The Resuscitation Journal publikoval v září článek Open Access, který shrnuje důkazy z randomizovaných kontrolovaných studií mechanických kompresí hrudníku používaných během resuscitace po srdeční zástavě.

Bylo zahrnuto pět randomizovaných studií zahrnujících více než 10,000 XNUMX účastníků. Nalezeny metaanalýzy žádné důkazy o výhodách při použití mechanických kompresorů hrudníku. Přesto je pravděpodobné, že mechanická komprese hrudníku bude i nadále hrát roli při resuscitaci. Mechanická zařízení však mohou poskytovat kompresi hrudníku tam, kde je manuální CPR obtížné nebo nemožné, například během ambulance transportu a v takových situacích bude pravděpodobně nejlepší možností léčby

Srdeční zástava: nízká míra přežití

Srdeční zástava mimo nemocnici je hlavní příčinou úmrtí a nemocnosti. Míra přežití je nízká; ve Velké Británii přežije propuštění z nemocnice pouze asi 7% pacientů, u kterých je pokus o resuscitaci. Klíčovým faktorem, který zlepšuje přežití, je kvalitní kardiopulmonální resuscitace (CPR).

Kvalita KPR poskytovaná při mimonemocniční zástavě srdce je často suboptimální. Únava a potřeba plnit více úkolů při příjezdu k zástavě srdce pravděpodobně omezují kvalitu KPR, kterou mohou zdravotníci poskytnout.

Mechanická zařízení pro stlačení hrudníku

Mechanická zařízení pro stlačení hrudníku poskytují kompresi standardní hloubky a frekvence po delší dobu bez jakéhokoli poklesu kvality a odstraňují potřebu zdravotnických záchranářů poskytovat ruční stlačení hrudníku, což jim umožňuje soustředit se na další aspekty péče o pacienta.

Bylo navrženo několik různých typů mechanických zařízení pro stlačení hrudníku, ale hlavními technologiemi jsou pístová zařízení a pásy pro rozložení zátěže. Pístová zařízení, jako je LUCAS-2 (Jolife AB, Švédsko), používají píst namontovaný na rámu, který zapadá do hrudníku pacienta.

Píst je poháněn nahoru a dolů pomocí zdroje energie, jako je stlačený vzduch nebo elektromotor, přičemž stlačuje hrudník podobným způsobem jako při ručním stlačování hrudníku. Zařízení s pásmem pro rozdělování zátěže, jako je AutoPulse (celní Medical Corporation, Chelmsford, MA), pracují jiným způsobem.

Skládají se z širokého pásu, který zapadá kolem hrudníku, jehož obvod je střídavě zkracován a prodlužován a poskytuje rytmické stlačení hrudníku.

Nedávno byly hlášeny tři velké randomizované kontrolované studie, které srovnávaly mechanické s manuální kompresí hrudníku a hodnotily jejich účinky na klinicky důležité výsledky, ale dosud nebyly zahrnuty do systematických přehledů.

Ruční nebo mechanické? Výsledky studie

Cílem tohoto příspěvku je případně kombinovat výsledky randomizovaných studií s cílem odhadnout účinky mechanických kompresí hrudníku používaných k zajištění komprese hrudníku u dospělých pacientů po důležitých výsledcích (zejména přežití a přežití s ​​dobrým neurologickým výsledkem). srdeční zástavy v nemocnici.