Najít článek o EMS.gov

 

Místní agentury EMS v Severní Dakotě spolupracují na podpoře úsilí o zlepšení kvality na místní, regionální a státní úrovni 

Poprvé státní úředníci EMS ze Severní Dakoty pozvali některé místní agentury, aby se účastnili pilotní program zlepšování kvality, nevěděli, jakou reakci očekávat.

Obávali se, že některé agentury nebudou chtít otevřeně diskutovat o problémech nebo obavách. Po několika setkáních si však uvědomili, že to nebude problém.

"Vidíme, že služby se opravdu otevřou," řekl Jeffrey Sather, MD, státní lékařský ředitel společnosti North Dakota. "Říkají:" Zde jsou otázky a zde jsou naše zkušenosti a jak se můžeme zlepšit. "

Úředníci EMS v Severní Dakotě nejprve sdružili zástupce šesti agentur v severozápadním regionu státu před více než rokem; od té doby se setkali několikrát, aby zhodnotili data, diskutovali o případech a identifikovali způsoby, jak zlepšit péči. Spolupráce mezi agenturami a ochota sdílet chyby, získané zkušenosti a způsoby, jak zlepšit, byla obzvláště užitečná pro malé služby.

"Byl to skvělý zážitek," řekla Diane Witteman, provozní ředitelka společnosti Mohall Ambulance, kombinovaný placený a dobrovolný BLS služba jižně od kanadských hranic. „Jsme malá venkovská komunita; náš objem běhů je asi 190 běhů ročně. Mohli jsme se podívat a vidět, co dělají ostatní, a dává nám to lepší pocit, jestli je to něco, co můžeme udělat.“

Skupina pro zlepšování kvality se shromažďuje čtvrtletně, přičemž vedoucí představitelé šesti agentur, jejich lékařský ředitel a státní úředníci se účastní jednání. Stát podpořil úsilí pomocí dat, které agentury předkládají informačnímu systému Severní Dakoty EMS, aby analyzovaly konkrétní tematické oblasti, jako jsou srdeční zástavy, volání s prodlouženými časy a další.

"Když máte takové malé agentury, nemůžete si dovolit, aby se každá sanitka naučila své vlastní lekce. Musíte spoléhat na nějaký systém, "řekl Lindsey Narloch, výzkumný analytik v divizi EMS v Severní Dakotě.

Na každé schůzce poskytuje společnost Narloch zprávy, které identifikují případy, kdy skupina přezkoumá na základě stanovených kritérií. Například skupina se dívá na volání s časy scén většími než 40 minut, stejně jako všechny zástavy srdce. Zobrazuje také zprávy, které se zaměřují na celkovou výkonnost dokumentace nebo na to, zda agentury získaly EKG typu 12 a zda byly tyto EKG přeneseny do nemocnice.

Témata byla vybírána během počáteční schůzky v rámci společného úsilí rozhodnout se, co měřit a vyhodnocovat. Skupina si vybrala XENUMX-olověné EKG a mechanické CPR jako dvě oblasti, které je třeba prozkoumat, protože nedávné granty vedly k získání nových zařízení a zástupci agentury chtěli vidět, jak se používají v terénu. Na druhém zasedání se podívali na údaje.
"Skupina byla trochu skeptická," řekl Dr. Sather. "Naše údaje nebyly přesné 100. Hodně jsme se naučili o tom, jak byly naše údaje předány. "

Vidět použité údaje pomohly ukázat, kde to bylo užitečné, a kde to potřebovalo zlepšení. Zatímco konečným cílem úsilí o zlepšení kvality je zlepšení péče o pacienty, prvním krokem bylo zlepšení shromažďování údajů, aby bylo možné přesně vyhodnotit poskytovanou péči.

"V naší dokumentaci jsme nebyli vždy dostatečně detailní," řekl Witteman. Po projednání s vůdci z jiných agentur Witteman dokázala přinést domů způsob, jak zlepšit dokumentaci o péči o pacienty.

Cíle programu, řekl Sather, obsahují povzbuzovat agentury, aby prováděly peer review a zlepšení kvality ve svých agenturách. Ale zároveň vzájemnou spolupráci byl jedním z nejpopulárnějších aspektů tohoto úsilí a více agentur nyní požaduje, aby se připojil. Sather uvedla, že doufají, že přinesou další agentury a nakonec se rozšíří do dalších oblastí státu.

Jak program postupuje kupředu, nejdůležitější věc, uvedla účastnice, je to, že agentury různých typů a velikostí začínají vidět důležitost zlepšování kvality a zkoumání výkonnosti a údajů, aby poskytovaly lepší péči. V budoucnu budou moci agentury v celé zemi využívat výkonnostní opatření vyvinutá procesem EMS Compass k měření výkonnosti - protože opatření EMS Compass jsou navržena pomocí standardu NEMSIS v3, agentury budou mít jistotu, že měří stejnou věc jako jejich sousedů, čímž se společné úsilí jako v Severním Dakotě ještě jednodušší.

"Některé agentury začínají používat vlastní zprávy. Někteří z nich dokonce ani nevěděli, jak předložit zprávu, "řekla Sather. "Ale začínáme vidět, že samotné služby skutečně používají tato data."