Léčba na mobilních jednotkách mrtvice dává pacientům lepší výsledky: studie v New England Journal of Medicine
Když jsou pacienti s akutními příznaky cévní mozkové příhody léčeni na mobilní cévní mozkové příhodě (MSU) a dostávají léky proti srážení rychleji, mají po 90 dnech menší postižení, uvedla nedávná studie v New England Journal of Medicine spoluautorem Indiana University School výzkumný pracovník medicíny, Jason Mackey, MD
Studie zjistila, že u pacientů léčených na MSU (mobilní iktová jednotka) je větší pravděpodobnost, že dostanou protisrážlivý aktivátor tkáňového plazminogenu (t-PA) ve srovnání s ambulancí záchranné lékařské služby (EMS)
MSU léčili t-PA 97.1% pacientů ve srovnání se 79.5% pacientů ve skupině EMS.
MSU také podávali t-PA rychleji po nástupu cévní mozkové příhody v průměru o 72 minut ve srovnání se 108 minutami ve skupině EMS.
"Mrtvice je stav velmi citlivý na čas, takže čím rychleji dokážeme léčit lidi, tím vyšší je pravděpodobnost, že se jim bude dobře dařit," řekl Mackey.
"Rychlejší zacházení s lidmi dává sraženině méně času na organizaci a usnadňuje rozchod."
Mackey je docent neurologie na IU School of Medicine a ředitel IU Health Mobile Stroke Unit
Sloužil jako hlavní vyšetřovatel pro IU místo studie.
MSU jsou sanitky vybavené skenerem počítačové tomografie (CT) a obsluhované jedním nebo dvěma záchranáři, technologem CT a sestrou kritické péče.
Cévní neurolog je k dispozici na deska nebo prostřednictvím telemedicíny.
"Jedním z velmi důležitých zjištění v této studii je, že s MSU můžeme léčit mnohem více lidí v první hodině po mrtvici, kdy je nejvyšší pravděpodobnost, že se jim bude dařit dobře," vysvětlil Mackey.
"Čas je mozek" je mantra mrtvice a každá minuta, která proběhne bez reperfuze, je spojena se ztrátou 2 milionů neuronů. "
Celostátní, multicentrickou studii vedli vědci z University of Texas Health Science Center v Houstonu (UTHealth), kde to začalo v roce 2014, kdy centrum získalo první MSU v zemi.
Studie byla později rozšířena na dalších šest pracovišť, včetně IU Health, a zahrnovalo 1,515 pacientů po dobu šesti let.
EKG VYBAVENÍ? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Ze zapsaných pacientů bylo 1,047 způsobilých pro t-PA, přičemž 617 pacientů dostalo péči od MSU a 430 pacientů, o které se staralo EMS.
Mackey a jeho výzkumný tým se připojili k poslednímu roku studie a přispěli 13 pacienty do registrační populace.
IUU MSU je jediný ve státě Indiana a jeden z pouhých 20 MSU v USA
"Ukázat, že tyto jednotky jsou účinné při pomoci pacientům s mozkovou mrtvicí, nám pomůže vybudovat lepší systémy péče o naše pacienty s mozkovou příhodou v celé zemi," vysvětlil.
"Právě teď je většina těchto jednotek financována prostřednictvím filantropie a potřebujeme lepší úhradu, abychom zajistili udržitelnost - pozitivní data pomohou s (Centers for Medicare and Medicaid Services) a dalšími plátci."
Přečtěte si také:
Cévní mozková příhoda, malý CT skener na sanitkách a vrtulnících, které pomáhají rychlé diagnostice
Syndrom zlomeného srdce je na vzestupu: Známe kardiomyopatii Takotsubo