce závislé zvýšení jejího protidestičkového účinku etanolem.

Alkohol a hypoglykemická činidla

Alkohol má nepříznivý vliv na léčbu cukrovky.

Ethanol při požití nejprve způsobí zvýšení hladiny glukózy a poté její pokles.

Kolísání koncentrace glukózy v krvi nepříznivě ovlivňuje stav pacienta a také obrací obraz při kontrolním měření.

Při požívání alkoholu během léčby antidiabetiky, zejména deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid, gliklazid, glimepirid), se zvyšuje riziko hypoglykémie.

Antidiabetika na bázi sulfonylmočoviny zase zpomalují metabolismus alkoholu.

Alkoholické látky mohou hypoglykemický účinek inzulinu zesílit i zeslabit.

Pacienti užívající metformin mají zvýšené riziko laktátové acidózy při chronické konzumaci alkoholu.

Alkohol a drogy ovlivňující centrální nervový systém

Na centrální nervovou soustavu působí tlumivě opioidní analgetika (fentanyl, promediol, tramadol, buprenorfin a kodein, který je součástí léků proti bolesti a proti kašli), antipsychotika (chlorpromazin aj.), trankvilizéry (zejména benzodiazepiny), hypnotika (barbituráty). Systém.

Alkohol zvyšuje sedaci, může způsobit poruchy paměti, koordinace, ztrátu vědomí, depresi dechového centra.

Výraznější sedativní vlastnosti vykazují antialergické léky první generace (difenhydramin, tavegil, suprastin, ketotifen, diazolin, pipolfen) s alkoholem.

Mohou se objevit bolesti hlavy, ospalost, letargie, ztráta vědomí.

Související příspěvky

Fiat Type 2: evoluce záchrany na bojišti

Na úsvitu mobilní péče: zrod motorizované ambulance

Nejnovější inovace v oboru sanitky

Nouzové situace a inovace: AI v automobilové záchraně

Příjem alkoholu a antidepresiv-inhibitorů monoaminooxidázy (nialamid, iproniazid) může vést k „tyraminovému syndromu“, který se projevuje zvýšenou srdeční frekvencí, vazokonstrikcí, zvýšeným krevním tlakem s rizikem hypertenzní krize.

Ethanol může zpomalit biotransformaci v játrech tricyklických antidepresiv (amitriptylin, maprotilin, klomipramin, imipramin).

Výsledkem může být hypersedace, arytmie, křeče, halucinace a další život ohrožující stavy až kóma.

Vezměte prosím na vědomí! Ethanol je svým působením na centrální nervový systém tlumivým prostředkem, je tedy farmakodynamicky inkompatibilní s jakýmkoli antidepresivem.

Alkohol také interaguje s jinými centrálně působícími drogami.

Při současném působení antiemetika metoklopramidu a etanolu se zvyšuje sedace.

Bromokriptin používaný k zastavení laktace je hůře snášen v kombinaci s etanolem, což se může projevit ospalostí, poklesem krevního tlaku, letargií, tachykardií a dalšími nežádoucími reakcemi.

Myorelaxans baklofen zesiluje inhibiční účinek etanolu.

Současný příjem způsobuje celkovou slabost, ospalost, závratě, snížení krevního tlaku.

Kofein usnadňuje pronikání etanolu do mozku hematoencefalickou bariérou a v důsledku toho dochází k hlubší intoxikaci.

Společný příjem alkoholu v těle může vést k hypertenzní krizi.

Společné účinky alkoholu a drog na játra

Alkohol sám o sobě je hepatotoxický a jeho užívání s léky, které mohou interferovat s jaterními funkcemi, je dvojnásobná rána.

Paracetamol, který je součástí mnoha léků proti bolesti a léků na akutní respirační virové infekce v terapeutické dávce, může v kombinaci s alkoholem způsobit vážné poškození jater.

Metronidazol s ethanolem může také způsobit hepatotoxicitu.

Antihistaminika druhé generace potencují destruktivní účinek alkoholu na játra.

Alkohol s furazolidonem, doxycyklin, cefalosporiny (cefamandol, cefoperazon), hypoglykemické deriváty sulfonylmočoviny glibenklamid, gliklazid, glimepirid), isoniazid, perorální antikoncepce – těžké kombinace na játra.

Nebezpečná farmakologická interakce statinů s etanolem kvůli riziku hepatotoxicity, rozvoje cirhózy a selhání jater.

Dlouhodobé nepřetržité užívání alkoholu, zejména ve vysokých dávkách, má škodlivý vliv na stav jater, případně vede k cirhóze.

Hepatocyty jsou zničeny a játra již nezvládají neutralizaci léků, takže v těchto stavech musí lékař při předepisování mnoha léků upravit dávky.

Alkohol a další kombinace

Kombinované použití etanolu s NSAID, jako je piroxikam, meloxikam, ibuprofen, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, nimesulid, stejně jako s kyselinou acetylsalicylovou významně zvyšuje riziko ulcerogenity a krvácení z horní části gastrointestinálního traktu.

Alkohol může anulovat účinnost perorální antikoncepce a následně zpomalit metabolismus ethylalkoholu.